Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hepatologia > Hepatites > Flashcards

Hepatites Flashcards

1
Q

Quais as principais causas de hepatites?

A

1) Virais
2) Auto-imunes
3) Genéticas
4) Metabólicas
5) Alcoólicas
6) Tóxicas
7) Medicamentosas
8) Bacterianas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a principal causa de hepatopatias?

A

Hepatites virais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os principais vírus causadores de hepatite?

A

Vírus hepatotrópicos

1) HAV
2) HBV
3) HCV
4) HDV
5) HEV

Outros de menor relevância: EBV, HSV, CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como são as formas de apresentação das hepatites virais?

A

Amplo espectro clínico

1) Assintomáticas
2) Ictéricas
3) Insuficiência hepática aguda -> hepatite fulminante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Geralmente, qual o quadro clínico das hepatites agudas?

A

Assintomáticas ou com sintomas inespecíficos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Geralmente, qual o quadro clínico das hepatites crônicas?

A

Assintomáticas;
Quando há presença de sintomas, indica presença de lesão avançada;
- Sinais de cirrose, hepatoesplenomegalia, hemorragias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as características importantes do HAV?

A

Vírus de RNA
4 genótipos
Vírus infectante (resistente no meio ambiente)
Período de incubação: 15-45 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a forma de transmissão da hepatita A?

A

Transmissão oral-fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a forma de apresentação mais comum da hepatite A?

A

Forma anictérica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A hepatite A pode cronificar?

A

Não. É uma hepatite AGUDA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o quadro clínico da hepatite A?

A 
Período prodrômico:
1) Fadiga
2) Anorexia
3) Náusea
4) Dor abdominal
Menos comuns: diarreia, febre, cefaleia, mialgia

Obs: icterícia pode ocorrer 1 a 2 semanas após período prodrômico;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A maioria dos pacientes são sintomáticos?

A

Adultos geralmente sim, crianças menores de 5 anos não;
Crianças menores de 5 anos: 90% assintomáticos
Adultos: 70-80% sintomáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais alterações laboratoriais na hepatite A?

A

Aumento de ALT e bilirrubina total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que é a forma fulminante da hepatite A? É mais comum em quais pacientes? Quais os principais sintomas?

A

(1) Variação da hepatite A aguda
(2) Mais comum em hepatopatas crônicos (> 50 anos)
(3) Hepatomegalia dolorosa, esplenomegalia, aumento das transaminases com predomínio de ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais o principal fator ambiental que predispõe a hepatite A?

A

Falta de higiene:

  • Locais mais pobres
  • Países subdesenvolvidos
  • Creches, escolas, domicílio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial da hepatite A?

A

2 marcadores sorológicos:

(1) Anti-HAV IgM -> marcador de fase aguda (surge antes dos sintomas e dura até 4-6 meses após a infecção)
(2) Anti-HAV IgG -> marcador de fase crônica (pode durar até a cura ou durar décadas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como deve ser feita a profilaxia da hepatite A?

A

1) Saneamento básico
2) Higiene
3) Imunização (passiva ou ativa)
Imunização ativa: 2 doses obrigatórias (ao nascimento e após 6-12 meses de vírus vivo atenuado)
Recomenda-se vacinação: regiões endêmicas, creches, prisões, pacientes HIV+, usuários de drogas;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como deve ser feito o tratamento da hepatite A?

A

Não existe tratamento específico
Tratamento sintomático
Repouso relativo
Restringir ingesta de álcool e fármacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as características importantes do HEV?

A

Vírus de RNA

Período de incubação: 4-5 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a forma de transmissão da hepatite E?

A

Transmissão oral-fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a principal faixa etária acometida pela hepatite E?

A

14-40 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Por que deve-se atentar à gravidas com hepatite E?

A

Forma mais grave em gestantes (alta mortalidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A hepatite E pode cronificar?

A

Em alguns casos específicos:

1) Pacientes imunossuprimidos
2) Transplantados
3) HIV+
4) Pacientes oncológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual o quadro clínico da hepatite E?

A

Inespecífico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Como deve ser feito o diagnóstico laboratorial de hepatite E?

A

2 marcadores sorológicos:

(1) Anti-HEV IgM (fase aguda)
(2) Anti-HEV IgG (fase crônica)

Obs: geralmente o diagnóstico é de exclusão pois não são todos os laboratórios que fazem dosagem de Anti-HEV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como deve ser feita a profilaxia da hepatite E?

