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CIRU > Abdome agudo > Flashcards

Abdome agudo Flashcards

1
Q

O que é?

A

síndrome clínica com dor abdominal não traumática , súbita, de forte intensidade e na maioria das vezes cirúrgica

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Q

Tipos

A

inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico

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3
Q

Sinais de alerta em AA

A

taquicardia, hipotensão, taquipneia, febre, fácies de dor, palidez e sudorese fria

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4
Q

Sinal de Jobert

A

ausência da macicez hepática, sinal de pneumoperitoneo

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5
Q

Sinal de Cullen

A

equimose periumbilical, indica hemorragia retroperitoneal - pancreatite

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6
Q

Sinal de Gray-Turner

A

equimose nos flancos, sinal de hemorragia retroperitoneal - pancreatite

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7
Q

Sinal de Murphy

A

paciente interrompe a respiração na palpação de HD

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8
Q

Sinal de Blumberg

A

DB + no ponto de McBurney - apendicite

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9
Q

Sinal de Obturador

A

dor a rotação interna da coxa direita flexionada - apendicite

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10
Q

Sinal do psoas

A

dor a extensão da coxa direita sobre o quadril em DLE - apendicite

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11
Q

Sinal de Rovsing

A

dor no quadrante inferior D ao palpar o quadrante inferior E - apendicite

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12
Q

Sinal de Dunphy

A

dor a percussão do ponto de McBurney ou na tosse

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13
Q

Sinal de Lapinski

A

dor a compressão do ceco contra a parede posterior do abdome enquanto o MI D está elevado

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14
Q

Sinal de Martorelli

A

dor no abdome ao realizar punho percussão do calcâneo

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15
Q

Sinal de Fox

A

equimose em região inguinal e base do pênis, hemorragia retroperitoneal - pancreatite

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16
Q

Sinal de Laffont

A

dor referida no ombro D indica hemorragia peritoneal

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17
Q

Sinal de Kehr

A

dor referida em região infra escapular, no ombro esquerdo é sinal de ruptura de baço

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18
Q

Possíveis achados RX tórax

A

pneumoperitônio

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19
Q

AA Inflamatório

A

dor progressiva inicia visceral e progride para parietal, podendo ter peritonite
febre, naúsea, vômito e hiporexia

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20
Q

Dor e clínica na apendicite

A

inicia na região epigástrica ou periumbilical e migra para fossa ilíaca direita
naúseas, vômitos, febre baixa e hiporexia

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21
Q

Sinais encontrados na apendicite

A

abdome em tábua, blumberg, rovsing, psoas, obturador, dunphy, lapinski, lennander e martorelli

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22
Q

sintomas atípicos de apendicite

A

depende da variação anatômica de posição do apêndice
disúria ou urgência miccional, dor lombar irradiando para escroto, diarreia e urgência evacuatória

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23
Q

Escore da Alvarado

A

avalia sintomas, sinais e exames laboratoriais
> 7 - apendicite
< 3 - outro diagnóstico

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24
Q

USG apendicite

A

apêndice dilatado, espessado, alongado, não compressível, gordura peripendicular, liquido livre com fecalitos

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25
Q

Melhor exame de imagem para diagnóstico de apendicite

A

Tomografia abdominal

26
Q

Manejo apendicite

A

apendicectomia

27
Q

Dor e clíninca de colecistite

A

dor em HD, progressiva e intensa durando mais de 6 horas, piora com ingestão de alimentos gordurosos
vômitos, febre, naúseas e hiporexia

28
Q

Sinal na colescitite

A

Sinal de Murphy

29
Q

exames laboratoriais de colecistite

A

leucocitose, elevação de aminotranferase e bilirrubinas

30
Q

diagnóstico apendicite

A

USG que indique espessamento ou edema da vesícula

31
Q

Manejo colecistite

A

videocolescitectomia

32
Q

Dor e clínica de pancreatite

A

dor epigástrica súbita, em faixa, que irradia para o dorso. Náuseas e vômitos

33
Q

Sinais pancreatite

A

sinal de Cullen e sinal de Gray Turner

34
Q

Diagnóstico pancreatite

A

2/3 - dor abdominal epigástrica, elevação de amilase e lipase, TC alterada (edema e borramento de gordura com liquido livre)

