Hepatite | FHA Flashcards
Qual o sinal De Mau Prognóstico Na Hepatite Viral Aguda?
Tempo de Protrombina muito alargado
O que significa HBeAg negativo?
Significa que não há replicação viral e, portanto, não há infectividade
Como diferenciar se uma pessoa está com imunidade devido a vacina da hepatite B ou contato prévio com vírus?
Quando a imunidade é devido a vacina apenas o anti-Hbs está positivo, quando é devido ao contato previo tanto o anti-Hbs quanto o anti-HBc positivam
O que significa anti-HCV positivo? Qual a conduta diante desse resultado?
Podem significar 2 coisas:
- imunidade devido contato prévio ao vírus da hepatice C
- falso positivo
Ou seja: sempre que o anti-HCV vier reagente fazer a análise por PCR para descartar falso positivo
O estado de imunossupressão relacionado à infecção pelo HIV altera o curso natural da infecção pelo vírus da hepatite B?
Sim, pois pacientes infectados pelo HIV possuem maior risco de desenvolver infecção crônica pelo VHB, maior risco de reativação de uma infecção já quiescente e menor chance de clearance espontâneo do antígeno HBeAg. O risco de reativação parece estar associado à baixa contagem de linfócitos TCD4
Quais as manifestações clínicas da Hepatite Viral Crônica?
É assintomática na maioria dos casos.
De modo geral as manifestações clínicas aparecem em fases adiantadas de acometimento hepático e podem incluir:
- fibrose,
- cirrose hepática,
- carcinoma hepatocelular e
- comprometimento de outros órgãos.
Como diagnosticar doença aguda pelo HCV em fase inicial ou quando há baixa capacidade imunológica para produção do anticorpo anti-HCV (hemodiálise, transplantados, aids, etc)?
Nesses casos, o diagnóstico da infecção deve ser realizado pelo teste de RNA do HCV (biologia molecular), ainda que o anticorpo seja inicialmente negativo.
Com relação as interações farmacológicas do Sofosbuvir (usado no tratameto da Hepatite C):
- Não deve ser coadministrado com rifampicina, rifabutina, rifapentina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, oxcarbamazepina, erva de são joão (hypericum perforatum)
- Não se recomenda associação com o Tipranavir/Ritonavir
- Não se conhecem as interações do fármaco com anticoncepcionais hormonais (recomenda-se evitar coadministração com medicamentos sem elucidação de interações medicamentosas)
Quando solicitar HCV-RNA quantitativo?
Sempre solicitar aos portadores de Hepatite C crônica na primeira consulta e durante o acompanhamento ambulatorial. Recomenda-se que seja solicitado na confirmação, no pré e pós tratamento conforme a modalidade escolhida.
Quais as possíveis reações adversas e alterações laboratoriais que o tratamento com Alfapeguinterferona e Ribavirina para Hepatite C podem causar??
- Alterações hematológicas como anemia, granulocitopenia e plaquetopenia
- Sintomas semelhantes aos gripais (dor de cabeça, febre, fadiga e mialgia)
- Disfunção tireoidiana e dermatológica
- Eventualmente cefaleia, fadiga, insônia, náuseas e prurido
Das Hepatites, qual é a causa mais comum de falência hepática fulminante?
Hepatite B (50% dos casos)
Em parte desses casos existe Hepatite D aguda (super infecção B D).
Ainda assim, a incidência de hepatite fulminante é rara.
Quais as principais causas de mortalidade na Falência Hepática Aguda (FHA)?
Edema cerebral (PIC > 30) e falência de múltiplos órgãos
Quais as complicações da Hepatite C?
A agressão hepatocelular causada pelo HCV pode resultar em fibrose hepática, cirrose e câncer hepático. Nas fases avançadas da doença o paciente pode evoluir para óbito sobretudo devido a cirrose e CA (hepatocarcinoma ou CHC)
O que significa aumento de TGO e TGP?
Lesão hepatocelular
Qual a conduta diante de um RN com exposição vertical** para hepatite B?
** gestante com sorologia positiva para Hepatite B
Fazer a quimioprofilaxia da doença que consiste na administração da vacina + imunoglobulina específica da doença mas primeiras 12h de vida.
Obs: via de parto obstétrica (normal ou cesária)