A

1) Higiene

2) Vacinação (não tem no Brasil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual o principal fator ambiental que predispõe a contaminação por hepatite E?

A

Falta de higiene:

- água contaminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais as características importantes do HBV?

A

8 principais genótipos (A a H)
Genótipos mais frequentes: A, D e F
O HBV permanece infectante por 7 dias no ambiente
Tempo de incubação: 30-180 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual a forma de transmissão da hepatite B?

A

Transmissão parenteral, sexual e vertical

30
Q

Quais são as formas de manifestação da hepatite B?

A

1) Aguda
2) Crônica
3) Fulminante

31
Q

A hepatite B é mais comum cronificar em adultos ou crianças?

A

Crianças;
5-10% cronificam em adultos
20-25% cronificam em crianças
Quase 100% cronifica em caso de transmissão vertical

32
Q

Quais são as manifestações clínicas da hepatite B?

A

Inespecíficas (mais comum), artralgia, artrites, mialgia e exantemas cutâneos;
Icterícia está presente em 10% dos menores de 5 anos e 30-50% nos maiores de 5 anos
Manifestações extra-hepáticas são muito raras

Forma aguda: assintomática, ictérica ou fulminante
Forma crônica: discreto dano hepático

33
Q

Em quais pacientes está mais presente a icterícia na hepatite B?

A

Nos maiores de 5 anos (30-50%)

Obs: presente em apenas 10% dos menores de 5 anos

34
Q

Qual a principal alteração laboratorial na hepatite B?

A

Aumento de ALT em 10x o valor normal

35
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial da hepatite B?

A

1) HBsAg
- Indica a presença do vírus
- É o primeiro marcador que aparece, antes mesmo dos sintomas
- Elevado por mais de 6 meses indica forma crônica da hepatite B

2) Anti-HBc IgM e Anti-HBc IgG
- Indica contato prévio com o vírus

3) HBeAg
- Indica replicação viral

4) Anti-HBeAg
- Indica FIM da replicação viral

5) Anti-HBs
- Imunização e cura

36
Q

Qual conjunto de sorologia indica que o paciente está susceptível à hepatite B?

A

HBsAg não reagente
Anti-HBc não reagente
Anti-HBs não reagente

37
Q

Qual conjunto de sorologia indica que o paciente foi previamente infectado pelo HBV e se tornou imune?

A

HBsAg não reagente
Anti-HBc reagente
Anti-HBs reagente

38
Q

Qual conjunto de sorologia indica que o paciente foi vacinado para hepatite B?

A

HBsAg não reagente
Anti-HBc não reagente
Anti-HBs reagente

39
Q

Qual conjunto de sorologia indica que o paciente está infectado pelo HBV?

A

HBsAg reagente
Anti-HBc reagente
Anti-HBs não reagente

40
Q

Como deve ser feito o tratamento da hepatite B crônica?

A

1) Tenofovir (utilizado cronicamente)

2) Interferon (tempo finito)

41
Q

Como deve ser feito o tratamento da hepatite B aguda?

A

1) Suporte clínico

2) Lamivudina

42
Q

No tratamento da hepatite B crônica, quais parâmetros devem ser levados em conta?

A

3 parâmetros:

1) Análise de Anti-HBe, HBV-DNA
2) ALT
3) Biópsia hepática (ver se há fibrose)

43
Q

Qual a principal complicação da hepatite B?

A

Carcinoma hepatocelular

44
Q

Qual a profilaxia da hepatite B?

A

Profilaxia passiva o mais rápido possível
Profilaxia ativa: vacinação (3 doses obrigatórias -> ao nascimento, em 1 mês e aos 6 meses de vida); reforço a cada 5 anos se Anti-HBs estiver em baixos títulos;

45
Q

Quais as características importantes do HDV?

A

HBV participa da estruturação do HDV

46
Q

Qual a principal forma de transmissão da hepatite D?

A

Transmissão parenteral (uso de drogas injetáveis)

47
Q

Com qual vírus da hepatite o HDV está relacionado?

A

HBV

48
Q

Quais as 2 formas de infecção do HDV?

