Hepatitis Por Farmacos Flashcards
Que fármacos ocasionan esteatosis?
Amiodarona y tamoxifeno
Que fármaco ocasiona necrosis hepatocelular?
Metotrexato
Que fármacos ocasiona hepatitis granulomatosa?
Alopurinol, carbamazepina, amoxicilina- ácido clavulanico
En alcohólicos cuantos gramos de alcohol se requieren para producir intoxicacion?
2gr
Tratamiento de intoxicacion por paracetamol?
N-acetilcisteina a las 8 horas.
Causa más frecuente de hepatitis fulminante?
Intoxicacion por paracetamol
Como se plantea el manejo del paciente por intoxicacion por paracetamol?
Mediante el monograma de Rumack-mattew
Cuales son las concentraciones en las cuales hay que iniciar con tratamiento?
Mayor de 200 a las 4 horas y mayor de 100 a las 8 horas.
Cual es la dosis recomendada para tratamiento de n acetilcisteina
La primera dosis de 140 mg, seguida de 20 dosis de 70 mg cada 4 horas.
Síntomas adversos de la primera dosis de n acetil cisteina?
Bronco espasmo, angioedema e hipotension
Consecuencia de la ingesta elevada de ácido valproico, que es más frecuente en niños varones?
Hígado graso micro vesicular
Fármaco típico ocasionate de fibrosis hepática, por la ingesta de más de 2 gr?
Metotrexato
Fármaco que induce hepatitis aguda?
Isoniacida
Fármaco que ocasiona un cuadro de hepatitis alérgica caracterizada por rash, fiebre, linfadenopatia, eosinofilia?
Fenitioina
Riesgo frecuente de desarrollar anticonceptivos orales por un lapso de 5 a 7 años?
Adenocarcinoma
Afectación hidrológica frecuente por virus de hepatitis?
Afectación de espacio portal.
Afectación histologica por toxicidad de fármacos
Centrolubulillar
Requisito mínimo para considerar hepatitis crónica activa?
Es la rotura de la membrana limitante con inicio de necrosis.
Dosis con la cual se produce una lesión hepática ?
10 a 15 gr
Con qué dosis de paracetamol se produce una lesión fulminante?
Más de 25 gr
Con qué factores se agrava la lesión hepática?
Alcohol, fenobarbital e isoniacida
Cual es la dosis máxima recomendada de paracetamol al día?
4 gr
Que pacientes son candidatos a transplante de hígado x intoxicacion de paracetamol?
Con la presencia de ácido láctico mayor de 3.5 momo
Paciente adulto de 60 años alcohólico que llega al servicio de urgencias por presentar un cuadro de tuberculosis, se le da tratamiento tuberculoso y a las pocas horas inició con sintomatologia de hepatitis crónica, meciona cual es el fármaco ocasionante?
Isoniacida
Paciente pediatrico candidato a transplante hepático, al realizar la operación con un anti epiléptico, empieza con ictericia, encefalopatia e insuficiencia hepática, cual fue la razón?
Ácido valproico
Paciente cardiopata que refiere sintomatologia de hepatotoxicidad
Amiodarona
Nutrición parenteral asociada a un exceso de carbohidratos es la forma de hepatopatia frecuente en adultos por este tipo de medida?
Esteatosis
Cuadro que se aparece en niños por emplear la medida de nutrición parenteral lo cual produce una hepatopatia
Colestasis y colelitiasis
Que fármacos no deben emplearse en pacientes con infección concomitante VIH + VHC
Didanosina, estavudina juntó con rivabirina
Que fármacos ocasionan colestasis?
Amoxicilina-ácido clavulanico, clorpromazina, ciclosporina y metiltestosterona.
Síndrome clásico presentado en mujeres que se acompaña de hiperglucemia, signos lupoides, y anticuerpos antinucleares y pANCA así como receptores HLA-DR3 y HLA-DR4
Hepatitis Autoinmunitaria tipo I
Sindrome frecuente en niños y poblaciones del Mediterráneo, esta vinculada con anti-LKM?
Hepatitis inmunitaria tipo II
Signos que caracteriza a una hepatitis autoinmunitaria?
Necrosis segmentaria, presencia de plasmocitos y rosetas.
Factores que favorecen al dx de Hepatitis autoinmunitaria.
Femenina, incremento de sminotransferasas, aumento de globulinas, presencia de ANA Y LKM.
Como se distingue la artritis reumatoide y el lupus de una hepatopia autoinmune?
En la lesión necroinflamatoria progresiva del hígado
Tratamiento de hepatitis inmunitaria.
Prednisolona de 60 mg y azatioprina de 50 mg
