Apendicite Aguda

Question 1

Apendicite aguda e mais comum em

Answer 1

Homens! (1,4:1)

Question 2

20% dos doentes tem perfuracao a apresentacao

Answer 2

True

Question 3

Quem ten maior risco perfuracao?

Answer 3

Menos de 5 e mais de 65

Question 4

Apendicite simples

Answer 4

NAO progride sempre para perfuracao.

Pode resokver ESPONTANEAMENTE ou com apenas AB

doenca recorrente nao e comum

Question 5

Apendicite perfurada

Answer 5

Complica em abcesso, peritonite,
abcessos intra hepaticos.
Trombose infecciosa supurativa da veia porta

É grave

50% deve se a fecalitos

Question 6

A apendicite simples e perfurada tem a mesma fisiopatologia

Answer 6

Falso

Question 7

Sintomas ha mais de 48 horas

Answer 7

Perfuracao provavel

Question 8

Mortalidade de apendicite simples nao complicada

Answer 8

0,1 a 0,5%

Question 9

Mortalidade das Ap comolicadas

Answer 9

3% e %15 idosos

Question 10

Doente com apendicite aguda pode nao ter desconforto abdominal ao inicio

Answer 10

True

Question 11

A dor inicial inicia se na fossa iliaca direita, por norma

Answer 11

Falso!
Normalmente o inicio sao sintomas inexpecificos, incluindo mal estar e alt dos habitos int.
E dor abdominal tipo colica epigastrica/ pei umbilical (relembrar conversa barbara)

Question 12

Quando e que a dor migra para a fossa iliaca direita?

Answer 12

12-24 h

Question 13

A maioria dos doentes com apendicite aguda apresentam historia e sintomas classicos de apendicite aguda

Answer 13

Falso! A maioria nao tem clinica classica

Question 14

Quando surgem sintomas como rigidez muscular e defesa abdominal na apendicite aguda?

Answer 14

12-24 h

Question 15

A anorexia e comum no doente com aoendicite aguda

Answer 15

True! Na ausencia de anorexia pensa se noutro dx

Question 16

Na apendicite aguda, o doente inicia mal estar geral, nauseas, vomitos, e depois surge dor na fossa iliaca direita

Answer 16

Falso. A dor surge antes das nauseas e vomitos.

Ao contrario da gastroenterite aguda

Question 17

Deve se fazer toque rectal a todos os doentes com apendicite aguda

Answer 17

True

Question 18

Sinal do obturador

Answer 18

Apendice pelvico

Dor a rotacao interna da coxa

Question 19

Sinao do psoas

Answer 19

Retrocecak

Question 20

Sinal de rovsing

Answer 20

Palpacao do quadrante esquerdo da dor no quadrante direito

Question 21

Exames laboratoriais identificam apendicite

Answer 21

Falso. Ajudam diagnostico diferrncial

Question 22

Deve se fazer teste de gravidez em mulheres em idade fertil para dx dif de apendicite aguda

Answer 22

True

Question 23

Pode ocorrer piuria esteril e henaturia na apendicite

Answer 23

True

Question 24

Rx abdominal raramente e util, a nao ser para exclusao de outras hipoteses de diagnostico como litiase renal e perfuracao e obstrucao intestinal

Answer 24

True

Question 25

Menos de …% tem fecalito radioopaco

Fcalito relaciona se com que tipo de apendicite? ..%?

Answer 25

5% ,
Apendicite complicada
50%

Question 26

Ecografia na apendicite aguda boa para exclusao de patologia oervica na mulher

Answer 26

True

Question 27

TC Tem elevada especificidade e sensibilidade para o diagnostico de apendicite aguda, apesar de ao inicio poder ainda nao haver alteracoes

Answer 27

Verdade!
Sens 94% e espe 95%

Tem valor preditivo negativo! Exclui diagnostico!

Question 28

Mortalidade fetal numa apendicite aguda perfurada na gravida é de…?

Answer 28

20% quadruplica de 5 para 20

Question 29

Cx laparoscopica para retirar o apendicte e melhor em tudo menos no risco de abcesso intra abdominal

Answer 29

True

Question 30

..% de apendicies estao normais apos apendicectomia

Answer 30

15 a 20% LOL

Question 31

A apendicite aguda com fleimao e abcesso é complicada e motiva cirurgia emergente

Answer 31

Falso! A abordagem e mt mais complicada.

Faz se Ab de largo espectro e apendicectomia 6 a 12 semanas depois

Question 32

Mortalidade em individuos saudaveis de peritonite nao complicada e localizada.

E em idosos ou imunideprimidos?

Answer 32

Menos de 10%.

40% nos idosos ou imunideprimidos