A

1) Superinfecção

2) Coinfecção

49
Q

Na hepatite D, o que é superinfecção?

A

Paciente previamente infectado pelo vírus da hepatite B e se infecta com a D; alta chance de cronificação;

50
Q

Na hepatite D, o que é coinfecção?

A

Quando ocorre infecção pela hepatite B e D ao mesmo tempo; alta chance de hepatite fulminante; baixa chance de cronificação (menos de 5%)

51
Q

Qual o melhor método para distinguir uma superinfecção de uma coinfecção?

A

Dosar Anti-HBc IgM

- Anti-HBc estará aumentado na coinfecção

52
Q

Qual forma de infecção tem maior chance de cronificar?

A

Superinfecção

53
Q

Qual forma de infecção tem maior chance de hepatite fulminante?

A

Coinfecção

54
Q

Em quais situações devemos descartar a presença do HDV?

A

3 situações:

1) Pessoas com HBeAg negativo com aumento inexplicável de ALT
2) Pessoas com HBeAg negativo, mas com leve atividade inflamatória na biópsia
3) Pessoa com HBsAg positivo e doença rapidamente progressiva

55
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico de hepatite D?

A

Biópsia de tecido hepático (detecção de HDV)

56
Q

Qual o tratamento para hepatite D?

A

Pouco definido

- Interferon alfa

57
Q

Quais as características importantes do HCV?

A

RNA vírus
6 genótipos (1 a 6)
Principais genótipos (subtipos): 3a, 1a e 1b
Incubação de 2 a 24 semanas

58
Q

Qual a forma de transmissão do HCV?

A

1) Parenteral (drogas, tatuagens, piercing, perfurocortantes, hemodiálise)
2) Sexual (menos frequente)
3) Transmissão vertical

Obs: transfusão de sangue principalmente antes dos anos 90; hoje em dia não é comum;

59
Q

A hepatite C tem chance de cronificar?

A

Sim, cronifica em 80% dos casos (alta chance)

60
Q

Qual a maior causa de cirrose no Brasil?

A

Hepatite C

61
Q

Qual a indicação mais comum de transplante no Brasil?

A

Cirrose por hepatite C

62
Q

Qual a faixa etária mais acometida pela hepatite C?

A

> 40 anos

63
Q

Qual o quadro clínico da hepatite C?

A

Infecção aguda: assintomática (geralmente)

Infecção crônica: assintomática até que haja lesão hepática importante (forte predisponente de cirrose hepática)

64
Q

Para quais pacientes deve-se solicitar sorologia para hepatite C?

A

Todos os pacientes > 40 anos (independente da especialidade)

65
Q

Qual o diagnóstico laboratorial da hepatite C?

A

1) ELISA -> Anti-HCV (rápido, barato e com boa sensibilidade)
2) Riba (confirmatório do ELISA se vier reagente)
3) PCR-HCVRNA (para confirmação - é um exame caro)

66
Q

Qual o exame padrão ouro para avaliar fibrose hepática nos pacientes com hepatite C? Quando realizar este exame?

A

Biópsia hepática

- Realizar quando tiver positividade do ELISA e do teste confirmatório (riba e PCR-HCVRNA)

67
Q

O que o tratamento da hepatite C leva em consideração?

A

O grau de fibrose hepática

68
Q

Quais os medicamentos de escolha para o tratamento da hepatite C?

A

Daclastavir, Sofosbuvir, Cimeprevir (cura 90% - alto custo)

69
Q

Qual a finalidade do tratamento da hepatite C aguda?

A

Não evoluir para hepatite C crônica

70
Q

Quais os critérios para o início do tratamento nos pacientes com hepatite C?

A

Sintomáticos: espera 12 semanas e se não houver clareamento viral (HCV-RNA negativo), inicia o tratamento

Assintomático: inicia o tratamento imediatamente

71
Q

Qual o tratamento para o paciente com hepatite C aguda?

A

1) interferon alfa por 24 semanas

2) interferon alfa em doses menores associado à RBV por 24 semanas

72
Q

Quais as metas de tratamento para os pacientes com hepatites crônicas (B, D e C)?

A

1) Diminuir replicação viral
2) Diminuir progressão da doença hepática
3) Diminuir cirrose, carcinoma hepatocelular (2º em mortes no mundo) e morte

Hepatologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions