Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica - Hepatologia > HEP 01 - Hepatites Virais > Flashcards

HEP 01 - Hepatites Virais Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Verdadeiro ou falso: a gravidade de uma hepatite viral é definida, principalmente pela elevação de transaminases

A

Falso.

A gravidade de uma hepatite viral é definida, principalmente, pela elevação dos marcadores de função hepática (albumina, bilirrubina e INR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Metabolismo do heme

A

Hemácias destruídas → heme = ferro (absorvido) + protoporfirina (vira biliverdina) → biliverdina vira bilirrubina indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Metabolismo da bilirrubina

A
  • Bilirrubina indireta + albumina no plasma
  • Captação da BI pelo hepatócito
  • Conjugação pela glicuroniltransferase → BD
  • Excreção da BD pela bile
  • BD no intestino é metabolizada por bactérias → urobilinogênio
  • 20% reabsorvido e excretado na urina como urobilina
  • 80% saem nas fezes como estercobilina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hiperbilirrubinemia indireta: causas (2)

A

1) Hemólise
2) DIstúrbios do metabolismo da bilirrubina (Gilbert, Criggler-Najar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Síndrome de Gilbert

A

Defeito PARCIAL na glicuroniltransferase devido a defeito na produção da enzima (não faz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Síndrome de Crigler Najjar tipo 1 e 2

A

1) Tipo 1 → deficiência TOTAL da GT
2) Tipo 2 → deficiência PARCIAL da GT (faz malfeito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hiperbilirrubinemia direta: causas (2)

A

1) Hepatites
2) Colestase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fases das hepatites virais (4)

A

1) Incubação
2) Prodrômica
3) Ictérica
4) Convalescência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hepatite A: paciente típico

A

Crianças

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hepatite A: transmissão

A

Fecal-oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hepatite A: diagnóstico

A

Anticorpos IgM anti-HAV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hepatite A: tratamento

A

Sintomáticos

Afastar das atividades por 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatite A: profilaxia pré-exposição

A

Vacina (dose única aos 15 meses, pode ser aplicada até os 5 anos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hepatite A: profilaxia pós-exposição (3)

A

1) 12 meses - 40 anos → dose única da vacina
2) < 12 meses ou contraindicação à vacina → apenas IG humana
3) > 40 anos/imunodeprimidos → vacina + IG humana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Até quando realizar a profilaxia pós-exposição na hepatite A

A

Até 14 dias de exposição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hepatite B: modo mais comum de transmissão

A

Vertical (intrauterina/perinatal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hepatite B: modo mais comum de transmissão em países desenvolvidos

A

Sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HBsAg → significado

A

Hepatite B aguda ou crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Anti-HBc IgM → significado

A

Hepatite B aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anti-HBc IgG → significado

A

Cicatriz sorológica de uma hepatite B curada ou hepatite B crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HBeAg → significado

A

Indica replicação viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anti-HBe → significado

A

Indica baixa replicação viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anti-HBS → significado

A

Cura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Algoritmo diagnóstico: primeiro exame a solicitar na hepatite B

A

HBsAg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

HBsAg negativo → conclusão

A

Não tem hepatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

HBsAg positivo → conduta

A

Solicitar anti-HBc total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Anti-HBc total negativo → conclusão

A

Nunca teve hepatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Anti-HBc total positivo → conduta

A

Solicitar anti-HBc IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Anti-HBc IgM positivo → conclusão

A

Hepatite B aguda

30
Q

Anti-HBc IgM negativo + IgG positivo → conduta

A

Solicitar anti-HBS

Hepatite curada ou crônica

31
Q

Anti-HBS negativo → conclusão

A

Hepatite B crônica

32
Q

Anti-HBS positivo → conclusão

A

Hepatite B curada

33
Q

Hepatite B aguda: quando tratar?

A

Se caso grave (coagulopatia)

34
Q

Hepatite B crônica: quando tratar (4)

A

1) Se caso grave (HbEAg positivo OU mutante pré-core + aumento de transaminases OU idade > 30 anos)
2) Se coinfecção (HIV ou HCV)
3) Se imunossupressão (prevenção de reativação)
4) HIstória familiar de hepatocarcinoma

35
Q

Hepatite B → tratamento de escolha

A

Tenofovir

36
Q

Hepatite B: manifestações extra-hepáticas (3)

A

1) PAN
2) Glomerulonefrite
3) Acrodermatite papular (face, membros e nádegas)

37
Q

Hepatite fulminante: definição

A

Sintomas de encefalopatia hepática (flapping, DHE, RNC) num período de até 8 semanas a partir do início do quadro clínico

38
Q

Hepatite B: profilaxia pré-exposição na criança (4)

A

1) Ao nascimento → monovalente
2) 2 meses → pentavalente
3) 4 meses → pentavalente
4) 6 meses → pentavalente

39
Q

Hepatite B: profilaxia pré-exposição no adulto (3)

