DUP, Intestino Delgado E Colon Flashcards
Crise de RCU internado sem infecção qual o tto?
Descartar CD, descontinuar mesalamina
Corticoide EV hidrocortisona 300 mg/d
Não respondeu -> infliximabe ou ciclosporina
Não respondeu -> CIRURGIA
Manutenção da remissão na RCU após internamento e resposta ao tto
Usou só corticoide) anti TNF OU azatioprina
Usou anti TNF) infliximabe +- azatioprina
Síndrome do intestino irritável
Definição
Dor abdominal +
Diarreia ou constipação
Síndrome do intestino irritável
O que NÃO TEM?
Sangue, estertorareis, despertar noturno
Síndrome do intestino irritável
Diagnóstico?
Exclusão! (Sem anemia, aumento de TGO, TGP)
Dor abdominal por 3 meses 1x na semana
+2
- relação cm evacuação
- muda freq
- muda consistência
Aumento de TGO TGP
Dor abdominal e diarreia
Anemia
Qual doença?
Celíaca
Febre
Poliartrite
Miorritmia oculomastigatoria
Paralisia do olhar vertical
Que doença?
Doença de Whipple
Macrófago PÁS positivo na biópsia
Doença de Whipple
Dd em hiv Com MAC
Tratamento Whipple
Ceftriaxona 2 semanas
Bactrim 1 ano
DUP
tratamento H pylori
Amoxicilina 1g 2x/d
Claritromicima 500 mg 12/12h
Omeprazol 20 mg 12/12h
DUP
tratamento H pylori
Alergia a amoxicilina
Quádrupla
Bismuto 120 mg 6/6h
Tetraciclina 500 mg 6/6g
Metronidazol 400 mg 8/8h
Doxiciclina 100 mg 12/12
Trocar amoxi por levofloxacino 500 mg 1x/d
DUP
TTO H pylori
Falha
Trocar claritromicina por levofloxacino 599 mg 1x/d
Manifestações extraintestinais das DII
que tem sempre relação com a atividade da doença
Artrite periférica
Eritema nodoso
Manifestações extraintestinais das DII
que pode ou não ter relação com a atividade da doença
Doença oftalmológica
Pioderma gangrenoso (pode aparecer dps da cura da RCU inclusive)
Manifestações extraintestinais das DII
que não tem relação com a atividade da doença
Espondiloartropatia Enteropatica
Sacroileite
Ósseas) osteoartropatia hipertrofia, osteomielite
CEP
Hepáticas
Indicações de rastreio para doença celíaca
DM 1, tireoidite de hashimoto, síndrome de Down, parente de primeiro grau, síndrome de turner, wiliams
Oscostatina M
Amiloidose
Diarreia do viajante
E coli enterotoxigenica
Febre e disenteria
Shiguela e e coli invasiva
Síndrome hemolítico urêmica
E coli enterohemorragica O157 h7
Shiguela
Guillain barret
Campylobactet
Doença de Crohn
Moderada a grave tto?
Anti TNF + Azatioprina 1 ano
Manter só anti TNF depois
Doença de Crohn
Grave a fulminante
Tto?
Anti TNF E CORTICOIDE
TC pra afastar abcesso, perfuração, obstrução e fístula
Se infecção) Cipro e metronidazol
Doença de crohn
Leve a moderada
Tto?
Mesalamina
Associar corticoide TEMPORARIO, budesonida
Azatioprina ou anti TNF
Padrão ouro pra supercrescimento bacteriano
Contagem do número de colônias bacterianas em aspirado jejunal