Hepatites virais

Question 1

Qual das hepatites é uma das principais causas de doença hepática crónica no mundo?

Answer 1

Hepatite C

Question 2

Quais hepatites são + agudas?

Answer 2

A e E

Question 3

Numa hepatite viral aguda qual é a fase de maior contágio?

Answer 3

fase pré ictérica

Question 4

3 manifestações extra hepáticas de hepatite viral

Answer 4

Porfíria cutânea tarda das mãos, glomerulonefrite , neuropatia periférica

Question 5

O que valorizar nas análises numa hepatite viral aguda

Answer 5

• Elevação de transaminases até 100x o normal
• AST/ALT <1
• elevação das bilirrubinas

Question 6

Quais são as caraterísticas de uma hepatite fulminante?

Answer 6

• Insuficiência hepática com encefalopatia 8 semanas depois do início dos sintomas
• 1ª coisa é a alteração do tempo de protrombina por isso vigiar mt hemorragias altas
• mau sinal quando transaminases descem rapidamente

Question 7

Qual é o tipo de hepatite que causa hepatite colestática?

Answer 7

Hepatite A

Question 8

Qual é a única indicação para corticoterapia em hepatites virais agudas?

Answer 8

hepatite colestática

Question 9

Evolução de uma hepatite viral aguda pode ser:

Answer 9

1-cura
2- hepatite crónica
3- cirrose hepática
4-carcinoma hepático

Question 10

Como é que se avalia uma cirrose hepática?

Answer 10

avaliar com eco de 6 em 6 meses

Question 11

Que outra hepatite cursa habitualmente com valores de transaminases tão elevados como das hepatites virais?

Answer 11

Hepatite isquémica

Question 12

Como se faz diagnóstico de hepatite viral aguda?

Answer 12

IgM VHA positiva (IgG é infeção passada ou vacina)

Question 13

Qual é o marcador para infeção aguda de Hepatite B ?

Answer 13

Anti HBc IgM - marcador sensível e específico da fase aguda

Question 14

Ag HBs

Answer 14

MARCADOR DE INFEÇÃO pelo VHB mas n são se sabe se é aguda ou crónico

Question 15

Quais são os marcadores de VHB que se mantém para sempre?

Answer 15

Ag HBs, Anti HBc total

Question 16

Qual é o marcador para infeção de hepatite C?

Answer 16

Ac anti VHC teste 1ªlinha

Question 17

O que fazer em caso de suspeita de VHC em doentes imunocomprometidos ou em hemodiálise?

Answer 17

pesquisa RNA VHC na avaliação inicial

Question 18

Se Ac anti VHC positivos em caso de suspeita de VHC o que pesquisar depois?

Answer 18

RNA VHC

Question 19

Se Ac anti VHC positivo e RNA VHC negativo o que fazer?

Answer 19

RNA VHC 3 meses + tarde

Question 20

Tratamento de hepatite B aguda não complicada ….

Answer 20

não é necessária terapéutica antiviral

Question 21

Tratamento da hepatite B aguda grave ou fulminante

Answer 21

análogos de nucleósidos , tenofovir e entecavir

Question 22

indicações para terapéutic antiviral no Tratamento de hepatite B crónica

Answer 22

se HBs Ag positivo

• risco de HCC,
• reativação
• manifestações extrahepáticas
• transmissão
• HBV DNA >2000, alt elevada e ou lesões histológicas
• cirrose + HBV DNA detetável
• prevenir transmissão materno fetal em gravidas com viremias elevadas
• prevenir reativar em doentes que requerem imunossupressão

Question 23

Terapéutica Hepatite B

Answer 23

Monoterapia de entecavir (ETV), tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e o tenofovir alafenamida (TAF)

Question 24

Qual a duração do tratamento de um doente com VHC?

Answer 24

12 semanas

Question 25

Quando é que deve ser pesquisada a resposta virológica sustentada RVS?

Answer 25

no final de 12 semanas e 24 semanas do tratamento

Question 26

Terapéutica do VCH

Answer 26

Sofusbuvir e velpatasvir (OUTROS)

Question 27

Para diagnóstico de hepatite C é essencial avaliar o que?

Answer 27

carga viral porque aparece antes dos anticorpos

Question 28

Quais das hepatites têm vacina?

Answer 28

A,B,E