Hepatites cronicas nao virais Flashcards
1
Q
Hepatite autoimune - Manifestacoes clinicas :
A
- Fadiga / astenia (classico)
- Hepatomegalia
- Ictericia
- Amenorreia
- Artralgias
- Acne
- Doencas autoimunes associadas
2
Q
HAI - laboratorio basico :
A
- Aminotransferases flutuando (100-1000 U)
- Hipergamaglobulinemia (IGG)
- Fator reumatoide habitualmente positivo
3
Q
HAI 1 - Epidemiologia e anticorpo mais importante ?
A
- Mulheres entre 20-40 anos
- FAN positivo
4
Q
HAI 2 - Epidemiologia e anticorpo mais importante ?
A
- Criancas de origem mediterranea (2-14 anos)
- Anti-LKM 1
5
Q
HAI 3 - Epidemiologia e anticorpos mais importantes ?
A
- Epidemiologia semelhante a HAI 1
- Anticorpos : Anti-SLA e Anti-LP
6
Q
HAI - Diagnostico :
A
- Quadro clinico e laboratorial sugestivo
- Anticorpos
- Biopsia com Hepatite de Interface
- Criterios diagnosticos (casos duvidosos)
7
Q
HAI - Tratamento :
A
- Prednisona + Azatioprina durante 12-18 meses
8
Q
Colangite / Cirrose Biliar Primaria (CBP) - Clinica :
A
- Habitualmente assintomaticas
- Prurido importante
- Fadiga
- Xantelasmas e xantomas
- Hiperpigmentacao
- Ictericia
- Dor ossea
9
Q
CBP - Laboratorio :
A
- FA muito elevada (6-10x)
- GGT e 5-NT bem elevadas tambem
- ALT/AST aumentadas (habitualmente <200)
- Hipercolesterolemia
- Hiperbilirrubinemia
- Hipergamaglobulinemia (IgM)
- FAN + (70%)
10
Q
CBP - Diagnostico :
A
- Anti - Mitocondria 1:80 ou mais + Clinica e laboratorio compativeis
- Clinica e laboratorio + Biopsia (se anti-mitocondria negativo)
11
Q
CBP - Quais doencas autoimunes mais relacionadas ?
A
- Sindrome de Sjogren (50-75%)
- HAI
- Tireoidite
- Esclerodermia
- Artrite reumatoide
12
Q
CBP - Tratamento :
A
- Acido Ursodesoxicolico
- Transplante ortotopico de figado
13
Q
CBP - Indicacoes do transplante :
A
- Bilirrubina > 6
- Cirrose descompensada
- Ascite resistente, PBE, sangramento recorrente por varizes, encefalopatia, CHC
14
Q
Qual um marcador de mau prognostico e nao resposta ao tto na HAI ?
A
- Nao diminuicao das bilirrubinas 2 semanas apos inicio do tto
