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Examen 2 soins session 2 > Cancer sein (2/4 pts) > Flashcards

Cancer sein (2/4 pts) Flashcards

1
Q

3 stades du CANCER (n’importe quel cancer)

A

1-Initiation
2-Promotion
3-Progression

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2
Q

Stades du CANCER (n’importe quel cancer)

Initiation

A

Stade 1
Mutation de la structure génétique de la cellule

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3
Q

Stades du CANCER (n’importe quel cancer)

Promotion

A

Stade 2
Prolifération réversibles des cellules altérés (période de latence: 1- 40 ans)

(CHANGEMENT DHABITUDES DE VIE permettrait D’ÉVITER 30% des cas de cancer)

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4
Q

Stades du CANCER (n’importe quel cancer)

Progression

A

Stade 3
Tumeur croît plus RAPIDEMENT, est ENVAHISSANTE et se propage à un siège éloigné (MÉTASTASES)

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5
Q

Quels sont les endroits où l’ont fait le plus de métastases? (5)

A

Cerveau et liquide cérébrospinal
Poumons
Foie
Glandes surrénales
Os

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6
Q

Quelle est cette classification du cancer?

Os=Ostéosarcome

A

Classification selon le SIÈGE ANATOMIQUE (localisation du cancer)

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7
Q

Quelle est cette classification du cancer?

Grade I à IV

A

Classification selon l’HISTOLOGIE

Fondé sur ressemblance avec tissu d’origine
(PLUS la cellule cancéreuse est DIFFÉRENTE DU TISSU D’ORIGINE de l’organe, PLUS LE GRADE EST HAUT)

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8
Q

Quelle est cette classification du cancer?

0-4 ?
TNM ?

A

Stade cliniques: 0-4

Classification TNM:
T: Taille de la tumeur (ex: T0, T1, T2, T3, T4)

N: Noeuds/ganglions lymphatiques régionaux maladie (N0, N1, N2, N3, N4)

M: Métastase ( M1, M2, M3, M4)

T0, N0, M0 ( le 0= AUCUNE SIGNE DE)

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9
Q

Hommes ou femmes?

Qui sont les plus susceptibles de mourir suites à un cancer?

A

Hommes

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10
Q

Hommes ou femmes?

Cancer du POUMONS
le plus mortel

A

Hommes et femmes

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11
Q

Hommes ou femmes?

Cancer de l’OESOPHAGE est plus fréquent

A

Hommes

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12
Q

Hommes ou femmes?

Cancer de la PROSTATE
l’incidence est la plus ÉLEVÉE

A

Hommes

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13
Q

Hommes ou femmes

Cancer du FOIE qui sont les plus susceptibles?

A

Hommes

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14
Q

Hommes ou femmes?

Cancer de la TÊTE et COU plus fréquent

A

Hommes

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15
Q

Hommes ou femmes?

Cancer de la VESSIE est au moins 3x plus fréquent

A

Hommes

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16
Q

Hommes ou femmes?

Le sexe qui NE FUMENT PAS risquent DAVANTAGE de présenter un cancer du POUMON que le sexe qui fume

A

Femmes
Qui ne fument pas risquent plus de développer un cancer des poumons que les homme qui fument

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17
Q

Hommes ou femmes?

Cancer de la THYROÏDE est plus fréquent

A

Femmes

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18
Q

Hommes ou femmes?

Cancer du SEIN est celui dont l’incidence est la plus élevée

A

Femmes

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19
Q

Hommes ou femmes?