A

1) No momento → monovalente
2) 1 mês → monovalente
3) 6 meses → monovalente

40
Q

Gestante HBsAg (+) e HBV-DNA (+) no primeiro trimestre → conduta

A

Iniciar tenofovir

41
Q

Gestante HBsAg (+) e HBV-DNA < 10^6 a partir do 2º trimestre → conduta (2)

A

1) Monitorar
2) RN deve receber HBIg + vacina ao nascer

42
Q

Gestante HBsAg (+) e HBV-DNA > 10^6 a partir do 2º trimestre → conduta (2)

A

1) Iniciar tenofovir na semana 28-32 (suspender após 1 mês do parto)
2) RN deve receber HBIg + vacina ao nascer

43
Q

Hepatite B: profilaxia pós-exposição

A

HBIg + vacina em até 7-14 dias

Quem não estiver vacinado, iniciar; quem estiver com vacinação incompleta, completar esquema vacinal

44
Q

Hepatite B: mutante pré-core (2)

A

1) HBeAg negativo
2) HBsAg positivo

Falha na síntese do HBeAg → replica sem mostrar

45
Q

Hepatite B: mutante pré-core → como confirmar?

A

HBV-DNA

46
Q

Hepatite C: principal via de transmissão

A

Sexual

47
Q

Hepatite C: diagnóstico (2)

A

Anti-HCV positivo + HCV-RNA positivo

48
Q

Hepatite C: quando tratar

A

Tratar todos os pacientes

49
Q

Hepatite C: objetivo no tratamento

A

Resposta viral sustentada (vírus indetectável)

50
Q

Hepatite C: como tratar (3)

A

1) Genótipo 1 → ledipasvir / sofosbuvir
2) Demais genótipos → velpatasvir / sofosbuvir
3) Se DRC (CC < 30 ml/min) → glecaprevir / pibrentavir

51
Q

Como se dá o acometimento simultâneo pelos vírus B e D

A

1) Coinfecção → B e D agudas (não aumenta risco de cronificação)
2) Superinfecção → B prévia + D aguda (maior risco de hepatite fulminante e cirrose)

52
Q

Para contrair hepatite D, é necessária acometimento prévio por

A

Hepatite B

53
Q

Hepatite aguda x crônica

A
  • Aguda → < 6 meses
  • Crônica → > 6 meses
54
Q

Qual a hepatite que não se cronifica

A

Hepatite A

55
Q

Qual a hepatite que mais se cronifica

A

Hepatite C

56
Q

Qual a hepatite que mais se associa aos sintomas colestáticos?

A

Hepatite A

57
Q

Qual a única hepatite causada por vírus de DNA

A

Hepatite B

58
Q

Qual a transaminase mais específica do hepatócito

A

TGP

59
Q

Qual a hepatite capaz de causar CHC sem causar cirrose

A

Hepatite B

60
Q

Anticorpo relacionado com hepatite autoimune tipo 1

A

Anticorpo antimúsculo liso

61
Q

Anticorpo relacionado com hepatite autoimune do tipo 2

A

Anticorpo anti-LKM1

62
Q

Vacúolos claros no citoplasma, estruturas hialinas (corpúsculos de Mallory), infiltração neutrofílica

Qual o tipo de hepatite?

A

Hepatite alcóolica

63
Q

Áreas de necrose e infiltração linfocitária

Qual o tipo de hepatite?

A

Hepatite viral

64
Q

Presença de necrose centrolobular

Qual o tipo de hepatite?

A

Hepatite por acetaminofeno

65
Q

Verdadeiro ou falso: não há relação entre maior risco de lesão hepática e uso de paracetamol associado a consumo de álcool

A

Verdadeiro

66
Q

Verdadeiro ou falso: se paciente for contaminado pelo vírus C por transfusão, tem menor risco de evoluir pra forma crônica

A

Falso

Se paciente for contaminado pelo vírus C por transfusão, tem maior risco de evoluir pra forma crônica

67
Q

Fases da hepatite B crônica (3)

A

1) Imunotolerância → o sistema imune ainda não reconheceu o vírus (aminotransferases normais)

2) Imunoeliminação → o sistema imune passa a reconhecer o vírus (aumento das imunotransferases)

3) Soroconversão → HBeAg e carga viral negativam, embora o HBsAg posso permanecer positivo

68
Q

Verdadeiro ou falso: a hepatite A pode evoluir como uma hepatite prolongada de 4 a 6 meses de evolução. Essa forma ocorre principalmente em adultos

A

Verdadeira

69
Q

Verdadeiro ou falso: a presença dos anticorpos anti-HCV é mais tardia e ocorre cerca de 30 a 60 dias após a exposição ao vírus

A

Verdadeiro

70
Q

Verdadeiro ou falso: a hepatite A é a causa mais frequente de hepatite aguda e sua transmissão é fecal-oral

A

Verdadeiro

71
Q

Paciente com hepatite crônica com grau 1 de fibrose, sem qualquer comorbidade, foi tratado e apresenta HCV-RNA não detectado três meses após o fim do tratamento. Qual a conduta?

A

Alta ambulatorial

Clínica Médica - Hepatologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions