Hemostasia Flashcards
Pasos de la hemostasia primaria (4) y explicación
Vascular: Endotelina
Adhesión: Colágeno endotelial - (GP Ib/IX - Fvw)
Activación: Activan GpIIB - GpIIIa para unirse a fibrinógeno y se degrabulan
Agregación: GpIIb - GpIIIa se une a fibrinógeno
Gránulos que contienen am fibrinógeno y al FWV
Alfa
Gránulos que contienen adenosina, histamina, serotonina y calcio.
Densos
Factores que participan en TTP
8,9,11 y 12
Factores que participan en la TP
7 y 3
Forman el complejo protrombinasa (3)
Función de la trombina (1)
10, 5 y Ca+
Pasar fibronógeno a fibrina
Factor que estabiliza la fibrina
XIII
Vida media plaquetaria
8-10 días
Pruebas de función plaquetaria (4)
Agregación plaquetaria
Adhesividad plaquetaria
Tiempo de hemorragia
Test de función plaquetaria
Repaso cada una de las pb de funciones plaquetarias
Repaso apunte
Son activadores potentes (2)
Trombina y colágeno
Son activadores débiles (1)
ADP
Un tiempo de coagulación alargado habla de la deficiencia de algún _____.
Factor
Recuento de plaquetas normal
150-450mil
Vías que evalúa TTP (2)
Intrínseca
Común
Factores que SÍ evalúa TPT (2)
VIII
IX
Factores que NO evalúa TTP (2)
VII y XIII
Es la prueba ideal para monitorizar la antocoagulación con heparina NO fraccionada
TTP
Estas heparinas NO modifican la TTP
bajo peso molecular
Vías que evalúa TP
Extrínseca y común
La TP evalúa el tiempo de coagulación tras la adición de (2)
Tromboplastina tisular
Calcio
Prueba adecuada para medir el efecto anticoagulante de vitamina K
TP
Aditivo del tubo azul.
Citrato de sodio = revierte al juntarlo con calcio
Se indica en Px con prolongacion de TP (tiempo de protrombina) o de TTP (Tiempo de tromboplastina parcial activada).
Pruebas de incubación con plasma normal
Si TP y TTP se corrigen con la prueba se incubación con plasma normal es porque …
Hay deficiencia de alguno de los factores
Si TP o TTP no se corrigen con las pruebas de incubación con plasma normal es porque …
Hay algún inhibidor de coagulación circulante (específico o lúpico o global)
Mide el tiempo que tarda en aparecer el coágulo tras la adición de trombina al plasma (mide la última parte de la coagulación)
TT tiempo de trombina
Situaciones que prolongan TT
- Heparina circulando
Cómo es la orueba de reptilasa ?
Si al poner el veneno se botrops funxiona bien el paso de fibrinógeno a fibrina es porque el problema es que algo anda inhibiendo a trombina
El Dímero D se forma el consecuencia de la acción de _____ sobre ____.
Plasmina / Fibrina
Dímero D aumentado =
Fibrinolisis secundaria
Dímero D no aumentado
Hiperfibrinolisis primaria
