Hepatitis Viral Flashcards
Cual es la vías de contagio de la Hepatitis A
Fecal-oral
Sexo anal
Mencioné algunas particularidades del VHA
Diarrea al final del periodo de incubación
Cuadros de COLESTASIS
Otros: Artritis. Rash. Vasculitis cutáneas. Sx. Guillian Barre
Dx para VHA
IgM anti VHA:
IgG anti VHA: infec pasada e inmunidad permt
Mencioné la inmunoprofilaxis para VHA
Activa: cepa VHA inactiva
Pasiva: inmunoglobulina inespecífica
Vías de transmisión de VHB
Percutánea o parenteral
Sexual
Perinatal
En qué momento se da aún más la transmisión msterno-fetal
Tercer trimestre y parto
De qué clase de familia vienen éstos virus
VHB-Hepadnavirus (virus de patos y otras aves)
VHC- Flavivirus
Cuál es el primer marcador detectable en el VHB
AgHBs y significa que el paciente en ese momento tiene la enfermedad
Ag y Ac para VHB
AgHBs——– El paciente tiene la enfermedad
Anti HBs—– Huésped inmune o edo postvacunal
HBeAg——– Max. Replicación viral (infectividad)
AcHBc IgM— Enf. Aguda
AcHBc IgG—- Enf. Crónica
Anti HBc——- + 6 meses de la enfermedad
Tx para VHB
- Interferon Alfa pegilado / Lamivudina o rivavirina por 1 año
- En caso de no mejoria iniciar Adefovir o entecavir (antivirales de acción directa)
Vías de transmisión de la hepatitis C
Parenteral
Perinatal
Muy baja por actividad sexual
Cuál es la regla de los 3 en lesiones con aguja
- 30% VHB
- 3% VHC
- 0.3% HIV
Cuál es la historia Natural del VHC
- Cuadro clínico 7-8 semanas post. Exposición
- Ictericia. Malestar. Náuseas. Fatiga
- Hepatitis crónica en la mayoría
- Viremia Persistente 74-86%
Infección —–. Cirrosis ——-. Hepatocarcinoma
Cuáles son los factores que aceleran la enfermedad
Ingesta de etanol
HIV o VHB
Sexo masculino
Edad avanzada
Tx de profilaxis para hepatitis B
Gammaglobulina + ribavirina
Dx laboratorial
*Ac. Anti VHC
*
Cuál es la clínica de VHC
- Casi siempre es asintomático
- Alta tendencia a la cronicidad
- Riesgo de fallo hepático agudo o subgudo raro
- Síntomas extrhepaticos
Dx de VHC
*Ac anti VHC por de Elisa — Hepatitis crónica
Cuánto tiempo de evolución requiere la enfermedad para desarrollar Cirrosis o Hepatocarcinoma
- Cirrosis: 20 años
* Carcinoma hepatocelular : 29 años
Tx para VHC
- Interferon pegilado. +
- Ribavirina
Por 48 semanas
En la hepatitis cuales son los genotipos asociados a peor respuesta al tx
- 1 y 4
* Los de mejor respuesta son : 2 y 3 y en estos el tx es por 24 semanas
Genéticos de hepatitis B
Genotipo 1 : + grave o agresivo
Genotipo 2: el menos agresivo
Genotipo 3: mucha producción de fibrosis hepática
Que tipo de hepatitis requiere otro tipo para su replicación
La hepatitis De re quiere de VHB
Que características tiene la Hepatitis B fulminante
Coagulopatia
Encefalopatía
Edema cerebral
Que presentaciones extrahepaticas puede tener la hepatitis B
Poliarteritis nodosa
Glomerulonefritis
Vasculitis leucocitoclastica
Crioglobulinemia mixta (+ en VHC)
