Hémostase et coagulation Flashcards
Fonction et Demi-vie
- plaquette (thrombocyte)
- GR (érythocyte)
- GB (leucocyte)
Plaquette : coagulation ; 7-10 jours GR : transport O2 ; 120 jours GB : système immunitaire ; - Lympho : plusieurs mois - Neutro : 24h
Quelle est la différence entre EPO et TPO
EPO a/n rein : prod EPO lors diminution GR
TPO a/n foie : production constante
Thrombocytose (aug plaquettes) = diminution TPO
Thrombocytopénie (diminution plaquettes) = aug TPO
Quelles sont les phases de l’hémostase? (5)
1- Phase vasculaire 2- Phase plaquettaire 3- Coagulation 4- Rétraction du caillot 5- Destruction du caillot
Quelles sont les étapes principales de la phase vasculaire?
exposition des fibres de collagène ;
vasoconstricion réflexe via endothéline
Que se passe-t-il lors de la phase d’adhésion de la phase plaquettaire?
exposition du collagène = adhésion du facteur Von Willebrand, puis exposition de son récepteur (Ib-V-IX) qui attirera une plaquette
formation du complexe collagène - FvW - plaquette
Que se passe-t-il lors de la phase d’agrégation de la phase plaquettaire?
plaquette - récepteur IIb-IIIa - fibrinogène
Quelle est la voie commune de la coagulation?
facteur 10 + facteur 5 = facteur 2, puis facteur 1
Quelle est l’utilité de la l’INR?
Monitorer l’efficacité de la warfarine (coumadin)
Que mesure le temps de prothrombine (TP)?
Voie extrinsèque (PT = play tennis)
Quelle est la voie extrinsèque?
7 + facteur tissulaire = 10+5 = 2 (thrombine) = 1a (fibrine)
Que mesure le temps de céphaline active (TCa)?
Voie intrinsèque (PTT = play table tennis)
Quelle est la voie intrinsèque?
12 + silice = 11 = 8 + 9 = 10 + 5 = 2 = 1
Une absence de quel facteur est indicateur d’hémophilie chez un pt?
8 et 9 (11?)
Quels sont les rôles de la thrombine?
Activation du fibrinogène en fibrine Activation du facteur 13 Activation rétrograde du facteur 5 , 8 et 11 Activation des plaquettes Activation de protéines C
Quels sont les éléments clés de la coagulation?
Facteur tissulaire
Phospholipides et Ca2+ (permettent la concentration des facteurs de coagulation)
Quelles sont les 3 phases de la «cascade physiologique»
1) Phase d’initiation : premières traces de thrombines
2) Phase d’amplification : formation locale et massive de thrombine
3) Phase de propagation : formation et déposition de la fibrine sur la caillot
Quels facteurs sont activés de façon rétrograde par la thrombine?
5, 8 et 11
Suite à la destruction du caillot, quel élément dans le sang indique qu’il y a eu présence de coagulation?
D-dimer
Quelle est la différence entre un caillot rouge et un caillot blanc?
Caillot rouge : thrombose veineuse ; GR+++ pris dans un treillis de fibrine
Caillot blanc : thrombose artérielle ; lésion vasc à haute pression = plaquettes+++
Quels sont les inhibiteurs physiologiques de la coagulation?
Antithrombine (inhibiteur principal) effet amplifié par héparan sulfate (héparine - bloque facteur 10 et 2)
Vrai ou Faux : la thrombine a un effet inhibiteur et un effet activateur
Vrai
Activateur : facteur 2 active le fibrinogène en fibrine
Inhibiteur: lorsque combiné à la thrombomoduline, le facteur 2 (thrombine) détruit les facteur 5 et 8
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
Plasma : sang + ACO ; pas de caillot - présence intacte des facteurs de coagulation
Sérum : sang seul ; liquide ne contient pas de facteur de coagulation - tous ont précipité en caillot
Qu’elle est la raison pour laquelle une hépatopathie peut être liée à la coagulation?
Foie = synthèse de la majorité des facteur de coagulation (sauf pour 8 et FvW) Foie produit TPO : module la production de plaquette
