Hemostasia Flashcards
origem das plaquetas
descamação da membrana do megacariócito
formas da plaquetas
inativada: forma discoide
ativada: apresentam pseudópodes
vida útil das plaquetas
3 a 7 dias
etapas da hemostasia
primária, secundária e terciária
etapas da hemostasia primária
adesão, ativação e agregação
características da adesão
plaquetas se aderem a parede do vaso lesionado
características da ativação
emissão de pseudópodes e substâncias para o meio extracelular
características da agregação
formação do tampão hemostático
após a lesão do vaso a _______ fica exposta
camada de colágeno subendotelial
a plaqueta só se liga ao colágeno por meio do _______
fator de von willebrand (vfW)
o fator de von willebrand é produzido por quem?
células endoteliais e plaquetas
a ligação entre as células endoteliais e as plaquetas ocorre por meio do receptor ___________
GPI
na ativação, o colágeno a partir de seu receptor específico na plaqueta sinaliza uma cascata de reações intracelulares a partir da adesão que resulta na ___________
liberação de cálcio intracelular
na ativação, o cálcio intracelular é responsável pela ____________, alterando o __________ e, então, a __________ da célula
polimerização de actina e miosina - citoesqueleto - morfologia
na ativação, a trombina circulante na corrente sanguínea interage com __________ que ativará _________. Este irá clivar ________ em ________ e _________
proteína G - PLC - PIP2 - DAG - IP3
na ativação, o DAG ativará _________ que _________ proteínas que ativarão a ___________, por exemplo ____________ , para o meio extracelular
PKC - fosforilará - secreção de moléculas dos grânulos - tromboxano e ADP
na ativação, o IP3 também promove a __________ que irá ativar o _________ e a ____________
liberação de cálcio intracelular - citoesqueleto - ativaçaõ da PLA2
na ativação, a PLA2 irá ______________, cujo produto será o ______________, substrato a síntese do __________, mediada pela enzima __________
clivar fosfolipídeos de membrana - ácido araquidônico - tromboxano - COX (ciclo oxigenase)
qual é o efeito da aspirina sobre a enzima COX?
inibidor reversível
a agregação plaquetária ocorre a partir do receptor ________
GPII
na agregação, uma plaqueta se liga ao receptor _______ de outra plaqueta a partir da mediação do ___________, substância secretada pela própria plaqueta
GPII - fibrinogênio
na agregação, a projeção do receptor _______ é feita pelo __________, facilitada também pela _____________
GPII - fibrinogênio - emissão de pseudópodes
a projeção do receptor _______ também é feita pelo ________, mas não tão eficaz
GPII - ADP
o ___________ é um fármaco antiplaquetário eficaz
ácido acetilsalicílico
a hemostasia secundária é a cascata de coagulação para a ____________ do coágulo, que ocorrerá na __________
maturação - parte externa da membrana da plaqueta
a hemostasia secundária se dá a partir da atuação de __________ , chamados de ___________, e também da ação de ___________
zimogênios (enzimas inativas) - fatores - cofatores
a hemostasia secundária ocorre a partir de duas vias: ___________ e ___________
intrínseca - extrínseca
na hemostasia secundária, a via intrínseca ocorre (local) __________ e é ativada pelo fator ________
in vitro - XII
na hemostasia secundária, a via extrínseca de forma (local) __________, ativada pelo fator _________, exposto após a lesão do vaso
endógena - tecidual
na hemostasia secundária, a intersecção entre as vias intrínsecas e extrínsecas pelo fator ________
X
na hemostasia secundária, o fator _____ ativará a _________ em __________, que atuará sobre o ___________, transformando-o em ___________
X - protrombina (zimogênio) - trombina - fibrinogênio - fibrina
na hemostasia secundária, a ___________, insolúvel, se formará a partir de sua polimerização e ela é o objetivo final da cascata
fibrina
a hemostasia terciária se dá pela ______________ após a _______________
dissolução do coágulo - regeneração do vaso lesionado
a hemostasia terciária é chamada de ___________
fibrinólise
na hemostasia terciária, o ____________ é ativado em ___________ que atuará na _______________
plasminogênio (zimogênio) - plasmina - degradação da rede de fibrina
cite substâncias importantes para a integridade do endotélio
antitrombina, proteínas C e S, NO
a vitamina K é importante para a maturação dos ______________, através de um processo de _____________. Os grupamentos __________ favorecem a interação entre os _________ e a ______________
fatores da cascata de coagulação sanguínea - carboxilação. Carboxílicos - fatores - membrana das plaquetas
exemplos de substâncias anticoagulantes
varfarina, heparina, citrato e EDTA
função da varfarina
anticoagulante que inibe a carboxilação dos fatores de coagulação a partir da competição com a vitamina K
função da heparina
aumenta a atividade da antitrombina, impedindo a formação da rede de fibrina
a heparina pode ser de dois tipos: __________ e _____________, sendo a ____________ mais eficaz agindo diretamente sobre o fator __________
fracionada - não fracionada - fracionada - X
funções do citrato e do EDTA
ligam-se ao cálcio, impedindo-o de interagir com os fatores de coagulação
função da PLA2
clivar fosfolipídeos de membrana, cujo produto será o ácido araquidônico
função do tromboxano
aumentar a agregação plaquetária
efeito do ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina)
inibe a enzima COX, diminuindo a síntese de tromboxanos , portanto, a agregação plaquetária
tipos de heparina
fracionada e não fracionada
qual tipo de fibrina é a mais eficaz e por que?
fracionada, pois age diretamente sobre o fator X
importância da vitamina K na coagulação sanguínea
maturação dos fatores de coagulação, por meio de um processo de carboxilação
os grupamentos carboxílicos favorecem a interação dos fatores com a membrana das plaquetas
como ocorre a formação do tromboxano A2?
- fosfolipídeos de membrana são clivados pela PLA2, formando ácido araquidônico
- ácido araquidônico vira tromboxano via ciclo oxigenase (COX)
efeito da heparina sobre a coagulação
aumenta a atividade da antitrombina, impedindo a formação da rede de fibrina
