Hepato Flashcards
Transmissão da hepatite A
Fecal-oral
Hepatite A pode cronificar?
Não
Hepatite viral com maior risco de causar hepatite fulminante em grávidas
Hepatite E
Único vírus hepatotrópico formado por DNA
HBV
Duas manifestações extra-hepáticas da hepatite B
Poliarterite nodosa
Nefropatia membranosa
Indicações de tratamento da hepatite B
Coinfecção HCV ou HIV
Imunossupressão
Manifestação extra-hepática
HBeAg + em pacientes > 30 anos
HBV-DNA > 2000 cópias + TGP > 1,5 LSN
Fibrose na elastografia (>9kPa)
Hepatite aguda grave
Medicação de primeira e segunda escolha para tratamento da hepatite B
Tenofovir e entecavir
Contraindicações do tenofovir
ClCr < 60 ml/min
Osteoporose
Imunossupressor
Cirrose
Contraindicação do entecavir
Uso prévio de lamivudina
Quando suspender o tratamento da hepatite B?
Quando o HBsAg negativar em dois exames consecutivos
Período de incubação do HBV
1 - 6 meses
Período de incubação do HCV
Até 2 meses
Manifestações extra-hepáticas da hepatite C
Crioglobulinemia
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Porfiria cutânea aguda
Tireoidite autoimune
Meta do tratamento da hepatite C
Reposta virológica sustentada (CV-HCV após 12 semanas)
Esquema de tratamento para hepatite C com escore APRI < 1 (sem fibrose)
Sofosbuvir + daclatasvir por 12 semanas
Esquema de tratamento para hepatite C com escore APRI > 1 (com fibrose)
Sofosbuvir + velpatasvir
Diferença de confecção e superinfecção por hepatite D
Coinfecção: infecção simultânea
Superinfecção: infecção tardia pelo vírus D
Gene responsável pela doença de Wilson
ATP 7B
Teste de triagem para diagnóstico da doença de Wilson e seu resultado esperado em quem tem a doença
Ceruloplasmina baixa
Tratamento da doença de Wilson
Trientina
Região do néfron mais afetada pela doença de Wilson
Túbulo proximal
Manifestações da hemocromatose
6H:
Hepatopatia
Hipogonadismo
Hiperglicemia
Heart (IC)
Hiperpigmentação cutânea
(H)artrite
Teste genético para diagnóstico de hemocromatose hereditária
Homozigose C282Y
5 fármacos mais envolvidos na hepatite medicamentosa
Paracetamol
Isoniazida/rifampicina
Fenitoína
AINE
Amiodarona
Substância que se acumula na Intoxicação por paracetamol
NAPQI
Antídoto da Intoxicação por paracetamol
N-acetilcisteína (estimula o glutation)
Diagnóstico de hepatite autoimune tipo 1
Anti-músculo liso
FAN
Diagnóstico de hepatite autoimune tipo 2
Anti-LKM1 (mais comum em crianças)
Duas doenças autoimunes associadas à colangite biliar primária
Tireoidite de Hashimoto
Síndrome de Sjögren
Diagnóstico de colangite biliar primária
Anti-mitocôndria
Tratamento da colangite biliar primária
Ursacol ± colestiramina
Exame de triagem para MAFLD
USG abdominal
Método de escolha para estratificar o risco de fibrose na MAFLD
Fib-4
Variáveis do Fib-4
Tansaminases, plaquetas e idade
Fib-4 considerado baixo, que demanda apenas acompanhamento periódico
< 1,3
Bebida que parece ter efeito protetor na MAFLD
Café (1-3 xícaras/dia)
Tratamento farmacológico da MAFLD
Pioglitazona ou inibidores GLP1 (liraglutida/semaglutida)
Vitamina E para não diabéticos