Abdome agudo

Question 1

O que é?

Answer 1

síndrome clínica com dor abdominal não traumática , súbita, de forte intensidade e na maioria das vezes cirúrgica

Question 2

Tipos

Answer 2

inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico

Question 3

Sinais de alerta em AA

Answer 3

taquicardia, hipotensão, taquipneia, febre, fácies de dor, palidez e sudorese fria

Question 4

Sinal de Jobert

Answer 4

ausência da macicez hepática, sinal de pneumoperitoneo

Question 5

Sinal de Cullen

Answer 5

equimose periumbilical, indica hemorragia retroperitoneal - pancreatite

Question 6

Sinal de Gray-Turner

Answer 6

equimose nos flancos, sinal de hemorragia retroperitoneal - pancreatite

Question 7

Sinal de Murphy

Answer 7

paciente interrompe a respiração na palpação de HD

Question 8

Sinal de Blumberg

Answer 8

DB + no ponto de McBurney - apendicite

Question 9

Sinal de Obturador

Answer 9

dor a rotação interna da coxa direita flexionada - apendicite

Question 10

Sinal do psoas

Answer 10

dor a extensão da coxa direita sobre o quadril em DLE - apendicite

Question 11

Sinal de Rovsing

Answer 11

dor no quadrante inferior D ao palpar o quadrante inferior E - apendicite

Question 12

Sinal de Dunphy

Answer 12

dor a percussão do ponto de McBurney ou na tosse

Question 13

Sinal de Lapinski

Answer 13

dor a compressão do ceco contra a parede posterior do abdome enquanto o MI D está elevado

Question 14

Sinal de Martorelli

Answer 14

dor no abdome ao realizar punho percussão do calcâneo

Question 15

Sinal de Fox

Answer 15

equimose em região inguinal e base do pênis, hemorragia retroperitoneal - pancreatite

Question 16

Sinal de Laffont

Answer 16

dor referida no ombro D indica hemorragia peritoneal

Question 17

Sinal de Kehr

Answer 17

dor referida em região infra escapular, no ombro esquerdo é sinal de ruptura de baço

Question 18

Possíveis achados RX tórax

Answer 18

pneumoperitônio

Question 19

AA Inflamatório

Answer 19

dor progressiva inicia visceral e progride para parietal, podendo ter peritonite
febre, naúsea, vômito e hiporexia

Question 20

Dor e clínica na apendicite

Answer 20

inicia na região epigástrica ou periumbilical e migra para fossa ilíaca direita
naúseas, vômitos, febre baixa e hiporexia

Question 21

Sinais encontrados na apendicite

Answer 21

abdome em tábua, blumberg, rovsing, psoas, obturador, dunphy, lapinski, lennander e martorelli

Question 22

sintomas atípicos de apendicite

Answer 22

depende da variação anatômica de posição do apêndice
disúria ou urgência miccional, dor lombar irradiando para escroto, diarreia e urgência evacuatória

Question 23

Escore da Alvarado

Answer 23

avalia sintomas, sinais e exames laboratoriais
> 7 - apendicite
< 3 - outro diagnóstico

Question 24

USG apendicite

Answer 24

apêndice dilatado, espessado, alongado, não compressível, gordura peripendicular, liquido livre com fecalitos

Question 25

Melhor exame de imagem para diagnóstico de apendicite

Answer 25

Tomografia abdominal

Question 26

Manejo apendicite

Answer 26

apendicectomia

Question 27

Dor e clíninca de colecistite

Answer 27

dor em HD, progressiva e intensa durando mais de 6 horas, piora com ingestão de alimentos gordurosos vômitos, febre, naúseas e hiporexia

Question 28

Sinal na colescitite

Answer 28

Sinal de Murphy

Question 29

exames laboratoriais de colecistite

Answer 29

leucocitose, elevação de aminotranferase e bilirrubinas

Question 30

diagnóstico apendicite

Answer 30

USG que indique espessamento ou edema da vesícula

Question 31

Manejo colecistite

Answer 31

videocolescitectomia

Question 32

Dor e clínica de pancreatite

Answer 32

dor epigástrica súbita, em faixa, que irradia para o dorso. Náuseas e vômitos

Question 33

Sinais pancreatite

Answer 33

sinal de Cullen e sinal de Gray Turner

Question 34

Diagnóstico pancreatite

Answer 34

2/3 - dor abdominal epigástrica, elevação de amilase e lipase, TC alterada (edema e borramento de gordura com liquido livre)

