Hepatopatía Grasa Alcohólica

Question 1

¿Cuáles son los tres tipos de alteraciones hepaticas en la Hepatopatía Grasa?

Answer 1

-Esteatosis (cambio graso)
-Hepatitis (Alcohólica o Esteatohepatitis)
-Fibrosis

Question 2

¿Esteatosis Hepatocelular?

Answer 2

Es la acumulación grasa hepatocelular, comienza en los hepatocitos centrolobulillares

Question 3

¿Características macroscópicas de los hígados grasos?

Answer 3

-Grande (4-6kg)
-Blandos
-Amarillos y grasos

Question 4

¿Esteatohepatitis?

Answer 4

Acumulación de grasa en el hígado y la inflamación del hígado

Question 5

¿Características de la Esteatohepatitis?

Answer 5

-Abombamiento del hepatocito
-Cuerpos de Mallory-Denk
-Infiltración neutrófila

Question 6

¿Abombamiento del hepatocito?

Answer 6

Son focos asilados de células que sufren tumefacción y necrosis. Son mas prominentes en regiones centrolobulillares

Question 7

¿Cuerpos de Mallory-Denk?

Answer 7

Son fragmentos de citoplasma celular constituidos por un material hialino

Question 8

¿Infiltración neutrofila?

Answer 8

Es una infiltración predominante que puede impregnar al lobulillo y acumularse alrededor de hepatocitos en degeneración

Question 9

¿Esteatofibrosis?

Answer 9

Es el patrón distintivo de cicatrización que sigue esta secuencia:
1. Región centrolobulillar (esclerosis de la vena central)
2. Cicatrización perisinusoidal en el espacio de Disse
3. Se extiende hacia afuera creando un patrón de alambre de gallinero
4. Conectan con el espacio porta y crea tabiques fibrosis portales centrales
5. Si persiste la cause se genera la Cirrosis de Laennec

Question 10

¿Cuál es la cantidad de consumo de alcohol que se considera un facto de riesgo?

Answer 10

40 a 80 g/día

Question 11

¿Cómo se produce la esteatosis hepatocelular?

Answer 11

-Metabolismo del Etanol
-Entorpecimiento del ensamblaje y la secreción de lipoproteínas

Question 12

¿Metabolismo del Etanol?

Answer 12

Etanol —1—> Acetaldehído —2—> Ácido Acético —3—> Acetil CoA

Question 13

¿Enzimas del Metabolismo del Etanol?

Answer 13

1. Alcohol deshidrogenasa
2. Acetaldehído deshidrogenasa
3. Acetil CoA Sintetasa

Question 14

¿Qué genera el metabolismo del etanol?

Answer 14

NADH que aumenta el desvió de sustratos de su catabolismo y lo dirige hacia una biosíntesis de lípidos

Question 15

¿Qué región tiene una máxima generación de acetaldehído y radicales libres?

Answer 15

Región centrolobulillar

Question 16

¿Sintomatología de la Esteatosis?

Answer 16

-Fiebre
-Hepatomegalia dolorosa
-Encefalopatía hepática
-Sangrado Gastrointestinal
-Ascitis

Question 17

¿Resultados Paraclínicos?

Answer 17

-Bilirrubina : >3mg/dl
-Elevación moderada de transaminasas (alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa) <400 IV/ml
-Creatinina

Question 18

¿Causas inmediatas de muerte por Hepatopatía Alcohólica Terminal?

Answer 18

-Insuficiencia Hepática
-Hemorragia digestiva masiva
-Síndrome hepatorrenal
-Carcinoma hepatocelular (3-6% de los casos)