Moins susceptibles de passer des examens de dépistage du cancer COLORECTAL

A

Femmes

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20
Q

Prévention du cancer

A
  • Limiter la consommation d’ALCOOL
  • Faire de l’EXERCICE RÉGULIÈREMENT
  • Maintenir un POIDS SANTÉ
  • Passer RÉGULIÈREMENT un TEST DE DÉPISTAGE du CANCER COLORECTAL
  • RÉDUIRE l’exposition au SOLEIL + utiliser ÉCRAN SOLAIRE (au moins protection 15 UV)
    -ÉVITER LITS DE BRONZAGE et les LAMPES SOLAIRES
  • Adopter de SAINES HABITUDES ALIMENTAIRES en consommant par exemple moins de gras, et plus de fibres, de fruits et de légumes
    -ÉVITER de S’EXPOSER à des INFECTIONS et à des AGENTS CANCÉROGÈNES dans l’environnement ou le milieu de travail
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21
Q

Douleur lorsqu’on a un cancer

A

AUCUNE !

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22
Q

Signes d’alerte du cancer du sein

Douleur?

A

Aucune douleur!

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23
Q

Signes d’alerte du cancer du sein

A

TOUTE MASSES DOIT ÊTRE VALIDÉES

-MASSE PALPABLE, surtout si elle augmente de volume: nodule dans un sein, sous la peau, a un ganglion, etc

-NÆVUS (grain de beauté) ou taches cutanée qui change d’aspect, de couleur ou de taille, ou qui saigne

-SAIGNEMENTS PERSISTANTS : dans les EXPECTORATIONS, URINES ou SELLES;
chez la FEMME: pertes sanguines vaginales en cours de cycle ou après la ménopause

-Certains SYMPTÔMES PERSISTANT PLUS DE 3 À 4 SEMAINES:
TOUX, ENROUEMENTS INEXPLIQUÉES, DYSPHAGIE, NAUSÉES ET VOMISSEMENTS, PLAIE QUI NE GUÉRIT PAS, DIARRHÉE OU CONSTIPATION depuis 6 semaines ou plus

-RÉTRACTATION ou ÉCOULEMENT du mamelon

-MAUX DE TÊTE récidivants et VIOLENTS

-FATIGUE EXTRÊME

-PERTE DE POIDS RAPIDE, INEXPLIQUÉE

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24
Q

Anatomie du sein

Tissus mammaires normaux vs anormaux

A

NORMAUX
Tissu adipeux
Glandes mammaires
Muscle

ANORMAUX:
Kystes
Tissu fibreux

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25
Q

Exemples de troubles mammaires bénins (sans conséquences graves)

A

-Mastite puerpérale (inflammation)
-Changements fibrokystiques
-Kyste

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26
Q

Facteurs de risque du cancer du sein

A

-Femme
-50 ans et plus
-ATCD familiaux, MAJORITAIREMENT HÉRÉDITAIRE
-PREMIÈRE GROSSESSE à terme APRÈS l’âge de 30 ANS (l’exposition aux oestrogènes non compensés augmente les risques de cancer du sein)
-Apparition PRÉCOCE des PREMIÈRES RÈGLES (avant 12 ans)
-Arrivée TARDIVE de la MÉNOPAUSE (après 55 ans)
-Consommation d’ALCOOL
-Sédentarité

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27
Q

De 5 à 10% environ des cancers du sein sont liés aux
+
Conséquences cliniques pour réduire le risque

A

Mutations des gènes BRCA-1 et BRCA-2

Donc une femme présentant une mutation de type BRCA-1 ou BRCA-2 court un RISQUE d’être atteint d’un cancer du sein au cours de sa vie

OVARIECTOMIE BILATÉRALE ou LA MASTECTOMIE BILATÉRALE RÉDUISENT le risque du cancer du sein chez les femmes porteuses des mutations BRCA-1 ou BRCA-2

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28
Q

Lignes directrices pour le dépistage du cancer du sein

De 40 à 49 ans

A

-Passer un examen clinique des seins, effectués par un professionnel de la santé qualifié, tous les deux ans au moins.

-Discuter avec son médecin du risque personnel de cancer du sein ainsi que des avantages et inconvénients de la mammographie

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29
Q

Lignes directrices pour le dépistage du cancer du sein

De 50 à 69 ans

A

-Passer un examen clinique des seins, effectués par un professionnel de la santé qualifié, tous les deux ans au moins.

