HERIDAS

Question 1

Defina herida:

Answer 1

Se entiende por herida una lesión accidental o provocada que puede producir
pérdida de continuidad de la piel y o mucosa y que activa mecanismos
fisiológicos destinados a recuperar la lesión y la funcionalidad del tejido u
órgano afectado.

Question 2

Señale la clasificación de las heridas, según su causa:

Answer 2

Quirúrgicas
Traumáticas
Vasculares

Question 3

Señale la clasificación de las heridas Traumáticas:

Answer 3

Abrasivas
Punzantes
Cortantes
Penetrantes
Quemaduras

Question 4

Señale la clasificación de las heridas vasculares:

Answer 4

Úlceras

Gangrena

Question 5

Heridas traumáticas

Answer 5

Abrasivas: Se producen por roce
generalmente de gran superficie y poca profundidad, cuando es una superficie porosa es muy posible que contengan cuerpos extraños ( pequeñas piedras, tierra )

Punzantes : Se producen por clavos Fierros u otro objeto con punta. Tienen gran profundidad pero su punto
de entrada es pequeño. Si el objeto se encuentra oxidado es necesaria la vacunación antitetánica.

Cortante: Desde papel a cuchillo que se introduce con fuerza.
Su profundidad y extensión es muy variable , generalmente de borde limpios y simétricos

Penetrantes: Corresponde a heridas a bala
Tiene un orificio pequeño, pero al ingresar a los tejidos explota provocando gran daño.

Quemaduras : Agua caliente, sustancias químicas ácidos y álcalis y electricidad.
Tipo A , AB y B

Question 6

Señale la clasificación de las heridas según su profundidad o gravedad.

Answer 6

Tipo 1, 2 ,3 y 4

Question 7

Complete el siguiente cuadro: características de las heridas según su
profundidad.

Answer 7

Tipo 1: Eritema cutáneo, edema, sensibilidad
Tipo 2: Pérdida de epidermis, dermis, presencia de tejido de granulación, sin infección.
Tipo 3 : Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, abundante secreción serosa o pus, en caso de infección.
Tipo 4: Completa pérdida del espesor de la piel, necrosis, daño muscular, óseo, si hay infección secreción serosa o purulenta.

Question 8

Señale los distintos grados de la clasificación de Wagner de las úlceras del pie diabético:

Answer 8

● Grado 0
● Grado I
● Grado II
● Grado III
● Grado IV
● Grado V

Question 9

Señale las características de los diferentes tipos de quemaduras, evolución y
tratamiento.

Answer 9

Tipo A :
● afectan solo epidermis y capa papilar de la dermis
● Puede ser eritematoso, es decir solo hay enrojecimiento de la piel, irritación de terminaciones nerviosas que producen prurito o dolor.
● Con presencia de flictemas o ampollas debido a la salida del plasma de los capilares.

               ● Reparación total en un plazo de 7 a 10 días.

Tipo AB:
● Destrucción de epidermis y capa reticular de la dermis, la zona se presenta de color rosado blanquecino, sin flictemas o ampollas.
● Las terminaciones nerviosas están destruidas por tanto es poco dolorosa,
● Su reparación se realiza a partir de la capa profunda de la dermis, por tanto actúan los anexos epidérmicos.

              ● Su proceso de cicatrización demora tres a cuatro semanas y la cicatriz puede ser plana o hipertrófica

Tipo B
● Destrucción total de la piel, son indoloras, piel acartonada, dura, color blanco grisáceo o castaño negruzco, no hay sensibilidad en la zona.

● En la segunda semana se delimita una escara que es eliminada a la cuarta semana, dando lugar al tejido de granulación, tiene altas posibilidades de dejar una cicatriz hipertrófica, con secuelas funcionales y estéticas que terminan en la mayoría de los casos en injerto.

Question 10

Defina Cicatrización:

Answer 10

Es la reparación del tejido afectado por una herida: tiene tres fases.

Question 11

Nombre las fases de la cicatrización en el orden que ocurren:

Answer 11

Fase Inflamatoria:
● Vasoconstricción: mecanismo de defensa para disminuir sangramiento.
● Vasodilatación
● Migración de leucocitos
● Acción de macrófagos
● Esta fase está centrada por tanto en evitar hemorragias e infección

duración: 0 a 7 días.

