Hemostasia PRIMARIA + Disfunção Plaquetaria

Question 1

Quem é o Ator da Hemostasia Primaria?

Answer 1

Plaquetas

Question 2

O distubio da Plaqueta vai demonstrar como sangramento na PELE de que forma? (2)

Answer 2

1- Equimose

2- Petequia

Question 3

O distubio da Plaqueta vai demonstrar como sangramento na MUCOSA de que forma? (2)

Answer 3

1- Sangramento GENGIVAL

2- Sangramento NASAL

Question 4

Qual o “Modo” de Sangramento na disfunção Plaquetaria?

Answer 4

Sangramento PRECOCE e ESPONTANEO e NÃO PARA de sangrar.

Question 5

Quais Processos Envolvidos na Hemostasia Primaria? (3)

Answer 5

1- Adesão

2- Ativação

3- Agregação

Question 6

Para que ocorra o processo de ADESAO, primerio tem que ocorrer o que?

Answer 6

Exposição do COLAGENO na Parede do Vaso

Question 7

Cont…

Com a Exposição do Colageno, como a Plaqueta se Liga a Ele?

Answer 7

Atraves do FATOR VI

(Ligação Fragil)

Question 8

Cont..

Como a Plaqueta se liga ao Fator de Von WB?

Answer 8

Pelo FATOR Ib

(Ligação Forte)

Question 9

Cont…

Qual a Função do Fator de VWB?

Answer 9

É uma “Fita” que tapa o colageno Exposto.

O Excesso dessa fita é cortada por uma “Tesoura”

Question 10

Qual Evento ocorre para Começar a ATIVAÇÂO Plaquetaria?

Answer 10

Degranulação Plaquetaria

(É uma sinalização para chamar outras Plaquetas)

Question 11

Cont…

Ao degranular, as plaquetas vão Liberar quais Substancias? (3)

Answer 11

1- Tromboxano A2

2- ADP

3- Serotonina (Vai fazer Vasoconstricção)

Question 12

Cont…

Como Atua o AAS?

Answer 12

Inibindo o TROMBOXANO A2

Question 13

Cont…

Como Atua o CLOPDOGREL?

Answer 13

Inibindo o ADP

Question 14

Cont…

Ao inibir o Tromboxano A2 e o ADP, estao na verdade inibindo o que?

Answer 14

A comunicação plaquetaria para a Agregação.

Question 15

Para ocorrer a AGREGAÇÂO, a plaqueta produz o que?

Answer 15

Um TERCEIRO GANCHO

GP IIb/IIIa

Question 16

Cont…

Como vai atuar essa GP IIb/IIIa?

Answer 16

Se ligando a um FIBRINOGENIO, que na vdd vai servir como um LIGANTE entre a GP IIb/IIIa das Plaquetas.

Question 17

Cont…

O Fibrinogenio Tbm é chamado de ?

Answer 17

Fator I

Question 18

Atraves de Quais Exames Laboratoriais eu posso Avaliar as Plaquetas? (2)

Answer 18

1- Plaquetometria (Avalia a QUANTIDADE)

2- Tempo de Sangramento

Question 19

Cont…

O TS vai avaliar o que?

Answer 19

A QUALIDADE Plaquetaria.

(N= 3-7 min)

Question 20

Cont…

Qual a Condição deve existir para que esse teste de qualidade seja Fidedigno?

Answer 20

A Plaquetometria tem que estar NORMAL, pois se diminuir a quantidade de plaquetas, AUMENTA o TS.

Question 21

Quais Achados Laboratoriais CARACTERIZAM a Disfunção Plaquetaria? (1+1)

Answer 21

TS > 10 min

+

Plaquetometria NORMAL

Question 22

As Causas de Disfunção Plaquetaria Sao divididas em? (2)

Answer 22

1- Hereditarias

2- Adiquiridas

Question 23

Cont…

Quais as Causas ADQUIRIDAS? (2)

Answer 23

1- Uremia

2- Drogas ANTI-PLAQUETARIAS

Question 24

Cont…
Qual o TTO das Adquiridas?

Answer 24

Tratar a Causa Base

Question 25

Cont…

Quais as Causas HEREDITARIAS? (3)

Answer 25

1- Doença de Von Willebrand

2- Bernard Soulier

3- Glanzmann

(VOu BEber Gin)

Question 26

Cont…

Qual das Formas Hereditarias é a MAIS COMUM?

Answer 26

Dç de VWB

Question 27

Cont..

O problema em GLANZMANN é o Defeito onde?

Answer 27

na GP IIb/IIIa

Question 28

Cont…

E em Bernard Soulier?

Answer 28

Defeito na Ib

Question 29

Quais os TIPOS da doença de Von Willebrand? (3)

Answer 29

Tipo I (80%)

Tipo II ( 15%)

Tipo III (<5%)

Question 30

Cont…

O que ocorre na Tipo I?

Answer 30

Há uma DIMINUIÇÃO LEVE do FvWB

(Deficiencia Parcial)

Question 31

Cont…
Quando se Desconfia que a pessoa é portadora do Tipo I? (2)

Answer 31

Nas Pessoas que:

• Fazem Equimoses com Mais facilidade
• Faz Cirurgia e Sangra um pouco Mais que o Normal

Question 32

Cont…

O que Ocorre no Tipo II?

Answer 32

Há uma DIMINUIÇÃO da QUALIDADE

(Os niveis do Fator estão NORMAIS)

Question 33

Cont…

Qual achado Laboratorial em relação ao Tipo II?

Answer 33

Aumento do TS

Obs.: Lembrar que a Plaquetometria está NORMAL

Question 34

Cont…

O que ocorre no Tipo III?

Answer 34

Há uma DIMINUIÇÂO GRAVE do FvWB

Question 35

Cont…

Quais Achados Laboratoriais em relação ao Tipo III? (2)

Answer 35

1- Aumento do TS

2- Aumento do TTPa

Question 36

Cont…

O que Explica o Aumento do TTPa no Tipo III ?

Answer 36

O FvWB protege o Fator VIII de ser Degradado.

Ao se ter uma diminuição grave do FvWB, ha tambem um AUMENTO DO CONSUMO DO FATOR VIII.

O Fator VIII por participar da Via Intrinseca da Hemostasia Secundaria, acaba por Alargar o TTPa

Question 37

Cont..

Ao Consumir o Fator VIII no Tipo III da Dç de vWB, qual caracteristica essa doença toma?

Answer 37

Começa a Se comportar como uma HEMOFILIA A,

que é Justamente causada pelo defeito do Fator VIII

Question 38

O TTO da Dç de vWB vai depender de que? (2)

Answer 38

Se for da Forma:

1- Leve

2- Grave

Question 39

Cont…

TTO da Forma LEVE?

Answer 39

Desmopressina (DDAVP)

Obs.: Usada Tbm no tto da DM Insipidus e tem o paraefeito de Aumentar o FvWB.

Question 40

Cont…

Como pode ser Feito o TTO das Formas GRAVES? (3)

Answer 40

1- Plasma

2- Crioprecipitado

3- Fator VIII Recombinante

Question 41

Cont…

Caracteristica do PLASMA ?

Answer 41

Tem todos os Fatores

Question 42

Cont…

Quais os Fatores que Existem no CRIOPRECIPTADO? (4)

Answer 42

1- FvWB

2- Fator I (Fibrinogenio)

3- Fator VIII

4- Fator XIII

Question 43

Como é feito o Dx da Doença de vWB?

Answer 43

Com o Teste da Ristocetina (ATB)