Hernias Flashcards
FR para hernia umbilical
Hipotiroidismo u obesidad
Herni de spiegel
Borde lateral del recto abdominal, oblicuo externo e interno
Hernia inguinal
Directa
Indirecta - MF
Hernia femoral
MF en mujeres y mayormente se complica
Hernia obturatriz
Mujeres con cuadro de obstrucción y dolor a la rotación interna (howship)
Hernias post incisional- hernia ventral
- no suturan bien o en los planos correctos
Tx recomendado
Uso de mallas
3 componentes de una hernia
Contenido
Saco peritoneal
Defecto hernirio
Etiología
Debilidad de pared abdominal por debilidad de músculos, fascias, aponeurosis
MF inguinal indirecta
Triángulo de hesselbach - sale el contenido intestinal
Vasos epigastricos
Ligamento inguinal
Borde lateral del recto abdominal
Hernia inguinal directa
Sale del triángulo de hesselbach
Mayor recurrencia
Hernia indirecta
Sale del ligamento inguinal
Clínica
Masa palpable al esfuerzo (valsalva)
⬇️decúbito supino
Encarcelada - irreductible
Estrangulada - compromiso vascular, datos isquemicos
Incoercible - se reduce pero sale inmediatamente
Hernia
Protrusion de contenido abdominal a través de la pared
Hernia de littre
- con diverticuli de merkel
Contraindicaciones de malla
Alergia al material, pediatricians, estrangulada o perforada, contaminada
Tx sin tensión con malla
Plástica inguinal de Lichtenstein
Tx con tensión sin malla
Plástica inguinal tipo shouldice
Hernia de spiegel por que es peligrosa
Suele contener intestino
Mayor riesgo de estrangulamiento
Dx
USG y TAC
Tx
Cx - cerrar defecto
Malla - polipropileno
- hernia inguinal y spiegel, defectos >5cm
Importante
Que el px no cargue > 10kg antes de la cirugía
Intestino delgado
Produce 6-8 litros —> fluido terapia por segcuestto de líquidos
Tx hernias inguinales
Qx por riesgo de estrangulamiento y encarcelamiento
Preqx- uso de suspensorio para fortalecer el anillo superficial
Dx diferencial de hernia inguinal
Linfa de óptica inguinal, criptorquidia, tumor arteria Iliaca- femoral
