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Physiologie > Greffe et Transplantation > Flashcards

Greffe et Transplantation Flashcards

1
Q

Greffe

A

Implantation et néovascularisation

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Q

Néovascularisation

A

On implante un greffon et création d’une vascularisation chez le receveur pour que la peau puisse fonctionner

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Q

Transplantation

A

Continuation vasculaire

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4
Q

Autogreffe

A

Chez un même individu

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5
Q

Greffe syngénique

A

chez les jumeaux homozygotes

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6
Q

Allogreffe

A

Quand le donneur et le receveur sont génétiquement distincts et qu’ils appartiennent à la même espèce

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7
Q

Xénogreffe

A

> Quand le donneur et le récepteur n’appartiennent pas à la même espèce

> Organe d’une autre espèce que l’on met chez l’Homme

> Possibilité de rejet de greffe par le système immunitaire si pas d’identité génétique

> Traitement immunodépresseur: pour éviter le rejet automatique pour avoir un greffon accepté

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8
Q

Type de Greffe ( Organes )

A

> Rein ; Foie ; Coeur ; Poumon ; Pancréas ; Intestin

> LE + C’EST LE REIN

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9
Q

Type de Greffe ( Tissus )

A

> Cornée ; Os ; Cartilage

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10
Q

Type de Greffe ( Cellules )

A

> Cellules souches hématopoïétique

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11
Q

Type de Greffe ( Tissus composites )

A

> Bras ; Visage

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12
Q

Que dit la loi ? ( 3 grands principes )

A

>

  1. Consentement présumé

>

  1. Gratuité: (Clinicien pas payé en +)

>

  1. Anonymat: ( Seul la famille du donneur peut être informé )
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13
Q

Quelle loi applique t’on ?

A

> LOI DE BIOÉTHIQUE : Très Précise

> MAJ : JUILLET 2019

> Inscription sur la liste de refus

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14
Q

Que dit la loi ? ( Organes prélevés du vivant )

A

> Rein

> Peau

> Fragments Osseux

> Lobes hépatique et pulmonaire

> Cellules souches hématopoïétiques

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15
Q

2 types de réactions immunologiques en cas de non compatibilité donneur/receveur

A

> Immunisation du receveur

–> Allo-immunisation du receveur

–> Donneur et le receveur de même espèce mais génétiquement différent

> Réaction du greffon contre l’hôte GVHD

–> Dans le cas de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques

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16
Q

Notion de “SOI” et de “NON SOI”

A

> SOI : ORGANISME

> NON SOI : EXTÉRIEUR

–> Pollution ; Virus ; Bactérie : Induit une réaction

–> Quand on intègre un organe d’un autre individu

–> Le système immunitaire à pour but d’éliminer le non soi ( si présences d’antigènes étrangers ) = Il faut considérer les antigènes du greffon

> GREFFON = NON SOI = ANTIGÈNES DU DONNEUR = ALLO-ANTIGÈNES

17
Q

Nature des alloantigènes du greffon

A

> Antigènes de groupe sanguin ABO

–>Même groupes sanguins

–> Allo-anticorps

–> AlloAc naturel IgM = Naturel et régulier

–> Immun et régulier

> Antigènes du CMH = Complexe Majeur d’Histocompatibilité

–> Antigènes HLA ( Antigène leucocytaire humain )

ON A TOUS DES ANTIGÈNES HLA, MAIS TOUS DIFFÉRENTS, C’EST CE QUI CRÉE NOTRE IDENTITÉ IMMUNOLOGIQUE

–> Molécules HLA, tapissent nos tissus et nos cellules= créée notre identité

–> Surface de nos cellules

–> Rôle de présentation de l’antigène

–> c’est des protéines

18
Q

ANTIGÈNES DU CMH ( 2 TYPES DE CLASSES )

A

> CLASSE 1 : EXPRIMÉES SUR TOUTES NOS CELLULES

> CLASSE 2 : EXPRIMÉES SUR DIFFÉRENTS TYPES DE CELLULES

> NOTION DE MISMATCH : ABSENCE DE COMPATIBILITÉ ENTRE LES 2

19
Q

CELLULES DENDRITIQUES

A

VOIE DIRECTE :

> Les cellules dendritiques vont quitter le rein du donneur, pour aller dans les ganglions du receveur

> Les cellules dendritiques ce sont les cellules qui activent le système immunitaire et les antigènes

> Les cellules dendritiques amènent avec elles des antigènes du donneur

> Les Ganglions activent le système immunitaires

VOIE INDIRECT :

> Cellules du récepteur vont partir du ganglion et ils vont revenir avec des antigènes –> activation des cellules –> dégradation du greffon

> Faut désactiver les cellules lymphocytaires qui dégradent le greffon: c’est ça le principe du traitement immunosuppresseur de tous les greffés

> Si le greffé arrête le traitement, il peut y avoir une attaque du greffon parce que le greffé est sous immunosuppresseurs à vie

20
Q

Quelles sont les cellules importantes qui vont migrer ?

A

LYMPHOCYTES

21
Q

Quels sont les 3 signaux pour activés les lymphocytes ?

A

> Signal 1 : Antigène du donneur

> Signal 2 : Co-stimulation entre les deux cellules

> Signal 3 : Retour d’activation par des molécules

> Pour le bloquer il faut bloquer l’un des signaux

> Quand ces lymphocytes à ces 3 signaux, c’est une cellule tueuse, donc vaut mieux bloquer ces 3 signaux

22
Q

Conséquences de l’allo-immunisation
(REJET SURAIGU)

A

> Présence d’anticorps chez le receveur ( AlloAc du receveur reconnaît les Ac du donneur )

> Provoqué par les AlloAc ABO ou HLA dirigés contre les molécules du donneur et présents chez le receveur avant la transplantation

23
Q

Quels sont les cibles préférentiels de l’allo-immunisation ?
(REJET SURAIGU)

A

> Cellules endothéliales des capillaires

> Veinules du transplant

–> Aucun traitement

24
Q

Rejet aigu allo-génique

A

>

  • fréquent

> Développement du 4ème jour au 6ème mois

> Reconnaissance par voie directe +++

25
Q

Quels sont les cibles préférentiels de l’allo-immunisation ?
(REJET AIGU ALLO-GÉNIQUE)

A

> Cellules endothéliales des capillaires

> Veinules du transplant

26
Q

Rejet chronique allo-génique

A

> Développement en plusieurs mois, années

> Reconnaissance par voie indirecte +++

> Petit à petit, le système immunitaire va inactiver le greffon jusqu’à ce qu’il soit inefficace

27
Q

Quels sont les cibles préférentielles de l’allo-immunisation ?
(REJET CHRONIQUE ALLO-GÉNIQUE)

A

> Paroi artérielle

> Paroi artérielle qui va faire une réaction inflammatoire ; rétrécissement des vaisseaux = ischémie

28
Q

À partir de combien de temps le syndrome GVHD devient aigu ?

A

> Dans les 100 jours suivant la greffe

–> 4 stades de gravité I à IV )

–> Perte de poids, atteintes cutanées, hépatique et pulmonaire

29
Q

À partir de combien de temps le syndrome GVHD devient chronique ?

A

>

  • de 3 mois après la greffe

–> Durcissement de la peau, perte de cheveux, sécheresse de yeux et de la bouche, douleurs musculaires, troubles pulmonaires

Physiologie (6 decks)

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