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Hematologia > Hemostasia > Flashcards

Hemostasia Flashcards

1
Q

Principais agentes da Hemostasia primária

A

Plaquetas

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2
Q

Produto formado pelas plaquetas sobre o endotélio vascular

A

Tampão plaquetário

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3
Q

Tipo de sangramento de Hemostasia Primária

A

Sangramento superficial

  • equimoses
  • petéquias e púrpuras
  • gengivorragia
  • epistaxe
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4
Q

Tipo de sangramento da Hemostasia Primária quanto a duração

A

Sangramento que NÃO para

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5
Q

Fases da Hemostasia Primária (3) A A A

A

Adesão
Ativação
Agregação

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6
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que liga a plaqueta ao colágeno na fase de Adesão

A

GP VI

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7
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que liga a plaqueta ao FvWB

A

GP Ib

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8
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Glicoproteína que une as plaquetas por meio do fibrinogênio na fase de Agregação

A

GP IIb/IIIa

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9
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Produto que estimula a Ativação plaquetária

A

Trombina

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10
Q

Quatro exames solicitados para avaliar distúrbios da hemostasia

A

Plaquetometria
Tempo de Sangramento
PTTa
TAP INR

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11
Q

Quais dos exames da hemostasia, se alterados, inferem problema na hemostasia primária?

A

Plaquetometria

TS

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12
Q

Se plaquetopenia, o distúrbio é:

A

Na contagem de plaquetas

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13
Q

Se TS alargado ISOLADAMENTE, o distúrbio é:

A

Na função das plaquetas

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14
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Causas

A

PTI primária
PTI secundária
PTT

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15
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Causa da frase a seguir: “plaquetopenia e mais nada”

A

PTI idiopática

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16
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento para casos assintomáticos de PTI

A

Observação maioria

Tratar se contagem de plaquetas <20 mil

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17
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Tratamento medicamentoso para PTI

A

Prednisona +- imunoglobulina +- trombopoetina/rituximab

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18
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Quando indicar esplenectomia na PTI

A

Casos refratários ao tto clínico

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19
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Principal droga relacionada a PTI secundária

A

Heparinas

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20
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Quantos dias após o uso da Heparina pode ocorrer a PTI secundária?

A

5 a 10 dias

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21
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Qual a clínica paradoxal da PTI por heparinas?

A

Trombocitopenia e trombose (plaquetas disfuncionais)

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22
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Qual tratamento da PTI por heparinas?

A 
Suspender a heparina
\+ 
DabigaTRan = antagonista da TRombina
ou 
RivaroXAban = antagonista do fator XA
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23
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Enzima em falta na PTT e o que sua falta causa

A

ADAMTS 13 - deixa o FvWB grande

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24
Q

HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia

Verdadeiro ou falso?
Na PTT ocorre uma anemia hemolítica microangiopática causando hemólise com esquizócitos

A

VERDADEIRO

25
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia Célula do sangue encontrada na PTT decorrente da hemólise
Esquizócitos
26
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia Pêntade do quadro clínico na PTT
``` Anemia hemolítica microangiopática Trombocitopenia Febre Diminuição da consciência GRAVE! Azotemia LEVE ```
27
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia Quais sintomas diferenciam a SHU da PTT?
SHU - diminuição da consciência LEVE e insuficiência renal GRAVE PTT - diminuição da consciência GRAVE e insuficiência renal LEVE
28
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia Tratamento de escolha na PTT
Plasmaférese
29
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Trombocitopenia Tratamento NUNCA feito na PTT
Transfusão de plaquetas (aumenta o nível trombótico)
30
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Qual exame é alterado na disfunção plaquetária?
Tempo de sangramento >10 seg
31
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Quais as síndromes relacionadas à disfunção de plaquetas?
``` Sd Glanzman (def fator IIb/IIIa) Sd Bernard Soulier (def fator Ib) ```
32
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Sindrome das macroplaquetas
Sd Bernard Soulier
33
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Distúrbio hereditário "ai fico roxa à toa"
Doença de Von Willebrand
34
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Qual fator da hemostasia anda junto com o FvWB e diminui na doença?
Fator VIII
35
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Qual doença pode cursar com prolongamento do tempo de sangramento + PTT alargado?
Doença de Von Willebrand
36
HEMOSTASIA PRIMÁRIA - Disfunção plaquetária Medicamento para tto de sangramento leve na Doença de VWB
Desmopressina
37
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Exame para avaliar a via intrínseca
PTT
38
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Exame para avaliar a via extrínseca
TAP e INR
39
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quais fatore da coagulação fazem parte da via intrínseca?
XI - IX - VIII ---> ativação da via comum (fator X)
40
Quando temos TODOS os exames normais, suspeitamos da deficiencia de qual fator?
Fator XIII
41
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quais fatores de coagulação fazem parte da via extrínseca?
VII apenas
42
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quem ativa a via extrínseca?
Fator tecidual
43
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Fatores que formam a via comum
V II X I (vixxxxi)
44
Fatores vitamina K dependentes
II + VII = IX | quem tirou IX tirou X
45
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quais doenças eu penso quando: - PTT alargado - TAP normal
Alterações na via intrínseca: Hemofilia A = fator VIII Hemofilia B = fator IX Hemofilia C = fator XI (do menor pro maior - do A ao C)
46
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quadro clínico das hemofilias (2)
Hemartroses e hematoma pós vacina
47
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Quais doenças eu penso quando: - PTT normal - TAP alargado
Doenças da via extrínseca: Deficiencia do fator VII Hepatopatias Colestase
48
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Qual via é acometida quando PTT e TAP estão alargados?
Via comum = V II X I
49
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA Doença com acometimento da via comum
CIVD
50
Substância para tto que contém todos os fatores de coagulação
Plasma
51
Substância para tto que contém fibrinogênio + fator VIII + FvWB
Crioprecipitado
52
Substância para tto que repõe os fatores vit K dependentes
Complexo protrombínico
53
Na CIVD qual a fisiopatologia resumida?
Uma infecção/ sepse/ trauma/ tumor estimula produção de fator tecidual - este estimula formação de trombos de fibrina - os microtrombos vão embolizar no SNC, rins (IR), pele, fígado - além dos trombos ocorre consumo de fibrinogênio, plaquetas e fatores de coagulação levando a sangramento disseminado
54
Na CIVD qual o fator mais consumido?
Fibrinogênio
55
VERDADEIRO OU FALSO Na CIVD aguda ñ há tempo para compensar o déficit de fatores de coagulação e o paciente se manifesta com SANGRAMENTO
Verdadeiro
56
VERDADEIRO OU FALSO Na CIVD crônica ocorre compensação dos fatores de coagulação perdidos e o paciente manifesta-se com trombose
Verdadeiro
57
Antídoto que reverte a ação da heparina (e sua dose)
Sulfato de protramina (10 mg de protramina revertem 1000 UI de heparina)
58
Em quem a heparina age?
Na trombina
59
Em quem os cumarínicos agem? (Marevan)
Fatores vit K dependentes (2+7=9, Quem tirou 9 tirou 10)

Hematologia (6 decks)

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