35
Q

dor e clínica de diverticulite

A

dor abdominal em fossa iliaca E, pode inicial no hipogastrio. Febre e mudança de hábito intestinal

36
Q

Achados de exame físico diverticulite

A

DB +, peritonite, massas palpáveis, toque retal doloroso. Leucocitose e eleva PCR

37
Q

Diagnóstico diverticulite

A

TC - espessamento na parede intestinal com divertículos
obstruções, abcessos e fístulas

38
Q

Tratamento diverticulite

A

ressecção colonica da região acometida

39
Q

AA obstrutivo

A

dor em cólica por obstrução, parada de flatos e fezes, naúseas, vômitos, ampola retal vazia e hidroaéreos no RX

40
Q

AA obstrutivo alto

A

antes da valva ileo cecal (intestino delgado) - distensão abdominal baixa ou abdome flácido, vômito precoce amarelo-esverdeado, com bile

41
Q

AA obstrutivo baixo

A

depois da valva ileo cecal (cólon), tem distensão abdominal importante, vômitos tardios fecaloide

42
Q

Etiologias mecânicas AA obstrutivo - intestino delgado

A

aderências pós operatório, hérnias, doença de crohn, tumores, intussuscepção, corpo estranho, volvo de delgado, íleo biliar

43
Q

Etiologias mecânicas AA obstrutivo - cólon

A

câncer colorretal, volvo sigmoide, doença de crohn, diverticulite com estenose, fecaloma

44
Q

Etiologias funcionais AA obstrutivo

A

íleo paralítico (sem RHA, vômito precoce e distensão moderada)

45
Q

AA obstrutivo - achados do exame físico

A

distensão abdominal e hipertimpanismo, RHA aumentado e ampola retal vazia

46
Q

RX de AA obstrutivo

A

achados de níveis hidroaéreos
no delgado - padrão de empilhamento de moedas
volvo colorretal - grão de café

47
Q

AA Perfurativo

A

perfuração de víscera oca, presença de pneumoperitônio. Dor súbita, intensa, aguda, difusa e persistente, que piora com o movimento

48
Q

Sinal AA perfurativo

A

Sinal de Jobert, abdome em tábua

49
Q

Causas AA perfurativo

A

infeccioso, inflamatório, neoplasias, medicamentos, ingestão de corpo estranho, empalamento e iatrogenia

50
Q

Principais etiologias AA obstrutivo

A

úlcera-péptica e ingesta de corpo estranho

51
Q

Perfuração de TGI alto

A

bile, suco pancreático e suco gástrico causam inicialmente uma peritonite química que evolui para bacteriana

52
Q

Perfuração do TGI baixo

A

peritonite bacteriana desde o início, com sepse e ileo paralitico

53
Q

Diagnóstico AA perfurativo

A

clínica + pneumoperitônio em RX de tórax + Sinal de Riegler (duplo contraste) em RX de abdome

54
Q

AA hemorrágico

A

sangramento intra-abdominal
Dor intensa e súbita com sinais de choque (hipotensão, taquicardia, pele fria e úmida)

55
Q

Sinais AA hemorrágico

A

Sinal de Kehr, Cullen e Gray Turner

56
Q

Etiologias AA hemorrágico

A

prenhez tubária rota, aneurismas, adenoma hepático roto e rotura espontânea de baço

57
Q

dor intensa e súbita em baixo ventre, com sinal de cullen e de laffont, instabilidade hemodinâmica, dor a palpação, com HCG positivo

A

Prenhez tubária rota

58
Q

dor abdominal e lombar, hipotensão e massa pulsátil
sinal de gray turner

A

Aneurisma de aorta abdominal

59
Q

dor em hipocôndrio direito

A

Aneurisma de artéria esplênica

60
Q

dor em epigástrio com melena ou hematêmese

A

Aneurisma de artéria hepática

61
Q

Achados exames AA hemorrágico

A

elevação Hb e Ht, leucocitose

62
Q

dor, taquicardia, mal estar, vômito, peritonite
sinal de kehr

A

rotura espontânea de baço

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