Hemostasia Flashcards
Cuál es el objetivo de la hemostasia primaria y secundaria ?
Formar tapón
Formar coágulo
Cuáles son los pasos de la hemostasia primaria ?
Lesión endotelial: libera endotelina –> vasoconstricción
Adhesión: endotelio libera fvw y plaquetas se unen al fVW con el GP1B
Activación: las plaquetas activadas secretan fVW, serotonina, calcio, ADP y tromboxano A2 y expresan prot GPIIB/IIIA
Agregación: más plaquetas se pegan entre ellas por medio de fibrinógeno(fact 1) a GPIIA
fvw= factor de von willebramd
Que hace la aspirina?
inhibe agregacion al bloquear sintesis de tombroxano A2
Describe los pasos de la vía intrínseca de la coagulación
Se libera al cont con plaqueta activada
Fact XII
ACTIVA XI
ACTIVA IX
Factor VIII (activado por II via comun)
Describe los pasos de la vía EXtrínseca de la coagulación
musculo liso expresa factor tisular (III)
FT activa= VII + Ca= X
Describe los pasos de la vía común de la coagulación
El x se una a V= complejo protombinasa
protombina activa II a trombina
trombina mayor efecto de la coagulacion
Que hace la trombina (IIa) ademas de convertir el fibrinógeno a fibrina y activar el factor XIII ?
Axtiva factores
V –> Va
VIII –> VIIIa
Activa plaquetas
XIIIestabilizador de fibrina
Qué prueba de coagulación evalua cada vía ?
Extrínseca: TP (tiempo de protrombina)
Intrínseca: TTPa (tiempo de tromboplastina parcial activada)
Cuál es el papel de la vitamina K en la coagulación ?
En el hígado:
Vit K reducida es cofactor de la enzima que madura los factores de coagulación II, VII, IX y X
Al ser usada se convierte en Vit K oxidada
Vit K oxidada se reduce y es reciclada
CIRROTICOS TIENE PROBLEMAS DE COAGULACION
Qué hace la Warfarina ?
Inhibe la reducción de la vitamina K oxidada –> interrumpe síntesis de factores de coagulación –> anticoagulante/veneno
Diferencia entre fibrinólisis y anticoagulación ?
anticoagulación: evita formación del coágulo
fibrinólisis: deshace un coagulo ya existente
Explica el mecanismo de fibrinólisis
tPA: convierte plasminógeno en plasmina
Plasmina: rompe la fibrina –> deshace el coágulo
Con qué mecanimos anticoagulantes cuenta el cuerpo ?
A
Antitrombina: inhibe la trombina y factores de coagulación IX, XI y XII
Trombomodulina: une a la trombina y evita su función.
HEPARINA?
FARMACO ETIMULANTE ANTICOAGULANTE ESTIMULA ANTITROMBINA
