Hemostasia PRIMARIA + Disfunção Plaquetaria

Question 1

Quem é o Ator da Hemostasia Primaria?

Answer 1

Plaquetas

Question 2

O distubio da Plaqueta vai demonstrar como sangramento na PELE de que forma? (2)

Answer 2

1- Equimose

2- Petequia

Question 3

O distubio da Plaqueta vai demonstrar como sangramento na MUCOSA de que forma? (2)

Answer 3

1- Sangramento GENGIVAL

2- Sangramento NASAL

Question 4

Qual o “Modo” de Sangramento na disfunção Plaquetaria?

Answer 4

Sangramento PRECOCE e ESPONTANEO e NÃO PARA de sangrar.

Question 5

Quais Processos Envolvidos na Hemostasia Primaria? (3)

Answer 5

1- Adesão

2- Ativação

3- Agregação

Question 6

Para que ocorra o processo de ADESAO, primerio tem que ocorrer o que?

Answer 6

Exposição do COLAGENO na Parede do Vaso

Question 7

Cont…

Com a Exposição do Colageno, como a Plaqueta se Liga a Ele?

Answer 7

Atraves do FATOR VI

(Ligação Fragil)

Question 8

Cont..

Como a Plaqueta se liga ao Fator de Von WB?

Answer 8

Pelo FATOR Ib

(Ligação Forte)

Question 9

Cont…

Qual a Função do Fator de VWB?

Answer 9

É uma “Fita” que tapa o colageno Exposto.

O Excesso dessa fita é cortada por uma “Tesoura”

Question 10

Qual Evento ocorre para Começar a ATIVAÇÂO Plaquetaria?

Answer 10

Degranulação Plaquetaria

(É uma sinalização para chamar outras Plaquetas)

Question 11

Cont…

Ao degranular, as plaquetas vão Liberar quais Substancias? (3)

Answer 11

1- Tromboxano A2

2- ADP

3- Serotonina (Vai fazer Vasoconstricção)

Question 12

Cont…

Como Atua o AAS?

Answer 12

Inibindo o TROMBOXANO A2

Question 13

Cont…

Como Atua o CLOPDOGREL?

Answer 13

Inibindo o ADP

Question 14

Cont…

Ao inibir o Tromboxano A2 e o ADP, estao na verdade inibindo o que?

Answer 14

A comunicação plaquetaria para a Agregação.

Question 15

Para ocorrer a AGREGAÇÂO, a plaqueta produz o que?

Answer 15

Um TERCEIRO GANCHO

GP IIb/IIIa

Question 16

Cont…

Como vai atuar essa GP IIb/IIIa?

Answer 16

Se ligando a um FIBRINOGENIO, que na vdd vai servir como um LIGANTE entre a GP IIb/IIIa das Plaquetas.

Question 17

Cont…

O Fibrinogenio Tbm é chamado de ?

Answer 17

Fator I

Question 18

Atraves de Quais Exames Laboratoriais eu posso Avaliar as Plaquetas? (2)

Answer 18

1- Plaquetometria (Avalia a QUANTIDADE)

2- Tempo de Sangramento

Question 19

Cont…

O TS vai avaliar o que?

Answer 19

A QUALIDADE Plaquetaria.

(N= 3-7 min)

Question 20

Cont…

Qual a Condição deve existir para que esse teste de qualidade seja Fidedigno?

Answer 20

A Plaquetometria tem que estar NORMAL, pois se diminuir a quantidade de plaquetas, AUMENTA o TS.

Question 21

Quais Achados Laboratoriais CARACTERIZAM a Disfunção Plaquetaria? (1+1)

Answer 21

TS > 10 min

+

Plaquetometria NORMAL

Question 22

As Causas de Disfunção Plaquetaria Sao divididas em? (2)

Answer 22

1- Hereditarias

2- Adiquiridas

Question 23

Cont…

Quais as Causas ADQUIRIDAS? (2)

Answer 23

1- Uremia

2- Drogas ANTI-PLAQUETARIAS

Question 24

Cont…
Qual o TTO das Adquiridas?

Answer 24

Tratar a Causa Base

Question 25

Cont... Quais as Causas HEREDITARIAS? (3)

Answer 25

1- Doença de Von Willebrand 2- Bernard Soulier 3- Glanzmann (**VO**u **BE**ber **G**in)

Question 26

Cont... Qual das Formas Hereditarias é a MAIS COMUM?

Answer 26

Dç de VWB

Question 27

Cont.. O problema em GLANZMANN é o Defeito onde?

Answer 27

na GP IIb/IIIa

Question 28

Cont... E em Bernard Soulier?

Answer 28

Defeito na **Ib**

Question 29

Quais os TIPOS da doença de Von Willebrand? (3)

Answer 29

**Tipo I (80%)** Tipo II ( 15%) Tipo III (\<5%)

Question 30

Cont... O que ocorre na **Tipo I**?

Answer 30

Há uma DIMINUIÇÃO LEVE do FvWB | (Deficiencia Parcial)

Question 31

Cont... Quando se Desconfia que a pessoa é portadora do **Tipo I**? (2)

Answer 31

**Nas Pessoas que:** - Fazem Equimoses com Mais facilidade - Faz Cirurgia e Sangra um pouco Mais que o Normal

Question 32

Cont... O que Ocorre no **Tipo II**?

Answer 32

Há uma **DIMINUIÇÃO da QUALIDADE** | (Os niveis do Fator estão NORMAIS)

Question 33

Cont... Qual achado Laboratorial em relação ao **Tipo II**?

Answer 33

**Aumento** do TS Obs.: Lembrar que a Plaquetometria está NORMAL

Question 34

Cont... O que ocorre no **Tipo III**?

Answer 34

Há uma **DIMINUIÇÂO GRAVE** do FvWB

Question 35

Cont... Quais Achados Laboratoriais em relação ao **Tipo III**? (2)

Answer 35

1- Aumento do TS 2- Aumento do TTPa

Question 36

Cont... O que Explica o Aumento do TTPa no Tipo III ?

Answer 36

O FvWB protege o Fator VIII de ser Degradado. Ao se ter uma diminuição grave do FvWB, ha tambem um AUMENTO DO CONSUMO DO FATOR VIII. O Fator VIII por participar da Via Intrinseca da Hemostasia Secundaria, acaba por Alargar o TTPa

Question 37

Cont.. Ao Consumir o Fator VIII no Tipo III da Dç de vWB, qual caracteristica essa doença toma?

Answer 37

Começa a Se comportar como uma **HEMOFILIA A,** que é Justamente causada pelo defeito do Fator VIII

Question 38

O TTO da Dç de vWB vai depender de que? (2)

Answer 38

Se for da Forma: 1- Leve 2- Grave

Question 39

Cont... TTO da Forma LEVE?

Answer 39

**Desmopressina (DDAVP)** Obs.: Usada Tbm no tto da DM Insipidus e tem o paraefeito de Aumentar o FvWB.

Question 40

Cont... Como pode ser Feito o TTO das Formas GRAVES? (3)

Answer 40

1- Plasma 2- Crioprecipitado 3- Fator VIII Recombinante

Question 41

Cont... Caracteristica do PLASMA ?

Answer 41

Tem todos os Fatores

Question 42

Cont... Quais os Fatores que Existem no CRIOPRECIPTADO? (4)

Answer 42

1- FvWB 2- Fator I (Fibrinogenio) 3- Fator VIII 4- Fator XIII

Question 43

Como é feito o Dx da Doença de vWB?

Answer 43

Com o Teste da **Ristocetina (**ATB)