Anemias Carenciais Flashcards
Quais as 4 anemias MICROciticas e HIPOcromicas?
Ferropriva
Talassemia
Sideroblastica
Anemia de doença crônica
Qual anemia é a mais comum?
Ferropriva
Cite o hemograma da Ferropriva.
VCM <80
HCM <26
Plaquetopenia
RDW > 14%
Cite o perfil do ferro na anemia ferropriva.
Ferritina baixa <30 (primeira a reduzir)
Ferro sérico baixo <30
Sat. Transferrina e TIBC altos - >40% e >360 (TIBC sempre segue a transferrina);
Quadro clínico geral das anemias carenciais.
Glossite
Queilite
Quadro clínico da anemia ferropriva.
Sintomas carenciais (glossite e queilite angular) + síndrome anêmica (fadiga, exacerbação de sintomas cardíacos- taquipneia, ICC- respiratórios e cerebrovasculares, dispneia) + sintomas de privação do Ferro (perversão do apetite, coiloniquia, disfagia - Sd plummer Vinson)
Onde o Ferro da dieta é absorvido?
Delgado proximal
Qual a principal causa de anemia ferropriva?
Sangramento crônico (TGI)
Tratamento anemia ferropriva.
Adultos: 120 a 200 mg/dia Fe elementar;
Crianças: 2 a 5 mg/kg/dia Fe elementar
Como é a avaliação da resposta ao tto da anemia ferropriva?
Aumento dos reticulócitos:
- pico no 7° ao 10º dia;
Hemácias:
- normalizam em 2 meses;
Duração: mais 6 meses após a normalização da ferritina;
Indicações de Fe parenteral:
Sd de má absorção (celíaca); EA com o uso VO; anemia refratária ao tto; sangramento maior que a reposição.
Valor de Hb para transfusão de hemácias nas anemias.
Hb <7
Na anemia de doença crônica qual a substância produzida pelo figado que impede a utilização de Fe, o deixando preso nas cels?
Hepicidina
Qual citocina estimula a produção ds hepicidina?
IL- 6
Qual cinética do ferro na anemia de doença crônica?
Baixo ferro sérico;
Sat transferrina baixa ou nl;
Baixo TIBC;
Aumento de ferritina;
Qual hemograma da anemia de doença crônica?
Normo normo (classica) Micro hipo (posteriormente)
Quais as 4 causas de deficiência de ácido fólico?
Aumento do consumo (gestação, hemolise crônica);
Baixa produção (ma nutrição- alcoolismo);
Diminuição na absorção (dc celiaca, fenitoina)
Diminuição da regeneração (mtx)
2 medicamentos que causam def de ácido fólico e vit b12 respectivamente.
Fenitoína
Cite as causas de deficiência de cobalamina relacionando com os locais de origem.
ESTÔMAGO: vegetarianos, anemia perniciosa, atresia de estômago, gastrectomia;
DUODENO: pancreatite crônica (as enz pancreáticas separam a cobalamina do fator R e a ligam no fator intrínseco);
ÍLEO DISTAL: doença ileal (Crohn) e diphyllobotium lattum
Cite o hemograma da anemia megaloblástica.
Aumento de VCM e HCM;
Neutrofilos hipersegmentados;
Pancitopenia;
Como diferenciar carência de B12 de folato?
Folato e B12: aumento de homocisteina;
B12: aumento de ácido metilmalonico;
Tratamento da deficiência de B12.
Cobalamina parenteral (IM)
Tratamento de def. de folato.
Ácido fólico 1 a 5 mg/dia VO
Qual a deficiência caracteriza a anemia sideroblastica?
Def. de protoporfirina.
HEME: Fe + Protoporfirina
Qual laboratório da anemia sideroblastica?
Baixo VCM e HCM;
Aumento de Fe sérico;
Aumento de ferritina;
Aumento de saturação de transferrina;
Qual a justificativa para o aumento do Fe na anemia sideroblastica?
Sem protoporfirina o Fe do grupamento Heme fica solto, aumentando seus níveis séricos e estoque.
Além disso tto para anemia ferropriva é feito nesses casos gerando quadro de hemocromatose.
Como é o aspirado da MO na anemia sideroblastica?
Sideroblastos em anel
💍
Como é o esfregaço de sangue periférico na anemia sideroblastica?
Corpúsculos de Pappenheimer
