Hernia Inguinal Flashcards
Qué es una hernia inguinal?
Es un defecto en la aponeurosis de la pared abdominal
Porcentaje de presencia de las hernias inguinales
85%
Factores de riesgo congénitos
- Persistencia del proceso vaginal
- Prematuridad y bajo peso al nacer
- Deficiencia de colágeno
Factores de riesgo adquiridos
- Tabaquismo
- Ascitis
- Aumento repetitivo de la presión intra-abdominal
- EPOC
- Obesidad
Capas del abdomen
- Piel
- Subcutáneo (Camper y scarpa)
- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor (Cremáster)
- Transverso
- Recto anterior
- Fascia transversalis
A qué rodea el cremáster?
Al conducto deferente
Conformación del techo del anillo inguinal
- Fascia transversalis
- Oblicuo interno
- tranverso abdominal
Conformación de la pared anterior del anillo inguinal
Aponeurosis del oblicuo externo
Conformación de la pared posterior del anillo inguinal
Fascia transversalis
Conformación del piso del anillo inguinal
- Ligamento inguinal
- Fascia transversalis
Triángulo de Hasselbach
- Epigástricos inferiores
- Borde lateral del recto abdominal
- Ligamento inguinal
Canal inguinal en hombres
Cordón espermático
- Conducto deferente
- 3 arterias
- 3 venas
- 3 nervios
Canal inguinal en mujeres
- Ligamento redondo
- Vasos funuiculares
- rama genital del nervio genitocrural
- Nervio abdominogenital menor
Clasificación de hernias
- Reductible (Regresa sin esfuerzo)
- Encarcelada (No regresa)
- Estrangulada (Se aprieta= necrosis)
Contenido del saco
- Deslizada (Colon vejiga)
- Richter (Pared intestinal)
- Littré (Divertículo de Meckel)
- Amyand (Apéndice cecal)
- Mayddis (Asa intestinal [Entra y sale])
Tipos de hernia inguinal
- Directa: Piso del canal inguinal wango (Dedo de lado)
- Indirecta: Atraviesa el canal inguinal por el anillo inguinal profundo
- Femoral
Diagnóstico
- Clínica: Exploración física)
- USG: Casos de no saber, puede ser otra causa
- TAC: Sólo en hernias complejas
Tratamiento
Cirugía (Malla)
- Abierta
- Laparoscopía (más frecuente)