-Passer une mammographie tous les deux ans

30
Q

Lignes directrices pour le dépistage du cancer du sein

70 ans et plus

A

-Demander à son médecin des conseils en matière de dépistage

31
Q

Physiopathologie
Cancer du sein

IN SITU

A

Aussi appelé: cancer NON-invasif

il reste la et devient invasif si non-traité

Englobent carcinome canalaire in situ (CCIS) et * carcinome lobulaire in situ (CLIS);
Le + fréquent: CCIS. Reste confiné à l’intérieur des canaux de lactation du sein (in situ);
Environ 20% des cancers du sein.
Ne se dissémine pas aux ganglions ou à d’autres organes;
Stade 0 = in situ;
Avantageux de le diagnostiquer à ce stade: guérissable 98% cas.

32
Q

Physiopathologie
Cancer du sein

INFILTRANT

A

Aussi appelé: cancer INVASIF

Il se dit invasif ou infiltrant car s’est propagé au-delà du canal ou lobule initial.
Il est présent dans le tissu mammaire et peut-être ailleurs que dans le sein.
Stade 1 à 4 .

1- Vers la peau
2- Vers les canaux galactophores et le mamelon
3- Vers l’enveloppe du sein et les muscles pectoraux

33
Q

Def carcinome

A

Tumeur cancéreuse

34
Q

Cancer du sein

CCIS: CANULAIRE
CLIS: LOBULAIRE

C’est quoi?

A

Les adénocarcinomes du sein les plus courants sont les suivants :

Carcinome CANALAIRE, in situ (CCIS), qui prend naissance dans les canaux galactophores.

Carcinome LOBULAIRE (CLIS) , qui prend naissance dans les groupes de glandes qui produisent le lait (lobules)

35
Q

Facteurs influents sur le pronostic

Cancer du sein

A

-Taille de la tumeur;

-Nombre de ganglions axillaires (dessous du bras) touchés;

-Différenciation tumorale (grade tumeur): on prend une cellule cancéreuse et on compare avec une cellule normale

-Statut des récepteurs hormonaux;

-Récepteur HER-2

36
Q

Manifestations cliniques

Cancer du sein

A

-Masse/anomalie palpable, fixe, dure, indolore avec contours irréguliers et mal définis.

-Surtout dans le quadrant supéro-externe du sein, là où se trouve la plus grande partie du tissu mammaire.

-Est constamment présente et ne disparaît pas avec le cycle menstruel.

-Écoulement mamelonnaire unilatéral, clair ou sanguinolent (+ rare).

37
Q

La majorité des cancers du sein se situe où sur le sein

A

vers l’extérieure en haut

38
Q

Manifestations cliniques stade plus avancé

Cancer du sein

A

-Rétraction du mamelon!!

-Épaississement de la peau (allure d’un peau d’orange) dû à l’obstruction de la circulation lymphatique;

-Ulcération de la peau;

-Manifestations à distance (métastases).

39
Q

Quel sont les sièges les plus courants du cancer du sein récidivant et métastatique?

(Endroits du corps où le cancer a le plus souvent tendance à revenir (récidiver) ou à se propager (métastaser).

A

Récidive LOCALE: Peau, paroi thoracique

Récidive RÉGIONALE: Ganglions lymphatiques (chaine ganglionnaire)

ETC

40
Q

Examen clinique et examens paracliniques

Cancer du sein (5)

A

-ATCD médicaux, incluants facteurs de risque
-Examen physique, incluants seins et ganglions
-Mammographie
-Échographie
-Biopsie

41
Q

Investigation progressive

Cancer du sein

A

-Formule sanguine complète et numération de plaquettes (globules rouges et blancs) (on cherche des métastases avec prise de sang)
-Taux de calcium et de phosphore
-Tests de fonction hépatique
- Radiographie pulmonaire
- Scintigraphie osseuse (au besoin)
- Tomodensitométrie (TDM) thoracique, abdominale et pelvienne (au besoin)
-IRM (au besoin)
-Tomographie par émission de positrons (TEP) et TDM combiné (au besoin)

