Hérnias

Question 1

Classificação por localização

Answer 1

externa ou interna

Question 2

Classificação por etiologia

Answer 2

congênita, adquirida ou pós operatória

Question 3

Classificação por redutibilidade

Answer 3

redutível, irredutível (encarcerada) ou estrangulada

Question 4

Hérnia Umbilical

Answer 4

defeito congênito no encerramento da cicatriz umbilical ou enfraquecimento por envelhecimento

Question 5

Diagnóstico de Hérnia umbilical

Answer 5

Abaulamento na região e USG em caso de dúvida

Question 6

Tratamento hérnia umbilical

Answer 6

Cirurgia aberta com técnica de Mayo ou Blake

Question 7

Hérnia Epigástrica

Answer 7

em posição mediana xifo-umbilical, com abaulamento da gordura pré peritoneal, levando a protusão pelos orifícios dos vasos perfurantes da parede

Question 8

Hérnia incisional

Answer 8

ocorre após laparotomia, quando a incisão não se regenera e forma fibrose. Pode acontecer por falhas técnicas cirúrgicas e por infecção

Question 9

Grupos de risco para hérnia incisional

Answer 9

idade avançada, hematomas, obesidade, diabéticos, ascite e desnutrição

Question 10

Tratamento hérnia incisional

Answer 10

tela de polipropileno entre o peritônio e a linha alba, para evitar contato entre as alças, com pneumoperitonio para receber as alças intestinais e não haver sd compartimental

Question 11

Hérnia de Spiegel

Answer 11

é rara, acontece abaixo da cicatriz umbilical, é um abaulamento móvel, redutível, sintomático, no QID. Pode ser bilateral

Question 12

Tratamento hérnia de spiegel

Answer 12

tela em cima do transverso e embaixo do oblíquo externo

Question 13

Hérnia inguinal direta

Answer 13

normalmente adquirida, localizada no trígono de hasselbach, abaulamento medial aos vasos epigástricos inferiores

Question 14

Hérnia inguinal indireta

Answer 14

normalmente congênita, as protusões passam pelo canal inguinal, o saco herniático esta lateral aos vasos epigástricos inferiores

Question 15

Diagnóstico Hérnia Inguinal

Answer 15

abaulamento na região, com desconforto. Pode usar a manobra de valsava e desaparece em decúbito dorsal

Question 16

Como identificar se a hérnia é direta ou indireta?

Answer 16

Sinal da Luva de Seda

Question 17

Tratamento Hérnia Inguinal

Answer 17

Cirúrgico (Bassini, Andrews, Shouldice ou Lichestein)

Question 18

Classificação de Nyhus

Answer 18

Tipo I: hérnia indireta com anel inguinal profundo normal
Tipo II: hérnia indireta com anel interno alargado. mas parede post normal e vasos não alargados
Tipo III: tem defeito na parede post - A, B e C
Tipo IV: hérnica recidivada. A, B, C, D

Question 19

Hérnia femoral

Answer 19

Nyhus 3C ou 4C, tem alta taxa de encarceramento e estrangulamento