Generalidades de Abdome Agudo Flashcards
1
Q
Conceito :
A
- Síndrome álgica abdominal aguda que leva o doente a procurar o médico ou serviço de emergencia e requer tratamento imediato clinico ou cirurgico
- Não tratado evolui com piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral
2
Q
Quais os 5 tipos de AA ?
A
- Inflamatorio
- Perfurativo
- Obstrutivo
- Hemorragico
- Vascular (isquemico)
3
Q
Qual a causa mais comum de AA ?
A
- Apendicite aguda
4
Q
Qual a subtancia mais irritante e a menos irritante do peritonio ?
A
- Mais irritante : suco gastrico
- Menos irritante : sangue
- Depois do suco gastrico vem bile, fezes e urina em sequencia
5
Q
Qual a principal causa de AA hemorrágico ?
A
- Gravidez ectopica rota
6
Q
Principal causa de AA obstrutivo :
A
- Bridas, aderencias (obstrução de delgado)
7
Q
Qual dado semiológico mais importante no AA e que exames complementares pedir ?
A
- Semiologia da dor abdominal
- Hemograma
- EAS
- Amilase e lipase
- Bqm completa com glicemia, Ur e Cr, ALT e AST, FA, bilirrubinas
- Beta HCG
- Gaso arterial em alguns casos
- Fosfato e lactato podem ser particularmente uteis na isquemia mesenterica
- Rx tórax em PA e abdome em pé e deitado (ou decubito lateral esquerdo com raios horizontais)
- USG e TC (muito bons nos inflamatorios)
8
Q
Qual o passo a passo da conduta no AA ? (4)
A
- Avaliar se há instabilidade hemodinamica
- Oferecer alivio sintomatico logo que possivel
- Excluir gravidez e doenças pelvicas em mulheres
- Definir se é cirúrgico ou não
9
Q
Quais as principais indicações cirúrgicas no AA ? (3)
A
- Peritonite
- Obstrução total
- Isquemia
- PA, diverticulite aguda, colecistite e colangite aguda, suboclusão intestinal costumam ter manejo clinico inicial
10
Q
Em que situações a laparotomia explroadora está mais indicada que a laparoscopia ? (4)
A
- Experiencia do cirrugiao
- Multiplas laparotomias anteriores (bridas)
- Instabilidade hemodinamica
- Grande distensão abdominal