42
Q

Processus thérapeutique

Cancer du sein

A

1- Chirurgie:

-Chirurgie mammaire de préservation (tumerectomie) avec biopsie/dissection des GS (ganglions sentinelles) ou dissection des ganglions lymphatiques axillaires

-Masectomie radicale modifiée (avec reconstruction mammaire immédiate ou ultérieure)

3- Radiothérapie

-Radiothérapie comme traitement principal
-Radiothérapie adjuvante
-Curiethérapie à doses élevées
-Radiothérapie palliative

2-Pharmacothérapie

-Chimiothérapie ;
)Chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante
)Chimiothérapie contre la maladie récidivante ou métastatique

-Hormonothérapie;
)Thérapie biologique et ciblée

43
Q

Processus diagnostique

A

Mammographie: Permet de visualiser, grâce aux rayons X, la structure interne du sein. Permet détection précoce et précise des tumeurs mammaires malignes

Échographie: consiste à faire pénétrer des ondes sonores à haute fréquence dans la sein. Utile pour différencier les kystes (remplis de liquide) des lésions mammaires solides.

Biopsie: enlever un fragment d’organe/tumeur pour examen histologique. Permet de poser un diagnostic.
-Biopsie percutanée: aiguille fine, trocart stéréotaxique,…
-Biopsie chirurgicale: excisionnelle, incisionnelle.

44
Q

Buts de la biopsie

Biopsie au trocart (par forage)

A

Déterminer s’il s’agit bien d’un cancer

Si oui :
-Cancer in situ ou envahissant
-Type
-Facteurs pronostiques :
Récepteurs hormonaux, grade…
-Permet de mieux orienter le traitement.
Ex. récepteurs hormonaux: s’il y a présence d’œstrogène ou de progestérone , le traitement pourra inclure une hormonothérapie.

Donc, idéalement fait en pré-opératoire

45
Q

Cancer du sein

Stade 1

-Taille de la tumeur
-Atteinte des ganglions?

A

< 2cm (- de )

Aucune atteinte des ganglions

46
Q

Cancer du sein

Stade 2

-Taille de la tumeur
-Atteinte des ganglions?

A

Variable de 0 à >5cm

Aucune atteinte ou atteintes de 1-3 ganglions

47
Q

Cancer du sein

Stade 3

-Taille de la tumeur
-Atteinte des ganglions?

A

Toute taille

Atteinte de 4 à 9 ganglions

48
Q

Cancer du sein

Stade 4

-Taille de la tumeur
-Atteinte des ganglions?

A

Toute taille

Toute atteinte de ganglions lymphatiques Métastases

Le stade 4 est un traitement PALLIATIF (retenir!!)

: traitement dont l’objectif est d’atténuer la douleur ou de soulager les symptômes d’une maladie.

49
Q

Biopsie du ganglion sentinelle GS

Cancer du sein

A

Consiste en l’injection au site de la tumeur d’un radio-isotope ou colorant bleu permettant de localiser le ou les GS qui sont les premiers radiomarqués ou colorés.

Une incision à l’aisselle permet la dissection de ces GS (environ 1 à 4) pour analyse immédiate en pathologie.

Si GS positif, chirurgien procède à une dissection complète de la chaîne lymphatique axillaire.

Si GS n’est pas atteint, le curage n’est pas nécessaire évitant ainsi, les séquelles de la dissection.

50
Q

Traitment chirurgical:
dissection ganglions lymphatiques axillaires

Cancer du sein

A

Entraîne habituellement l’excision de 12-20 ganglions.

Complication: lymphoedème.

Se caractérise par une accumulation de lymphe dans les tissus mous du bras.

51
Q

Quels sont les symptômes du lymphoedème?

