QS2 (ERC) Flashcards
La enfermedad renal crónica es la presencia de (2) por esta cantidad de tiempo.
Daño renal (Albúmina>30) o
Disminución de la función renal (TFG<60)
3 meses o más
Causas más frecuentes de ERC (3)
DM
HTAS
Poliquistosis renal
A partir de ______ se necesita TRR.
15 para abajo de TFG
Fisiopaología de la IRC, Insuficiencias (3)
Excretora: Urea, cianato, potasio
Hormonal: Vit D3 (calciferol)y EPO
Regulatoria de TA,racidales de O2
Elementos que aumentan en IRC. (5)
Urea
Creatinina
Fosfato
Ac.úrico
K+
Elementos que disminuyen en IRC (3)
Na+
Ca+
Bicarbonato
Cómo diferenciamos LRA de IRC?
En IRC están mucho más elevados urea y creatinina y aparte hay antecedentes crónicos.
El estado hiperosmolar puede dar LRA porque …
Deshidrata
POTASIO:
- Normal
- Hipercalcemia
- Normal: 3.5 - 5
- Hipercalcemia: más de 5.5
POTASIO:
En falla renal hay un aumento en este compartimento de potasio, por lo tanto suelen morir de …
Intracelular / Falla cardiaca
POTASIO: Hipercalemia
Causas de hipercalemia (4)
Pseudohiprcalemia
Aumento en el aporte
Defecto de eliminción
Fármacos
POTASIO: Hipercalemia
Ej de pseudohipercalemia (2)
Hemólisis en toma de muestra
Trombocitosis
POTASIO: Hipercalemia
Ej de defecto en la eliminación (4)
Enfermedad renal
Hipoaldosteronismo
Insuficiencia suprarrenal
Addisson
POTASIO: Hipercalemia
Fármacos que lo pueden causar (3)
Betabloqueadores B2
IECA
Ahorradores de potasio
POTASIO: Hipercalemia
Otras causas. (imagen de 3).
Deficiencia de insulina
Bloqueadores de B2
Alteraciones ácido base
POTASIO: Hipercalemia
Una acidosis respiratoria puede dar hipercalemia porque …
El mecanismo de compensación es el riñón, las cel. intercaladas A sacan hidrógeno pero meten potasio.
POTASIO: Hipercalemia
Manifestasiones clínicas de la Hipercalemia
Palpitaciones
Ondas hiper agudas de EKG
Elevación del ST
Bloqueo de rama
POTASIO: Hipercalemia
Porqué da esas manifestaciones?
Al haber más potasio afuera la célula para alcanzar el equilibrio de gradiente mete más potasio, su umbral se hace más positivo, por lo tanto más excitable.
POTASIO: Hipercalemia
Cambios en EKG + Alteraciones de potasio =
Calocitosis
POTASIO: Hipocalemia
- Nivel
Menos de 3.5
POTASIO: Hipocalemia
Etiología (3)
Gastrointestinal
Intercambio celular
Pérdida renal
POTASIO: Hipocalemia
Ej de pérdida gastrointestinal (3)
Vómito, diarrea, succión gástrica
POTASIO: Hipocalemia
Ej deintercambio celular (2)
Gluconeogénesis (estimulada por insulina) y alcalosis metabólica
POTASIO: Hipocalemia
Ej de pérdidas renales (3)
Diuréticos
Acidosis tubular
Hiperaldosteronismo
POTASIO: Hipocalemia
Porqué la acidosis tubular da hipocalemia?
Porque las célulasintercaladas B sacan HCO3 y K.
POTASIO: Hipocalemia
CLX:
Disrritmias
P aplanadas
ST aplanado
QT prolongado
Todo lento
POTASIO: Hipocalemia
Explicación de la CLX
La célula se vuelve menos excitable porque hay menos K afuera y disminuye adentro para alcanzar el equilibrio, al disminuir el potasio adentro es más difícil que llegue al umbral.
