EXAMEN 2 Flashcards
¿Que es la inflamación?
Respuesta local de los tejidos, causados por cualquier agente externo
¿Agentes causales de la inflamación?
~Infecciosos
~Físicos
~Químicos
~Inmunitario
~Materiales inertes
¿Cuáles son los 4 signos cardinales de la inflamación?
~Rubor
~Tumor
~Color
~Dolor
¿Cuales son los tipos de inflamación?
Aguda y Crónica
¿Caracteristicas de la Inflamacion Aguda?
Corta duración
Acumulación de líquidos
Activacion intravascular de plaquetas y cel inflamatoria
Lesión tisular y fibrosis leve
¿Caracteristicas de la inflamación crónica?
Mayor duración
Cel inflamatorias crónicas (linfocitos, cel plasmaticas, macrofagos)
Signos menores
Lesión tisular grave y progresiva
¿Celulas que facilitan la adhesion ?
Selectivas E.P y L
ICAM-1
Integridad leucocitarias
VCAM-1
¿Cuales son los eventos vasculares de la inflamación
Vasoconstriccion
Vasodilatacion
Permeabilidad
¿Cuales son los eventos celulares de la inflamación Aguda?
Marginación
Rodamiento
Adhesión
Transmigracion o diapedesis
Quimiotaxis
¿Marginación?
Los eventos vasculares provocan un exudado. Estasis sanguinea
¿Rodamiento?
Las celulas ruedan a causa de una adhesión débil entre la proteína Syali Lewis y Selectina E
¿Transmigracion o diapedesis?
Se da debido a que las celulas endoteliales van a tender a separarse un poco
¿Quimiotaxis?
La migración de los leucocitos a la zona del proceso inflamatorio
¿Cuales son los factores determinantes de la variacion de la inflamacion aguda?
- Factores relacionados con el microorganismo
- Factores relacionados con el huésped
- Exudados
¿Cuáles son los factores relacionados con el huésped?
-Enfermedad Sistémica
-Inmunidad del huésped
-Defecto congénito de neutrófilos
-Leucopenia
-Sitio o tipo de Tejido Afectado
-Factores locales del Huesped
¿Cuáles son los Mediadores Químicos?
-Mediadores liberados por células
-Mediadores originados en el plasma
¿Cuáles son los mediadores liberados por células?
Son aminoácidos vasoactivos:
-Histamina
-5-HT o serotonina
-Neuropéptidos
¿Acción de la Histamina en la Inflamación?
Principalmente se almacena en gránulos en los: Mastocitos, Plaquetas y Basófilos.
Su acción en la inflamación es: Dolor, aumento de permeabilidad, vasodilatador
¿Efectos de la 5-HT o serotonina en la inflamación?
Principalmente se almacena en gránulos en los: Mastocitos y Plaquetas.
Su acción es igual a la de la histamina pero menor
¿Qué es la exudación?
Salida de liquido, proteína y células desde el sistema vascular —->tejido intersticial
¿Qué es el exudado?
Liquido extravascular
- Altas concentraciones proteicas y restos celulares
- Peso + 1.020
¿Cuáles son los tipos de exudado?
- Seroso
- Fibrinoso
- Purulento
- Hemorrágico
- Catarral
¿Qué es el Exudado Seroso?
Se asemeja al suero o es acuoso, como el liquido encontrado en el derrame pleural y ampollas
¿Qué es el Exudado Fibroso?
Tiene alto contenido de fibrina
-Pericarditis neumococica
¿Qué es el Exudado Purulento?
Exudado con forma de pus o cremoso
-Infecciones por bacterias piógenas
¿Qué es el Exudado Hemorrágico?
Se asocia al daño vascular
-Neumonía hemorrágica aguda
¿Qué es el Exudado Catarral?
Aumento de secreción de mucosas como una simple inflamación superficial del epitelio
¿Qué es un Edema?
Exceso de líquidos en el tejido intersticial o en cavidades
¿Cuáles son los mediadores inflamatorios mas potentes?
Los metabolitos del ácido araquidónico
¿Qué son los metabolitos del acido araquidónico?
Son ácidos grasos que poseen 20 carbones, originados por dos vías:
1.Ciclooxiogenasa: Produce PG, TxA2 y PGI2
2. Lipooxigensa: Produce 5-HETE, LT, LX
Vía de la Ciclooxigenasa
Vía de la Lipooxigenasa
¿Cuáles son los componentes lisosómicos?
Las células de inflamación contienen gránulos lisosómicos
¿Cuántos tipos de gránulos lisosómicos tienen los neutrófilos?
Son 3:
-Primarios azurófilos
-Secundarios o específicos
-terciarios o particulas C
¿Factor Activador de Plaquetas?
