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CLINICA MEDICA > Hepatologia > Flashcards

Hepatologia Flashcards

1
Q

Definição hepatite fulminante

A

Encefalopatia ou coagulopatia em menos que 8 semanas sem doença hepática prévia

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Q

Causas hepatite fulminante

A

Hepatite A, E, B, auto imune, paracetamol

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Q

Hepatite fulminante clínica

A

Dor, hepatomegalia, hipoglicemia, LRA, flapping, RNC, choque, transaminases reduzem

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4
Q

Indicações de transplante na hepatite fulminante por paracetamol

A

PH < 7,3
OU
RNI > 6,5 + Cr > 3,4

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5
Q

Indicações de transplante hepático na hepatite autoimune

A

RNI > 6,5

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6
Q

Tempo de isolamento hepatite A

A

14 dias

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7
Q

Complicação da hepatite A

A

Colestase

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8
Q

O que causa a hepatite E e em quem?

A

Hepatite fulminante em grávidas

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9
Q

Maior causa de hepatite fulminante entre as hepatites virais

A

B

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10
Q

Ordem de investigação da hepatite B com os anticorpos

A

AgHBs
Anti HBc
Anti HBs

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11
Q

Manifestações extra hepáticas da hepatite B

A

PAN
Glomerulonefrite membranosa
Acrodermatite papular
Artralgia e artrite
Vasculite leucocitoclastica

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12
Q

O que eh a janela imunológica de cura

A

HBsAg negativo com Anti HBc positivo e anti HBS negativo (< 6 meses da infecção)

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13
Q

Definição de infecção oculta pela hepatite B

A

AgHBs negativo com HBV DNA

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14
Q

Definição de hepatite B crônica

A

Encontrar o HBsAg positivo por > 6 meses

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15
Q

O que é o mutante pre core

A

HBsAg positivo com aumento de transaminases mas HBeAg negativo
—> HBV DVA positivo

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16
Q

Indicações de tto na hepatite B crônica

A

HBeAg + em pessoa com > 30 anos (fase inunotolerante)
ALT > 2x + HBeAg + OU DNA viral > 2000
Lesão extra hepática
Fator de risco pra CHC (coinfeccoes, HF, imunossupressão)

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17
Q

Quais são as fases da hepatite B

A

Imunotolerância
Imunorreativa
Portador latente
Reativação

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18
Q

Principal medicação pra tto da hepatite B

A

Tenofovir

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19
Q

Medicação indicada na profilaxia da hepatite B na imunossupressao (mesmo no já curado)

A

Entecavir

Iniciar uma semana antes
Manter por 6-12 meses após o fim do tto com inunossupressor

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20
Q

Nefro ou hepatopatia, uso qual tto pra hepatite B

A

Entecavir

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21
Q

Tto da coinfeccao com hepatite B e D

A

Interferon peguilado

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22
Q

Tenofovir indicações de tto

A

HBeAg positivo ou negativo, sem resposta ao interferon, HIV JUNTO

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23
Q

Cronificação em 80-90%

A

Hepatite C

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24
Q

Pode causar CHC sem causar cirrose

A

Hepatite B

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25
Semelhança da hepatite C e hepatite autoimune
Anticorpo LKM 1 (hepatite autoimune tipo 2 da criança)
26
Manifestações extra hepáticas da hepatite C
Porfiria cutânea tarda Crioglobukinemia mista 3 Líquen plano GNMP Linfoma células B DM 2 Gamopatia inexplicada Sjogren
27
Tratamento hepatite C (o geral sove)
Sofosbuvir velpatasvir por 12 semanas Se HILC B ou C —> 24 semanas ou acrescentar ribavirina
28
Tratamento hepatite C se TFG < 30 Pobre dessa pessoa cujo rim
Glecaprevir Pibrentasvir Aí não precisa fazer genotipo!
29
Acompanhamento hepatite C
RNA em 6 meses Se cirrose -> rastreio com USG 6/6 meses
30
Perfil de superinfeccao da hepatite D
Anti HBc IgG positivo ( crônico ) Anti HDV IgM
31
Indicações de tratamento na hepatite C
TRATAR TODOS
32
Diagnóstico da hepatite c
Anti HCV RNA + HCV RNA + !!!!!!
33
Indicação de tto da hepatite alcoólica
Índice de Maddrey >= 32
34
Corticoide usado na hepatite alcoólica p tto
Prednisolona
35
Acompanhamento no tto da hepatite alcoólica
Score de Lille após 7 dias
36
Score de lille apontando melhora com o tto da hepatite alcoólica
Bilirrubina < 0,45
37
Tratamento da DHGNA
Vitamina E Pioglitazona Glutidas Hábitos de vida
38
Score FIB4 alto
> 2,67 Indica biopsia
39
Outro nome pra doença de Wilson
Degeneração hepatolenticular
40
Mutação do Wilson
ATP7B
41
Causas de síndrome de fanconi
Mieloma múltiplo Doença de Wilson pelo depósito de cobre
42
Mdiagnoatico da doença de Wilson
Triagem - ceruloplasmina < 20 Confirmar - cobre urinário > 100, biópsia e teste genético
43
Tto da doença de Wilson Quelante de cobre
Trientina D penicilamina
44
Tto dos sintomas neurológicos na doença de Wilson
Tetraetilmolibdato
45
Indicação de transplante hepático na doença de Wilson
Índice de Nazer > 9
46
Mutação da hemocromatose
Gene HFE autossômica recessiva Rastrear em parentes de 1 grau
47
Diagnóstico da hemocromatose
Sat > 45% Ferritina > 200 mulher 300 homem Teste genético Considerar RM pra pesquisar hemocromatose secundária ou DD com outras causas de aumento de ferritina (nash)
48
O que não melhora com a flebotomia na hemocromatose?
Doença endócrino (DM) Artralgia
49
Hepatite medicamentosa padrão colestático
Clavulin AC oral Bactrim Esteroide Rifampicina
50
Hepatite medicamentosa Idiosincratica
Isoniazida Nitrofurantoina
51
Tto hepatite medicamentosa
Carvão ativado em 4 h N acetilcisteina em 8 horas Transplante se indicação Tratar hipoglicemias coagulopatia
52
Hepatite autoimune tipos
Tipo 1) FAN, anti músculo liso Tipo 2) Anti LKM1
53
Mulher de meia idade Prurido Fadiga Icterícia IgM Cirrose
CBP
54
AC da CBP
Anti mitocondria
55
Doenca autoimune da via biliar intra e extrahepatica Contas do Rosário Associação com RCU Homens
CEP
56
Se associa com iGg4 e síndromes de fibloesclerose multifocal
CEP
57
Transaminases não aumentam > 1000
Hepatite alcoólica aguda Cirrose
58
Anemia hemolítica aguda autolimitada associada ao álcool
Síndrome de Zieve
59
Astenia artralgia aminotransferase elevadas sem motivo
Hemocromatose
60
Mutação nos genes C282y e H63d
Hemocromatose

CLINICA MEDICA (5 decks)

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