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Hematologia > Hemostasia > Flashcards

Hemostasia Flashcards

1
Q

Principais agentes da Hemostasia primária

A

Plaquetas

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Q

Produto formado pelas plaquetas sobre o endotélio vascular

A

Tampão plaquetário

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3
Q

Tipo de sangramento de Hemostasia Primária

A

Sangramento superficial

  • equimoses
  • petéquias e púrpuras
  • gengivorragia
  • epistaxe
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4
Q

Tipo de sangramento da Hemostasia Primária quanto a duração

A

Sangramento que NÃO para

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5
Q

Fases da Hemostasia Primária (3) A A A

A

Adesão
Ativação
Agregação

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6
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que liga a plaqueta ao colágeno na fase de Adesão

A

GP VI

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7
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que liga a plaqueta ao FvWB

A

GP Ib

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8
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que une as plaquetas por meio do fibrinogênio na fase de Agregação

A

GP IIb/IIIa

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9
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Produto que estimula a Ativação plaquetária

A

Trombina

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10
Q

Quatro exames solicitados para avaliar distúrbios da hemostasia

A

Plaquetometria
Tempo de Sangramento
PTTa
TAP INR

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11
Q

Quais dos exames da hemostasia, se alterados, inferem problema na hemostasia primária?

A

Plaquetometria

TS

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12
Q

Se plaquetopenia, o distúrbio é:

A

Na contagem de plaquetas

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13
Q

Se TS alargado ISOLADAMENTE, o distúrbio é:

A

Na função das plaquetas

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14
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Causas

A

PTI primária
PTI secundária
PTT

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15
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Causa da frase a seguir: “plaquetopenia e mais nada”

A

PTI idiopática

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16
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento para casos assintomáticos de PTI

A

Observação maioria

Tratar se contagem de plaquetas <20 mil

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17
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento medicamentoso para PTI

A

Prednisona +- imunoglobulina +- trombopoetina/rituximab

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18
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Quando indicar esplenectomia na PTI

A

Casos refratários ao tto clínico

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19
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Principal droga relacionada a PTI secundária

A

Heparinas

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20
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Quantos dias após o uso da Heparina pode ocorrer a PTI secundária?

A

5 a 10 dias

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21
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Qual a clínica paradoxal da PTI por heparinas?

A

Trombocitopenia e trombose (plaquetas disfuncionais)

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22
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Qual tratamento da PTI por heparinas?

A 
Suspender a heparina
\+ 
DabigaTRan = antagonista da TRombina
ou 
RivaroXAban = antagonista do fator XA
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23
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Enzima em falta na PTT e o que sua falta causa

A

ADAMTS 13 - deixa o FvWB grande

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24
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Verdadeiro ou falso?
Na PTT ocorre uma anemia hemolítica microangiopática causando hemólise com esquizócitos

A

VERDADEIRO

25
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Célula do sangue encontrada na PTT decorrente da hemólise

A

Esquizócitos

26
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Pêntade do quadro clínico na PTT

A 
Anemia hemolítica microangiopática
Trombocitopenia 
Febre
Diminuição da consciência GRAVE!
Azotemia LEVE
27
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Quais sintomas diferenciam a SHU da PTT?

A

SHU - diminuição da consciência LEVE e insuficiência renal GRAVE
PTT - diminuição da consciência GRAVE e insuficiência renal LEVE

28
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento de escolha na PTT

A

Plasmaférese

29
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento NUNCA feito na PTT

A

Transfusão de plaquetas (aumenta o nível trombótico)

30
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Qual exame é alterado na disfunção plaquetária?

A

Tempo de sangramento >10 seg

31
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Quais as síndromes relacionadas à disfunção de plaquetas?

A 
Sd Glanzman (def fator IIb/IIIa)
Sd Bernard Soulier (def fator Ib)
32
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Sindrome das macroplaquetas

A

Sd Bernard Soulier

33
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Distúrbio hereditário “ai fico roxa à toa”

A

Doença de Von Willebrand

34
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Qual fator da hemostasia anda junto com o FvWB e diminui na doença?

A

Fator VIII

35
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Qual doença pode cursar com prolongamento do tempo de sangramento + PTT alargado?

A

Doença de Von Willebrand

36
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária

Medicamento para tto de sangramento leve na Doença de VWB

A

Desmopressina

37
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Exame para avaliar a via intrínseca

A

PTT

38
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Exame para avaliar a via extrínseca

A

TAP e INR

39
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quais fatore da coagulação fazem parte da via intrínseca?

A

XI - IX - VIII —> ativação da via comum (fator X)

40
Q

Quando temos TODOS os exames normais, suspeitamos da deficiencia de qual fator?

A

Fator XIII

41
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quais fatores de coagulação fazem parte da via extrínseca?

A

VII apenas

42
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quem ativa a via extrínseca?

A

Fator tecidual

43
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Fatores que formam a via comum

A

V II X I (vixxxxi)

44
Q

Fatores vitamina K dependentes

A

II + VII = IX

quem tirou IX tirou X

45
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quais doenças eu penso quando:

  • PTT alargado
  • TAP normal
A

Alterações na via intrínseca:
Hemofilia A = fator VIII
Hemofilia B = fator IX
Hemofilia C = fator XI

(do menor pro maior - do A ao C)

46
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quadro clínico das hemofilias (2)

A

Hemartroses e hematoma pós vacina

47
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Quais doenças eu penso quando:

  • PTT normal
  • TAP alargado
A

Doenças da via extrínseca:
Deficiencia do fator VII
Hepatopatias
Colestase

48
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Qual via é acometida quando PTT e TAP estão alargados?

A

Via comum = V II X I

49
Q

HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

Doença com acometimento da via comum

A

CIVD

50
Q

Substância para tto que contém todos os fatores de coagulação

A

Plasma

51
Q

Substância para tto que contém fibrinogênio + fator VIII + FvWB

A

Crioprecipitado

52
Q

Substância para tto que repõe os fatores vit K dependentes

A

Complexo protrombínico

53
Q

Na CIVD qual a fisiopatologia resumida?

A

Uma infecção/ sepse/ trauma/ tumor estimula produção de fator tecidual - este estimula formação de trombos de fibrina - os microtrombos vão embolizar no SNC, rins (IR), pele, fígado - além dos trombos ocorre consumo de fibrinogênio, plaquetas e fatores de coagulação levando a sangramento disseminado

54
Q

Na CIVD qual o fator mais consumido?

A

Fibrinogênio

55
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Na CIVD aguda ñ há tempo para compensar o déficit de fatores de coagulação e o paciente se manifesta com SANGRAMENTO

A

Verdadeiro

56
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Na CIVD crônica ocorre compensação dos fatores de coagulação perdidos e o paciente manifesta-se com trombose

A

Verdadeiro

57
Q

Antídoto que reverte a ação da heparina (e sua dose)

A

Sulfato de protramina (10 mg de protramina revertem 1000 UI de heparina)

58
Q

Em quem a heparina age?

A

Na trombina

59
Q

Em quem os cumarínicos agem? (Marevan)

A

Fatores vit K dependentes (2+7=9, Quem tirou 9 tirou 10)

Hematologia (6 decks)

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