Son liberador por basófilos o mastocitos que están sensibilizados por IgE
¿Cuál es el efecto del Factor Activador de Plaquetas?
-Aumentan permeabilidad vascular
-Vasoconstricción en alta concentración y vasodilatador en baja concentración
-Adherencias de leucocitos al endotelio
-Broncocontriccion
Vía de Mediadores Plasmáticos
¿Cuáles son las 3 formas de evolucionar que tienen los procesos inflamatorios?
- Resolución Completa
- Curación por Reposición de tejido conjuntivo
- Inflamación Crónica
¿Características de la Resolución Completa?
-Lesión limitada
-Duración corta
Sucede cuando hay escasa destrucción de tejido y las células parenquimatosas dañadas pueden regenerarse
¿Características por Reposición de Tejido Conjuntivo?
- Tras una destrucción sustancial del tejido
- Lesión inflamatoria afecta a tejidos que no son capaces de regenerarse
- Abundante exudación de fibrina en los tejidos
¿Qué es la Inflamación Crónica?
Es una respuesta de duración prolongada en donde la inflamación, lesión de tejidos e intentos de reparación coexisten
¿Cuáles son las causas de la inflamación crónica?
-Infecciones persistentes por microorganismos difíciles de erradicar
-Enfermedades por hipersensibilidad
-Consecuencia de respuestas inmunitarias no reguladas contra microbios
-Respuestas alérgicas
-Exposición prolongada a tóxicos, exógenos o endógenos
¿Cuáles son las características morfológicas de inflamación?
- Infiltración por Células Mononucleares
(Macrófagos, linfocitos y células plasmáticas) - Destrucción de Tejidos
(Inducida por el agente causal persistente) - Intentos de Curación
(Reposición de tejido conectivo dañado “angiogenia-fibrosis”)
¿Cuál es la duración de la inflamación crónica?
Semanas, meses o años
¿Cuál es el tipo celular predominante de la inflamación crónica?
Mediada por células
¿Linfocitos TH1?
Producen IFN-y /// Activación de macrofagos
¿Cuáles son las alteraciones patológicas de los efectos sistemáticos de la inflamación?
-Fiebre
-Proteínas de fase aguda
-Leucocitos
¿Linfocitos TH2?
Secretan IL-4, IL-5 e IL-13 /// Reclutamiento y Activación de eosinofilos
¿Linfocitos TH17?
Secretan IL-17 y otras citocinas /// Reclutamiento de neutrófilos y monocitos
¿Qué es la respuesta de fase aguda?
El conjunto de reacciones sistemáticas inducidas por citocinas
¿Características de la Fiebre en la Inflamación?
- Elevacion de la temperatura corporal (1°- 4°)
- Sustancia inductoras
¿Cuáles son los importantes mediadores de la reacción de fase aguda?
|TNF
|IL-1
|IL-6
-Interferones de tipo I
¿Qué causa el aumento de la temperatura en la inflamación?
Es causado por prostaglandinas producidas en las células vasculares y perivasculares del hipotálamo
¿Qué son los pirógenos?
Sustancias inductoras de fiebre
¿Qué participación tiene los AINES en la fiebre en la infección?
Inhibiendo la síntesis de prostaglandinas
¿Qué sucede con las proteínas plasmáticas?
Sus concentraciones en plasma pueden multiplicarse por la respuesta a estímulos inflamatorios
-Proteína C reactiva (CRP) IL-6
-Fibrionógeno IL-6
-Protína amiloide A sérica (SAA) IL-1 o TNF
¿Cuál es la función de las proteínas de la fase aguda?
- Se unen a las paredes de las células microbiana, actuando como opsoninas y fijando el complemento
- Ayuda a eliminar los núcleos de las células necróticas
¿Qué genera la producción prolongada en estados de inflamación crónica?
Amiloidosis Secundaria
¿Función del Fibrinógeno?
Se une a los eritrocitos, sedimentan mas rápidamente por gravedad que los eritrocitos aislados
¿Son posibles indicadores de aumento del riesgo de infarto al miocardio?
Concentraciones séricas elevadas de CRP
¿Qué es la leucocitosis?
¿Qué es la Neutrofilia?
Elevación del recuento sanguíneo de neutrófilos por infecciones bacterianas
¿Qué es la Eosinofilia?
Incremento del número absoluto de eosinofilos por alergias e infestaciones parasitarias
¿Qué es la Linfocitosis?
Aumento absoluto del numero de linfocitos por infecciones víricas
¿Qué es la Leucopenia?
Disminución del numero de leucocitos circulantes por infecciones
¿Qué son los tumores malignos?
Referencia a los cánceres que cuentan con:
-Comportamiento Agresivo
-Invasión
-Destrucción de tejidos adyacentes
-Diseminación
¿Qué son los tumores benignos?
Son los cuales cuenta con un comportamiento inocente con:
-Lesión localizada
-Sin diseminación
-Susceptible a resección quirúrgica
¿Qué es el carcinoma in situ?
Es una etapa temprana de cáncer en la que las células cancerosas se encuentran solo en la capa superficial de un órgano o tejido
¿Cuál es el principal sistema de estadificación del cáncer empleado actualmente ?
Sistema TNM
T: Tumor Primario (Tamaño)
N: Afectación Ganglionar
M: Metástasis
Postulado por American Joint Committe on Cancer
¿Qué es la Estadificaión del Cáncer?
Hace referencia al tamaño de la lesión, grado de extensión a los ganglios linfáticos y la existencia de metástasis hematógena
¿Qué es la Diferenciación?
Es el grado de similitud de entre las células parenquimatosas normales a las células neoplásicas
¿Qué es la Diferenciación?
La ausencia de diferenciación
¿Cuáles son los cambios morfológicos de los tumores malignos?
- Pleomorfismo
- Morfología Anormal
- Pérdida de polaridad
- Mitosis Aumentada
¿Pleomorfismo?
Variación en el tamaño y la forma, por lo que las células del mismo tumor no son uniformes
¿Morfología Anormal?
Las celulas tumorales malignas tienen nucleos desproporcionalmente grandes con una proporcion de 1:1 en vez de 1:4 o 1:6
¿Pérdida de polaridad?
Es el cambio de la orientación de las células anaplásicas entre sí
¿Mitosis Aumentada?
Es la presencia de figuras mitóticas atípicas anormales con producción de husos tripolares
¿Qué es la Metaplasia?
Sustitución de un tipo de célula por otra
¿Qué es la Displasia?
Crecimiento desordenado
¿Qué es la Metastasis?
Es la diseminación de células cancerígenas de un tumor localizado en un órgano primario a un órgano distante
¿Cuáles son los medios de diseminación de una neoplasia maligna?
- Siembra de cavidades corporales
- Diseminación Linfática
- Diseminación Hematógena
¿Qué es la Reparación?
Restablecimiento de la arquitectura y la función tisular tras una lesión
¿Cómo se genera un regeneración de células y tejidos?
Mediante:
1. Proliferación Celular
2. Diferenciación de células madre tisulares
¿Tejidos Labiles?
¿Tejidos Estables?
¿Tejidos Permanentes?
¿Regeneración Hepática?
¿Cuáles son los factores que influyen en la reparación tisular?
- Infección
- Diabetes
- Estado Nutricional
- Glucocorticoides (esteroides)
- Factores Mecánicos
- Mala Perfusión
- Cuerpos Extraños
8.Tipo y alcance de la lesión celular - Localización
¿Qué es la cicatrización por primera intención?
Principal mecanismo de reparación es la regeneración epitelial
¿Qué es la cicatrización por segunda intención?
-La inflamación es mas intensa
-Se forma mucho mas tejido de granulación para llenar un espacio mas amplio
-La contracción de la herida ayuda a cerrar la herida
PROCESO DE CICATRIZACIÓN
¿Cómo se deben evaluar las fracturas ?
-Condición del hueso (Traumáticas o patológicas)
-Extensión (Completas e incompletas)
-Tipo (Simple o Expuesta /Conminuta)
FORMACIÓN DEL PROCALLO
¿Cuáles son las complicaciones de la reparación ósea?
-Unión Fibrosa: Problemas de inmovilización de la fractura, puede originarse en lugar de la unión ósea
-Ausencia de Unión: Puede surgir si algún tejido blando se interpone entre los extremos de la fractura
-Unión Retrasada: Retrase genera de la curación, por infección, pobre nutrición, falta de suministro sanguíneo, movimiento o edad avanzada
¿Cómo se llama la proliferación de neuroglias?
Gliosis
¿Qué células del SNC no muestran regeneración significativa?
-Neuronas
¿Musculo Esqueletico?
Tiene la capacidad de regenerar nuevas fibras musculares después de haber sido dañado por una lesión
-Fase degeneración:
Activación de vías inflamatorias
Perdida de la arquitectura del musculo
-Fase regeneración:
Activación de células miogénicas
Células satélites —— Proliferación
Nueva fibra
¿Cómo es la regeneración muscular?
Capacidad limitada
Músculo esquelético: Similar a los nervios periféricos
Musculo liso: Limitada
Músculo cardiaco: Reemplazado por tejido fibroso
¿Músculo liso?
Daño celular—— Celulas musculares lisas entran en mitosis y reemplazan daño —- Se produce matriz (si no es suficiente la proliferacion)
