Hepatites Viricas

Question 1

Causas de transaminases acima de 1000

Answer 1

Hepatite toxica, virica e isquemica

Question 2

“Hepatite virica nao orecisa de ttm especifico e a maioria tem de ser internada”

Answer 2

Falso! Nao tem ttm mas a maioria nao precisa de ttm

Question 3

Medidas numa hepatite aguda

Answer 3

Dieta hipercalorica, comer mais de manha ( doenca hepatica trm mais sitnomas a noite. Doenca caddiaca mais sintomas de manha)

Dieta parenterica se intolerancia oral aka vomitos persistentes

Nao dar farmacos metabolizados pelo figado ou que provoquem colestase

Colestiramina se prurido intenso (aka acidos biliares a solta)

Question 4

Tempos de incubacao dos virus de hepatite

Answer 4

Hep a: 4 semanas
Hep b: 5-6 s
Hep c: 7
Hep b e d: 8 a 12

Question 5

Glucocorticoides podem dar se numa helatite aguda

Answer 5

NAO!!! Aumenta o risco de cronicidade em hep b.

Nao tem valor terapeutico

Question 6

Subida de amino tramsferases depois de regularizacao do tp, melhoria sintomatica devem indicad uma contradicacao a alta do doente

Answer 6

NAO. O aue interessa mesmo é o TP, que depende do factor 7 sintetizado pelo figado, cuja semivida sao 6h.

Logo, se melhorar, o figado recurperou a calacidade de sintese.

Question 7

Ha vacinas para que tipos de hepatites

Answer 7

A, B e E

Question 8

Anti HBA é protector, assim como o anti HCV

Answer 8

Nao! Anti HCV nao e!
ANTI-HAV IGG é protector e perdura par sempre.
IGM esta presente durante 3m, pode chegar a 12m, e indica doenca aguda. Pode estar presente na fase pre icterica, quando ainda excretamos HAV nas fezes.

O HAV esta na bilis, sangue fezes e figado ate a fase icterica, depois fica so no figado.

Apenas se replica no figado.

Question 9

Nao ha portadores da hepatite a e nao se sabe como o virus perpetua na natureza

Answer 9

True

Question 10

FR pode dar falsos positivos em ..

Answer 10

Hep aguda A, B e C.

anti HAV IGM
anti HBcore IGM (mas pode ser agudizacao)
Anti HCV (relembrar que isto nao protege de nada)

Question 11

Helatites que dao colestase

Answer 11

Hepatite E ++++

Hepatite a tem variante colestatica

Question 12

Hepatite a nao cronifica mas aumenta o risco de helatite autoimune

Answer 12

True

Question 13

Hepatite fulminante e frequente na hepatite A

Answer 13

Falso, é raro 0.1%

Question 14

Marcador qualitativo e quantitativo da replicacao do virus da hepatite b

Answer 14

Qualitativo AgHBe

Quantitativo Dna virus

Question 15

Gravida HBs positiva e Hbe positiva, qual a probabilidade de trasmitid ao filho?

Gravida hbs positiva e anti hbe positiva qual a prob. De transmitir ao filho?

Hbe indica o que?

Answer 15

Positiva para os dois: mais de 90 %

Negativa hbe 10 a 15%

Ag-hbe por norma e um marcador qualitativo de replicacao viral, indica tambem maior infecciosidade.
Vem do gene C, do core, precisa do peptido sinalizador

Question 16

Qual e ao primeiro marcador detectavel de hepatite b, no plasma?
Quando aparece

Answer 16

Ag hbs!
Mais entre 8-12 (1 a 12)
Aparece antes das transinaminases e sintomas clinicos.

Tempo de latencia da helatite b é de 8 a 12 meses!

Ainda assim, deixa de ser identificado 1 a 2 meses, max 6; depois da ictericia. Ou seja durante a ictericia existe