Hépatites (2 pts) Flashcards
Le foie est considéré comme quoi?
-Organe interne le + volumineux (1,36 kg adulte), région hypochondre droit, POSSEDE 2 lobes, recouvert par le péritoine;
-Organe filtre;
-Essentiel à la vie;
Le foie
Assure plusieurs fonctions: (4)
-Métabolisme;
-Synthèse de la bile (sucre digestif qui permet de favoriser la digestion, dégrader les lipides dans les aliments)
-Emmagasinage;
-Excrétion bilirubine.
Fonctions métaboliques du foie (6)
-Coagulation sanguine
-Métabolisme des glucides
-Métabolisme des protéines
-Métabolismes des lipides
-DÉTOXIFICATION: inactivation des médicaments et des substances nocives; excrétion de leurs produits de dégradation
-Régulation des hormones
-Production de bile
Fonctions métaboliques du foie
Coagulation sanguine
Synthèse de la prothrombine (facteur I), du fribrogène (facteur II)
Facteurs de coagulation
Fonctions métaboliques du foie
Métabolisme des glucides
Glycogénèse (conversion du glucose en glycogène); glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose); néoglucogenèse (formation de glucose à partir des acides aminés et des acides gras)
Fonctions métaboliques du foie
Métabolisme des protéines
Synthèse des acides aminés non-essentiels; synthèse des protéines plasmatiques; synthèse des facteurs de coagulation
Fonctions métaboliques du foie
Métabolismes des lipides
Synthèse des lipoprotéines; dégradation des triglycérides en acides gras et en glycérol
Fonctions métaboliques du foie
Détoxification
Important à savoir
Inactivation des médicaments et des substances nocives; excrétion de leurs produits de dégradation
Fonctions métaboliques du foie
Régulation des hormones
Transformation des hormones stéroïdiennes, thyroïdiennes et sexuelles pour favoriser leur activation ou leur élimination
Hépatites
Fonctions sécrétoires du foie (2)
-Production de la bile: formation de la bile qui contient des sels biliaires, des pigments biliaires (surtout de la bilirubine) et du cholestérol
-Bilirubine: conjugaison et sécrétion de la bilirubine
Hépatites
Fonctions vasculaires (2)
-Filtration du sang (important): destruction des vieux globules rouges (érythrocytes) et des vieux globules blancs (leucocytes), des bactéries et d’autres particules; dégradation de l’hémoglobine des vieux globules rouges en bilirubine et en biliverdine
-Réservoir de sang: lieu de stockage temporaire du sang
Hépatites
Fonctions de stockage
-Réservoir de glycogène: glucose sous forme de glycogène; vitamines, dont les vitamines liposolubles et hydrosolubles; acides gras; minéraux
Hépatites c’est quoi?
Inflammation du foie.
Les virus en sont la cause la plus fréquente
Quelle est la cause la plus fréquente des hépatites
Les virus
Étiologie hépatites
Étiologie= étude des causes des maladies
-Habituellement c’est virales (hépatite A, B, C, D, E), substances toxiques ou médicamenteuses; le type b se contracte sexuellement
-Drogues, alcool;
-Autres virus possibles (cytomégalovirus, le virus Epstein-Barr, herpès, rubéole….); virus de la famille de l’herpès
-Hépatites A, B et C sont les plus fréquentes.
Quels sont les principales sources de contamination par le VHB?
Épidémologie hépatites
Le contact sexuel et le partage de matériel d’injection de drogues sont les
Virus de l’hépatite A (VHA)
Mode de transmission:
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Infectuosité:
Mode de transmission:
Voie fécale-orale
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Collectivités (ex: les garderies): MAUVAISE HYGIÈNE personnelle; mauvaises conditions sanitaires; aliments contaminés (lait, eau, fruits de mer)
Infectuosité:
Plus contagieux durant les 2 semaines précédant l’apparition des symptômes; contagieux jusqu’à 1 à 2 semaines après l’apparition des symptômes
Virus de l’hépatite B (VHB)
Mode de transmission:
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Infectuosité:
Mode de transmission:
Relations sexuelles
Transmission périnatale
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Aiguilles, seringues
Tatouages ou perçage
Infectuosité:
Avant et après l’apparition des symptômes: infectieux durant des mois: les porteurs sont CONTAGIEUX TOUTE LEUR VIE
(le vaccin peut prévenir l’hépatite B, il donne l’immunité toute la vie)
Virus de l’hépatite C (VHC)
Mode de transmission:
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Infectuosité:
Mode de transmission:
Relations sexuelles à risque élevé
Transmission périnatale
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Sang, produits sanguins
Activité sexuelle avec des partenaires infectés
Infectuosité:
De 1 à 2 semaines avant l’apparition des symptômes, puis tout au long de l’évolution clinique: de 75 à 85% des personnes infectées deviendront porteuses chroniques et RESTERONT INFECTIEUSES.
Virus de l’hépatite D (VHD)
Mode de transmission:
Comme le VHB !!
Mode de transmission:
Relations sexuelles
Transmission périnatale
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Aiguilles, seringues
Tatouages ou perçage
Infectuosité:
Avant et après l’apparition des symptômes: infectieux durant des mois: les porteurs sont CONTAGIEUX TOUTE LEUR VIE
Virus de l’hépatite E (VHE)
Mode de transmission:
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Infectuosité:
Mode de transmission:
Voie fécale-orale
Épidémie associées à des réserves d’eau contaminées dans les pays en développement
Sources d’infection et de propagation de la maladie:
Eau contaminées; mauvaise conditions sanitaires; présent en Asie, en Afrique et au Mexique; rare au Canada
Infectuosité:
Inconnue; pourrait être semblable à celle du VHA
Physiopathologie hépatites
-L’hépatite entraîne généralement une inflammation étendue des tissus hépatiques.
-Lors d’infection aiguë, de nombreux hépatocytes infectés sont détruits. Ce qui engendre divers troubles hépatiques. Les cellules tueuses responsables de la lyse des hépatocytes infectées → lésions hépatiques. (lyse= destruction)
-La production de bile, la coagulation du sang, la glycémie et le métabolisme des protéines peuvent être affectés.
-Avec le temps et en l’absence de complications, les cellules hépatiques peuvent se regénérer et retrouver leur apparence ainsi que leur fonctionnement normal
(les lésions vont toujours paraître, même quand on redevient normal)
Manifestations cliniques
Hépatite aiguë
Anorexie
Nausées, vomissements
Inconfort dans le quadrant supérieur droit (QSD)
Constipation ou diarrhée
Hépatomégalie
Splénomégalie
Ictère (bile en excès)
Prurit
Manifestations cliniques
Hépatite chronique
-Fatigue, malaise
-Taux élevé d’enzymes hépatiques (AST) et (ALT)
-Ascite (accumulation de liquide dans l’abdomen) et oedème des membres inférieurs
-Astérixis (mains qui ont pas de tonus, mains tombantes)
-Jaunisse
Hépatite toxique et médicamenteuse
Majoritairement quoi?
Quels choses peuvent entraîner une lésion au foie et même, causer la mort?
(majoritairement des SUICIDES)
-L’INHALATION, l’INJECTION PARENTÉRALE ou l’INGESTION de certaines SUBSTANCES CHIMIQUES peuvent entraîner une lésion au foie et même, causer la mort.
Hépatite toxique et médicamenteuse
Cause fréquente de maladies hépatiques tant aiguës que chroniques:
LA consommation d’ALCOOL