Question 35

dor e clínica de diverticulite

Answer 35

dor abdominal em fossa iliaca E, pode inicial no hipogastrio. Febre e mudança de hábito intestinal

Question 36

Achados de exame físico diverticulite

Answer 36

DB +, peritonite, massas palpáveis, toque retal doloroso. Leucocitose e eleva PCR

Question 37

Diagnóstico diverticulite

Answer 37

TC - espessamento na parede intestinal com divertículos obstruções, abcessos e fístulas

Question 38

Tratamento diverticulite

Answer 38

ressecção colonica da região acometida

Question 39

AA obstrutivo

Answer 39

dor em cólica por obstrução, parada de flatos e fezes, naúseas, vômitos, ampola retal vazia e hidroaéreos no RX

Question 40

AA obstrutivo alto

Answer 40

antes da valva ileo cecal (intestino delgado) - distensão abdominal baixa ou abdome flácido, vômito precoce amarelo-esverdeado, com bile

Question 41

AA obstrutivo baixo

Answer 41

depois da valva ileo cecal (cólon), tem distensão abdominal importante, vômitos tardios fecaloide

Question 42

Etiologias mecânicas AA obstrutivo - intestino delgado

Answer 42

*aderências pós operatório*, hérnias, doença de crohn, tumores, intussuscepção, corpo estranho, volvo de delgado, íleo biliar

Question 43

Etiologias mecânicas AA obstrutivo - cólon

Answer 43

*câncer colorretal*, volvo sigmoide, doença de crohn, diverticulite com estenose, fecaloma

Question 44

Etiologias funcionais AA obstrutivo

Answer 44

íleo paralítico (sem RHA, vômito precoce e distensão moderada)

Question 45

AA obstrutivo - achados do exame físico

Answer 45

distensão abdominal e hipertimpanismo, RHA aumentado e ampola retal vazia

Question 46

RX de AA obstrutivo

Answer 46

achados de níveis hidroaéreos no delgado - padrão de empilhamento de moedas volvo colorretal - grão de café

Question 47

AA Perfurativo

Answer 47

perfuração de víscera oca, presença de pneumoperitônio. Dor súbita, intensa, aguda, difusa e persistente, que piora com o movimento

Question 48

Sinal AA perfurativo

Answer 48

Sinal de Jobert, abdome em tábua

Question 49

Causas AA perfurativo

Answer 49

infeccioso, inflamatório, neoplasias, medicamentos, ingestão de corpo estranho, empalamento e iatrogenia

Question 50

Principais etiologias AA obstrutivo

Answer 50

úlcera-péptica e ingesta de corpo estranho

Question 51

Perfuração de TGI alto

Answer 51

bile, suco pancreático e suco gástrico causam inicialmente uma peritonite química que evolui para bacteriana

Question 52

Perfuração do TGI baixo

Answer 52

peritonite bacteriana desde o início, com sepse e ileo paralitico

Question 53

Diagnóstico AA perfurativo

Answer 53

clínica + pneumoperitônio em RX de tórax + Sinal de Riegler (duplo contraste) em RX de abdome

Question 54

AA hemorrágico

Answer 54

sangramento intra-abdominal Dor intensa e súbita com sinais de choque (hipotensão, taquicardia, pele fria e úmida)

Question 55

Sinais AA hemorrágico

Answer 55

Sinal de Kehr, Cullen e Gray Turner

Question 56

Etiologias AA hemorrágico

Answer 56

prenhez tubária rota, aneurismas, adenoma hepático roto e rotura espontânea de baço

Question 57

dor intensa e súbita em baixo ventre, com sinal de cullen e de laffont, instabilidade hemodinâmica, dor a palpação, com HCG positivo

Answer 57

Prenhez tubária rota

Question 58

dor abdominal e lombar, hipotensão e massa pulsátil sinal de gray turner

Answer 58

Aneurisma de aorta abdominal

Question 59

dor em hipocôndrio direito

Answer 59

Aneurisma de artéria esplênica

Question 60

dor em epigástrio com melena ou hematêmese

Answer 60

Aneurisma de artéria hepática

Question 61

Achados exames AA hemorrágico

Answer 61

elevação Hb e Ht, leucocitose

Question 62

dor, taquicardia, mal estar, vômito, peritonite sinal de kehr

Answer 62

rotura espontânea de baço