A

-Enflure d’un bras ou d’une jambe, ce qui peut comprendre les doigts ou les orteils;

-Sensation de plénitude, de gonflement ou de lourdeur dans le bras, la jambe ou la région génitale;

-Douleur continue ou sensation de brûlure dans le membre;

-Sensation de resserrement ou de chaleur dans la peau du bras, de la jambe ou de la région génitale;

-Peau brillante;

-Difficulté à bouger une articulation dans le bras ou la jambe;

-Épaississement de la peau;

-Petites ampoules ou masses qui ressemblent à des verrues desquelles s’écoule un liquide clair;

-Peau qui plisse ou qui ressemble à l’écorce d’une orange;

-Peau sur laquelle l’empreinte d’un doigt ne reste pas;

-Sensation que les vêtements ou les bijoux sont trop serrés;

-Orteils ou jambes qui démangent.

52
Q

Les mesures pour prévenir ou le réduire:

Lymphoedème

A

C’est une complication lors d’une dissection ganglions lymphatiques axillaires (chirurgie)

-L’élévation du membre
-Éviter les mouvements répétitifs

-Aucune tension artérielle ou ponction veineuse du côté opéré (à vie) !!!!
(si elle a eu deux cancers aux deux seins, on ne peut pas prendre de tension artérielle et de prise de sang aux deux bras! On va donc prendre dans les jambes)

-Éviter de soulever des objets lourds > 2,5 kg

-Éviter d’exposer votre bras au soleil ou crème solaire

-Porter gants lors jardinage, insectifuge pour éviter piqûre, si coupure: laver immédiatement eau et savon et appliquer onguent antibiotique.

53
Q

Reconstruction mammaire

A

-Elle peut se faire plus tard après la mastectomie ou à un moment ultérieur.
-Le choix s’impose entre un implant mammaire ou par lambeaux de tissu.
-Les 2 méthodes donnent habituellement de bons résultats esthétiques.

54
Q

Intervention chirurgicale dans le traitement du cancer du sein:

Mastectomie radicale modifiée

A

Ablation du sein, préservation du muscle grand pectoral, dissection des GS ou des ganglions lymphatiques axillaires

55
Q

Intervention chirurgicale dans le traitement du cancer du sein:

Expansion tissulaire et implant mammaire

C’est quoi
Effets secondaires
Complications possibles

A

C’est comment ils refont le sein

• Utilisation d’un expanseur tissulaire pour distendre la peau;
injection d’une solution saline répartie sur quelques semaines ou quelques mois pour gonfler le réservoir interne
• Insertion d’un implant sous le fascia du muscle grand pectoral

EFFETS SECONDAIRES
• Inconfort
• Resserrement thoracique

COMPLICATIONS POSSIBLES
• À court terme: nécrose
• À long terme: contracture

56
Q

Intervention chirurgicale dans le traitement du cancer du sein:

Reconstruction mammaire par lambeau

C’est quoi
Effets secondaires
Complications possibles

A

• Chirurgie par lambeau TRAM plus fréquente
• Tranfert d’un faisceau du muscle grand droit abdominal (muscle, peau, tissu adipeux, vaisseaux sanguins) au siège de la mastectomie
• Reconstruction mammaire par lambeau cutanéograisseux libre de l’abdomen, avec anastomose vasculaire
• Transfert d’un faisceau de peau et de tissu graisseux de l’abdomen au siège de la mastectomie)

EFFETS SECONDAIRES
• Douleur émanant de deux sites chirurgicaux et d’une intervention d’envergure

COMPLICATIONS POSSIBLES
• À court terme: guérison lente, infection,
le corps peut le rejeter!

