Hemostasia Flashcards
Hemostasia é sinônimo de coagulação?
Não, até porque a coagulação só ocorre na segunda fase da hemostasia
Qual é o objetivo da primeira fase da hemostasia?
Adesão/agregação de plaquetas, através do fibrinogênio, formando tampões plaquetários.
Como são ativadas as primeiras plaquetas?
Com a lesão endotelial, as células lesadas expõem o fator de Von Willebrand, o qual se liga às plaquetas e as ativa.
Como ocorre a sequência de ativação das demais plaquetas?
As primeiras plaquetas ativadas produzem e liberam TxA2 e ADP, os quais são responsáveis por ativar novas plaquetas.
Como ocorre a agregação a partir do fibrinogênio?
O conjunto de plaquetas ativadas (pelo fator de Von, TxA2 e ADP), é responsável por externalizar a glicoproteína 2B3A, a qual é a receptora do fibrinogênio. O fibrinogênio é responsável por aderir as plaquetas e formar um tampão plaquetário, ainda que não tão forte.
Como se explica a dupla função do TxA2?
O TxA2 possui receptores nas células musculares lisas nos vasos e nas plaquetas e, como toda substância se dissipa e age onde há receptores para ela, o TxA2 age nos vasos gerando vasoconstrição e nas plaquetas ativando-as.
Na segunda fase de hemostasia se fala muito dos fatores de coagulação, mas o que são?
São proteínas inativadas produzidas pelo fígado que, quando ativadas, se transformam em enzimas que ativam outros fatores.
Todas as transformações na cascata de coagulação dependem de _ _ _ _ _ _
Cálcio
Por que a trombina (fator IIa) é peça chave na coagulação?
Porque ela:
- Ativa o fator I (fribrinogênio)
- Ativa o fator XIII > o qual estabiliza a fibrina
- Ativa o fator V > o qual estimula o fator X que, na via comum, ativa a trombina e continua esse ciclo
- Ativa o fator VIII, o qual é necessário na via intrínseca
- Estimula a agregação plaquetária
Por que a via extrínseca precede a intrínseca?
Porque a via intrínseca precisa do fator VIIIa em associação ao IXa para ativar o fator X e iniciar a via comum da cascata. Porém o fator VIIIa depende da ativação da trombina.
Qual vitamina é fundamental para a cascata de coagulação?
Vitamina K
Por que um coágulo é mais forte do que um tampão plaquetário?
Porque uma rede de fibrina é fortalecida não somente pela fibrina (fator Ia), como também pelo fator XIIIa que estabiliza e fortalece a fibrina
O que é a hemofilia?
É a deficiência de um fator de coagulação da via intrínseca, não gera um grande efeito porque a via extrínseca é suficiente na rotina, porém em situações de perda de sangue, pode gerar uma hemorragia com mais facilidade.
Como ocorre a fibrinólise?
A quebra da rede de fibrina ocorre através da plasmina, então: exige conversão de plasminogênio em plasmina para que ocorra fibrinólise
Como ocorre a quebra de uma hemácia já desgastada?
Quando as hemácias já cumpriram seu papel na hemostasia, são retiradas e encaminhadas para o baço, onde são digeridas pelos macrófagos