Fase Profiláctica o Fibroblástica:
● Se forma malla de colágeno, tejido de granulación.
● Se inicia el crecimiento celular.
● Se forman nuevos vasos sanguíneos.
● Constricción de la herida.
● Esta fase se caracteriza por la restauración de tejidos y células

duración: 8 a 14 días

Fase de Maduración:
● Regresión capilar (herida pálida)
● Aumenta la firmeza del tejido.
● La fase completa la restauración del tejido.

duración: 16 días a 6 meses o un año

Question 12

Nombre los factores generales que influyen en la cicatrización de una herida:

Answer 12

Edad
Estado nutricional
Estado mental
Radiaciones
Medicamentos: corticoides y anticoagulantes.
Enfermedades: Diabetes Mellitus, sida, neoplasias, enfermedades del sistema inmunológico.
Otros: alcohol, tabaco y drogas

Question 13

Nombre los factores locales que influyen en la cicatrización de una herida:

Answer 13

Infección
Humedad
Oxigenación
Calor
Medicamentos locales y antisépticos.
Tipos de apósitos.
Cuerpos extraños: suturas, hematomas, drenajes y tejido necrótico.

Question 14

Señale los signos y síntomas de una herida infectada.

Answer 14

Calor local, eritema, dolor, edema, pérdida de la función, presencia de exudado
purulento, presencia de tejido necrótico.

Question 15

-Defina curación:

Answer 15

Es la técnica que favorece la formación de tejido de cicatrización en cualquier
tipo de heridas, hasta conseguir la reparación del tejido.
Es una técnica aséptica por lo que se debe usar material estéril.

Question 16

Señale los objetivos de la curación

Answer 16

● Prevenir infecciones.
● Controlar la infección si esta ya se presentó.
● Disminuir secuelas físicas y estéticas.
● Ayudar al proceso de cicatrización.

Question 17

Señale los pasos que se realizan al hacer una curación:

Answer 17

● Valoración de la herida.
● Aseo y limpieza
● Debridamiento.
● Manejo local de la infección.
● Cobertura y contención.

Question 18

Complete el siguiente cuadro comparativo de curación de herida limpia y
herida infectada.

Answer 18

Herida limpia : ● Pincelar bordes con antisépticos, cubrir con apósito elegido, retirar guantes y fijar con tela.

Herida infectada ● Realizar lavado con jeringa o matraz utilizando la solución estéril seleccionada, debridar si es necesario.
● Pincelar bordes con antisépticos, cubrir y fijar con tela.

Question 19

Señale los beneficios de la cicatrización húmeda:

Answer 19

● Cicatrización rápida.
● Remoción de apósito fácil y sin trauma.
● Tiempo de uso más largo. ( menos manipulación de la herida )
● Tasas de infección bajas.
● Más económica.

Question 20

Señale las desventajas de la povidona yodada:

Answer 20

Es tóxica en herida abierta o cavidad, daña tejido de granulación. Es necesario
tener en cuenta que todos los derivados del yodo pueden producir alergia, por lo
tanto retrasa el proceso de cicatrización.

Question 21

¿Qué es el lavado de arrastre?.

Answer 21

Es una técnica que permite lavar una herida con una solución estéril para
eliminar agentes contaminantes que pueden actuar como fuente de infección y
retrasar el proceso de cicatrización.
Esta técnica de preferencia se usa en heridas infectadas y úlceras.

Question 22

¿Cuáles son las soluciones estériles que se usan para el lavado por arrastre?

Answer 22

Suero Ringer
Suero fisiológico más económico y más usado.
Agua bidestilada alternativa en ausencia de los anteriores.

Question 23

Señale cuando se utiliza la hidroterapia y cuales son sus beneficios.

Answer 23

Se utiliza en heridas tipo 4 de gran extensión, permite soltar vendajes, costras,
eliminar tejido necrosado sin dolor para la persona. Se introduce a la persona en
una tina en la que hay inyectores que mueven el líquido, se mantiene por 20 a 30
min.