57
Q

Soins postopératoires

Cancer du sein

A

-Soulager la douleur
-Surveiller la plaie pour éviter la présence d’un hématome ( accumulation de sang) et surveiller les signes d’ infection ( rougeur, chaleur, induration, écoulement)
-Vidange de l’appareil de drainage (Jackson pratt)
-Favoriser une image corporelle positive
-Enseignement sur les exercices
-Syndrome de douleur postmastectomie

58
Q

Cancer du sein
Les traitements adjuvants

La décision de recommander ce genre de traitement dépend de :

Il en existe 3 sortes:

A

l’envahissement ganglionnaire, du statut ménopausique, de l’âge, du type de cellules, de la taille, de l’étendue du cancer, de la présence ou de l’absence de récepteurs hormonaux.

Il en existe 3 sortes:
-La radiothérapie ou curiethérapie
-La chimiothérapie
-L’hormonothérapie

59
Q

Radiothérapie cancer du sein

La radiothérapie externe peut être utilisée pour traiter un cancer du sein dans les 3 situations suivantes:

A

-Comme traitement principal après la chirurgie pour prévenir récidive locale
-Comme traitement pour faire diminuer une tumeur volumineuse
-Comme traitement palliatif pour soulager la douleur causée par la récidive locale et les métastases.

60
Q

Radiothérapie cancer du sein

A

-Utilise des rayonnements ionisants
-Chaque jour, DU LUNDI AU VENDREDI, PENDANT 5 À 6 SEMAINES
-Parfois donné avec des tubes implantés dans le sein : curiethérapie.

61
Q

Effets secondaires radiothérapie

Cancer du sein

A

-Fatigue;
-Oedème mammaire;
-Réactions cutanées :
Rougeur (coup de soleil)
Sécheresse
Démangeaisons
Peau plus épaisse et foncée (long terme).

62
Q

C’est quoi la curiethérapie

Cancer du sein

A

Radiothérapie administrée directement à l’intérieur du sein

Convient au cancer du sein à un stade précoce.

Durée: 5 jours
2 traitements de 10 minutes par jour

63
Q

C’est quoi la chimiothérapie

Cancer du sein

A

Médicament cytologique: sa DÉTRUIT TOUTES LES CELLULES (saines comme pas saines)

Fait partie du TRAITEMENT chez la MAJORITÉ DES FEMMES ATTEINTES sauf dans les stades très précoces

Peut être donnée AVANT ou APRÈS la chirurgie selon les cas, prolonge la survie.

Si avant CHX, a pour effet de ↓ la taille de la tumeur primaire et ainsi, pratiquer une chirurgie moins étendue. !!

Protocoles de polychimiothérapie + efficaces car effets différents sur croissance et division cellulaire, ↓ résistance !!

64
Q

La chimiothérapie: effets secondaires

Cancer du sein

A

Les nausées/vomissements
La diarrhée/constipation
L’anorexie/alimentation
La stomatite ( inflammation de la muqueuse buccale)
Une prise de poids
Une dépression de la moelle osseuse ou aplasie médullaire(↓ globules rouges, blancs et de plaquettes)
L’alopécie
La fatigue

65
Q

Soins infirmiers en chimiothérapie (4)

Cancer du sein

A

-Encourager la cliente à prendre médicaments anti-nauséeux
-Évaluer et atténuer l’anxiété
-Favoriser le dialogue avec le client-famille.
-Référer au groupe de soutien ( Belle et bien dans sa peau)

66
Q

Hormonothérapie

Quel est le premier traitement de choix?

Cancer du sein

A

-Tamoxifène( novaldex) est le premier traitement de choix. C’est un antioestrogène. Il bloque les sites récepteurs d’oestrogènes des cellules malignes et inhibe les effets stimulateurs de croissance de l’œstrogène.

-Il réduit non seulement le risque d’un cancer du sein récidivant, mais aussi l’apparition de nouvelles tumeurs primitives.
Il est prescrit pour une période de 5 ans.

-Il peut prévenir de façon important le cancer du sein chez les personnes présentant un risque élevé.

67
Q

Cancer du sein

Collecte de données !!

