Hepatites

Question 1

Indicações de tratamento da HBV? (são 07)

Answer 1

1. CV > 2 mil cópias e ALT elevada
2. AgHbe positivo e ALT elevada OU > 30 anos
3. Imunossupressão
4. Coinfecção com HIV ou HCV
5. Histórico familiar de cirrose ou CHC
6. Manifestações extrahepáticas (glomerulonefrite membranosa ou PAN)
7. > = F2 na elastografia/biópsia

Question 2

Após quanto tempo do término da QT devemos suspender o TDF? E do rituximabe?

Answer 2

12 meses após QT e 18 meses após rituximabe

Question 3

7 causas de elevação isolada de GGT

Answer 3

1. IAM
2. DPOC
3. DRC/LRA
4. DM
5. Álcool
6. Medicamentoso
7. Pâncreas

Question 4

Esquema pangenotípico para HCV na ausência de cirrose ou CHILD A?

Answer 4

Sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg por 12 semanas

Question 5

Esquema pangenotípico para HCV no CHILD B e C?

Answer 5

Sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100mg + ribavirina 1000 mg por 12 semanas OU
sem ribavirina, porém por 24 semanas

Obs: é o mesmo esquema do retratamento

Question 6

Em quais pacientes devemos manter seguimento após cura do HCV?

Answer 6

1. F3 e F4: sempre
2. F2: avaliar fatores de risco
   Obs: a fibrose neste caso é antes do tratamento!

Question 7

4 medicações que aumentam nível de Fk

Answer 7

Meclopramida
Antifúngico
TARV
Amiodarona

Question 8

2 medicações que reduzem nível de FK

Answer 8

Rifampicina
Anticonvulsivante

Question 9

Síndrome colestática com US normal, 05 causas?

Answer 9

1. HIV
2. CEP
3. Hepatite A
4. DILI
5. Hepatite em paciente com doença biliar prévia

Question 10

Indicação de entecavir no HBV? (0,5 mg/dia)

Answer 10

1. Cirróticos
2. Disfunção renal
3. Osteoporose
4. Imunossupressão?

Question 11

Indicação de tenofovir + alafenamida no HBV? (25 mg/dia)

Answer 11

1. Nefropatia
2. Osteoporose

Obs: indicado nos pacientes com falha à lamivudina (contraindicação ao entecavir)

Question 12

Quais os 3 alvos do tratamento para HBV?

Answer 12

1. Carga viral indetectável (virológica);
2. AgHbs negativo e Anti-Hbs positivo (sorológica);
3. Normalização de ALT (bioquímica)

Question 13

Quais os principais eventos adversos do tratamento para HBV?

Answer 13

1. Cefaleia
2. Fadiga
3. Aumento de CPK e lipase
4. Náusea
5. Reativação de HBV

Question 14

Amamentação se a mãe tiver HBV?

Answer 14

1. Se criança receber vacina e imunoglobulina, pode amamentar!

Question 15

Indicações de tratamento de HBV na gestação

Answer 15

1. AgHbe positivo
2. CV > 200 000 UI/mL

Question 16

Tratamento de escolha de HBV na gestação e quando começar

Answer 16

TDF (inclusive trocar, caso esteja com outro), comçear com 28-32 semanas e manter até o parto

Question 17

HBV cronifica mais em crianças ou adultos?

Answer 17

Crianças

Question 18

Qual a diferença de administração do TDF/TAF e entecavir?

Answer 18

TDF/TAF: dar com alimento
Entecavir: dar com estômago vazio

Question 19

O que fazer caso paciente tenha resistência ao entecavir?

Answer 19

Trocar para tenofovir/TAF

Question 20

Quais as 05 variáveis presentes no score de Lille?

Answer 20

1. Idade
2. Creatinina
3. BT
4. Albumina
5. RNI

Question 21

Em quanto tempo devemos calcular o score de Lille e qual o ponto de corte para suspensão do corticoide?

Answer 21

Em 07 dias, suspender se > 0,45