Hémostase primaire Flashcards
Hémostase ( DÉFINITION )
C’est un ensemble de processus qui va jouer un rôle dans la coagulation du sang
Hémostase ( RÔLE )
> Assure l’arrêt des hémorragies en cas de brèche vasculaire par la formation d’un thrombus
> Maintien de la fluidité sanguine
> existe à l’extérieur et à l’intérieur de nos organes
Globules rouges
> Riche en oxygène
> Transporte le sang à haute vitesse grâce à l’hémoglobine ( atome de fer )
3 règles pour l’hémostase
> Rapidité
> Localisée
> Régulée
Un désordre de l’hémostase entraîne quoi ?
> Risque de saignement
> Thrombose
Hémostase primaire
> Phénomène précoce
> Met en jeu plusieurs acteurs cellulaires: cellules endothéliales , plaquettes et des protéines :
F Willebrand et fibrinogène
Hémostase secondaire
> Surface d’adhésion pour les facteurs de coagulation
> Met en jeu plusieurs acteurs cellulaires: surfaces cellulaires ( plaquettes ) + facteurs de coagulations ( synthétisées par le foie et circule dans le sang ) + fibrinogène ( déjà accroché aux plaquettes )
À la fin se forme le thrombus fibrino - plaquettaire
Endothélium vasculaire
> Cellules endothéliales:
couche cellulaires qui tapissent l’intérieur du vaisseau
> Cellules roses
> Thromborésistant
> Empêche activation des plaquettes
> Produisent des protéines
> Fine couche monocellulaire
Rôle de l’endothélium vasculaire
> Empêcher l’activation des plaquettes grâce à la PGl2 ( Prostaglandine et prostacycline )
> Sa première utilité est d’avoir des propriétés thromborésistantes qui vont empêcher l’agrégation et la coagulation lorsqu’il n’y a pas de brèche.
> Production de Glycosaminoglycane et thrombomudilines
Plaquettes
> Pas vraiment des cellules
> Cellules anuclées, discoïde de 2-4 um
> Formée dans la moelle osseuse à partir des mégacaryocytes
> Valeur normale 150 et 450 G/L
> Durée de vie des plaquettes: 7 à 8 jours
> Elles circulent toujours à un état non activé car si elles circulent dans un état ACTIVÉ elle aurait que crée des cailloux
Membrane plaquettaire
> Bicouche lipidique asymétrique chez les plaquettes
> Possède des protéines et de nombreux récepteurs
Les récepteurs :
> Glycoprotéines: Intégrines
> GP Ia-IIa: Récepteurs de collagène
> GP Ib-IX: Permet de se fixer au F Willebrand
> GP IIb-IIa: Récepteur du F Willebrand et du fibrinogène
Granules intracytoplasmiques
> Pas de noyaux à l’intérieur
> granules alpha: facteurs 4 plaquettaires, F Willebrand, fibrinogène, facteur V, PDGF
> granules denses: calcium, ADP, ADTP, sérotonine, adrénaline
> Lysosome riche en protéases: Enzyme permet de dégrader le caillot
Facteurs Willebrand
> Grosse protéines
> Glycoprotéine
> Circule sous forme multimère
> Sa taille est régulée par une métalloprotéinase, l’ADAMTS13
> Un monomère FW donne 250 kDa
Fonction du FW
> Transporter le facteur VIII de la coagulation dans le plasma et protéger sa dégradation protéolytique
> Adhésion et agrégation plaquettaire
Fibrinogène
> Glycoprotéine synthétisée par le foie comme la plupart des facteurs de coagulation
> Taux plasmatique: 2-4 G/L
> Déplace sous forme immature