Données subjectives

A

• Renseignements importants concernant la santé:
- Antécédents de santé: troubles mammaires bénins avec changements atypiques; antécédent de cancer du sein unilatéral; antécédents menstruels (règles précoces, ménopause tardive); antécédents gravidiques (nulliparité ou première grossesse à terme après l’âge de 30 ans): antécédent de cancer de l’endomètre, des ovaires ou du côlon; hyperœstro-génisme et atrophie testiculaire (chez l’homme)
- Médicaments: prise d’hormones, particulièrement un traitement hormonal de substitution chez la femme ménopausée et la contraception orale, traitement contre l’infertilité
- Interventions chirurgicales et autres traitements :
exposition à une radiothérapie (p. ex., dans le traitement du lymphome hodgkinien ou un traitement thyroïdien)
• Modes fonctionnels de santé:
- Perception et gestion de la santé: antécédents familiaux de cancer du sein (en particulier chez la mère ou une sœur et diagnostiquée à un âge relativement jeune), antécédents d’anomalies à la mammographie ou de biopsie atypique; anomalie palpable au cours de l’AES; consommation d’alcool fréquente
- Nutrition et métabolisme: obésité; amaigrissement radical inexpliqué (indication possible de métastases)
- Activités et exercices: niveau de l’activité habituelle
- Cognition et perception: altération de la fonction cognitive, céphalées, douleurs osseuses (indication possible de métastases)

  • Perception et concept de soi: anxiété liée à la menace au soi
  • Sexualité et reproduction: écoulement mamelonnaire unilatéral (clair, laiteux ou sanguinolent): modification du sein quant aux contours, au volume ou à la symétrie
  • Adaptation et tolérance au stress: stress psychologique
68
Q

Cancer du sein

Collecte de données !!

Données objectives

A

• Observations générales: lymphadénopathie axillaire et
supraclaviculaire
• Système tégumentaire: nodules fermes et distincts au siège de la mastectomie (indication possible de récidive) : œdème périphérique (indication possible de métastases)
• Système respiratoire: épanchement pleural (indication possible de métastases)
• Système gastro-intestinal: hépatomégalie, jaunisse;
ascite (indication possible de métastases au foie)
• Système reproducteur: masse mammaire non mobile, dure et de forme irrégulière, le plus souvent localisée dans le quadrant supéro-externe du sein, possiblement fixée au fascia ou à la paroi thoracique; invagination, rétraction ou érosion mamelonnaire; œdème (peau d’orange), érythème, induration, infiltration ou rétraction (propre aux derniers stades)
• Résultats possibles aux examens paracliniques: découverte d’une masse ou d’une anomalie mammaire au cours de l’examen du sein; mammographie anormale, IRM ou échographie du sein; résultats positifs de la biopsie par aspiration à l’aiguille fine ou par exérèse ou de toute autre biopsie à l’aiguille

69
Q

Interventions infirmières PSTI 63.1 p. 766 à 768 à lire important

Phase aiguë
Soins psychologiques
Soins ambulatoires et soins à domicile

Analyse d’une situation de santé p. 776-777

REMPLIR

A
70
Q

AES (auto-examen des seins)

Quand le faire?

-Femmes ménopausées ou menstruations irrégulières:
-Femmes non-ménopausées, cycle régulier :

A

Femmes ménopausées ou menstruations irrégulières:
-1 FOIS PAR MOIS, date fixe (ex: le premier de chaque mois)

Femmes non-ménopausées, cycle régulier :
-À la fin des règles
-Lorsque les seins sont moins sensibles.

71
Q

AES (auto-examen des seins)

Comment on fait? Palpation

A

A- Bande verticale
B- Circulaire
C- Île (passer la mains en ligne droite du milieu vers l’extérieur)

72
Q

Taille de la tumeur selon le mode de détection

A

Mammographie: on détecte les tumeur de petite taille

AES régulier: on les détecte de petite ou moyenne taille

Découverte par hasard: on les détecte de grosse taille

Examen 2 soins session 2 (7 decks)

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