Hépatites (163)

Question 1

Cirrhose : quelles sont les 4 principales causes ?

Answer 1

Alcool
Hépatite virale chronique B et C
NASH
Hémochromatose génétique

Rappel : ces causes peuvent coexister, il est donc nécessaire de les rechercher toutes systématiquement

Question 2

Hépatite alcoolique aiguë : quelles sont les 3 lésions histologiques ? Dans quelle autre pathologie ces lésions sont-elles identiques ?

Answer 2

Ballonisation / nécrose des hépatocytes
Corps hyalins de Mallory
Infiltrat inflammatoire

NASH +++

Rappel : NASH et HAA (hépatite alcoolique aiguë) ont une histologie identique

Question 3

Hépatite A : confirmation du diagnostic

Answer 3

IgM anti-VHA

Rappel : les IgG anti-VHA persistent indéfiniment

Question 4

Quels sont les 3 mécanismes permettant au virus de l’hépatite B de favoriser la survenue d’un CHC ?

Answer 4

Régénération hépatocytaire
Protéines virales oncogéniques
Mutagénèse insertionnelle

Rappel :

• les effets oncogéniques directs du VHB (protéines virales oncogéniques, mutagénèse insertionnelle) expliquent qu’un CHC puisse survenir en l’absence de cirrhose
• le VHC n’a pas d’effet oncogénique direct (CHC due à la seule régénération hépatocytaire), donc le CHC survient sur une cirrhose