Anomalie de la formule sanguine

Question 1

Que veut dire CGMH? Quels facteurs peuvent influencer celle-ci?

Answer 1

Concentration globulaire moyenne en Hb

influencé par : concentration d’Hb ou la taille de GR

Question 2

Vrai ou faux : la fixation du fer pour former le groupement hème se fait comme dernière étape

Answer 2

vrai : FEP (free erythrocyte protoporphyrine) + fer = hème

Question 3

Quelle est la composition du groupement Hb A? Est-elle majeure ou mineure?

Answer 3

2 alpha et 2 beta globines

Majeure chez l’adulte

Question 4

Quelle est la composition du groupement Hb A2?Est-elle majeure ou mineure?

Answer 4

2 alpha et 2 delta globines

Mineure chez l’adulte

Question 5

Quelle est la composition du groupement Hb F?Est-elle majeure ou mineure?

Answer 5

2 alpha et 2 gamma globines

Majeure chez le foetus

Question 6

Comment appelle-t-on la déviation excessive moyenne du volume érythrocytaire (DVE imp)?

Answer 6

Anisocytose

Question 7

Comment appelle-t-on le phénomène où il y a présence excessive de GR avec une forme anormale?

Answer 7

Poïkylocytose

Question 8

Qu’est-ce que la microcytose? Quelle est sa cause? Donner un exemple.

Answer 8

VGM diminué causé par une perte de membrane via précipitation de globines puis exocytose des précipitats.
ex.: Thalassémie

Question 9

Qu’est-ce que la macrocytose? Quelle est sa cause? Nommer des phénomènes qui cause cette déformation. Donner un exemple de macrocytose.

Answer 9

VGM augmenté causé par un excès de membrane via: Incapacité à produire de l’ADN;
Incapacité à utiliser certaines substances cytoplasmiques;
Phénomène osmotique
ex.: SMD, hypothyroïdie, déficit vitaminique

Question 10

Donner 3 exemples de s&s d’anémie

Answer 10

asthénie, pâleur des conjonctives, tachycardie, HTO, syndrôme vagal (lipothymie)

Question 11

Quel élément permet de déterminer le niveau de régénération?

Answer 11

La présence de réticulocytes

Question 12

Donner des exemples pour une anémie régénérative et d’autres pour une anémie arégénérative

Answer 12

Anémie régénérative: thalassémie majeure ou mineure

Anémie arégénérative: Intoxication au plomb, déficit chronique en fer via manque d’apports ou par spoliation chronique

Question 13

Qu’est- ce que l’hepsidine? Quel est son rôle?

Answer 13

Protéine produite par le foie qui limite l’absorption du fer par les cellules de l’intestin.
manque de fer = diminution du taux d’hepsidine
surplus de fer = augmentation du taux d’hepsidine

Question 14

Nommer 3 dx d’anémie microcytaire

Answer 14

thalassémie majeure
thalassémie mineure
anémie ferriprive

Question 15

Vrai ou Faux : L’alpha/beta - thalassémie représente une précipitation des beta/alpha globines

Answer 15

Faux :
alpha- thalassémie = précipitation des alpha-globines
beta- thalassémie = précipitation des beta-globines

Question 16

Béta-thalassémie : quels types de Hb sont prédominants dans le sang? Quel est le test de différenciation thalassémie vs état ferriprive?

Answer 16

Hb A2 et peu de Hb F (compenser la diminution Hb A)
Indice de Mentzer : VGM/ #Hb (si hb entre 80-120)
< 12 thalassémie
> 14 état ferriprive

Question 17

Nommer 3 signes cliniques d’une thalassémie majeure

Answer 17

Hyperplasie médullaire
Splénomégalie - augmentation du volume de la rate
hépatomégalie - augmentation du volume du foie
hyperplasie osseuse
érythropoïèse inefficace

Question 18

Que signifie AHAI? Quel test confirme ce Dx?

Answer 18

Anémie hémolytique auto-immune

Test de Coombs + : anticorps hémolysent GR plus que ce que le corps produit - Anémie normocytaire (tout our rien)

Question 19

Le jaunissement a/n des muqueuses non-exposées au soleil est un signe de quel Dx?

Answer 19

Anémie hémolytique

Question 20

Hypertrophie médullaire associée à un amincissement du cortex;
Crises vaso-occlusives;
Hémolyse extra-vasculaire
Sont des s&s de quel Dx?

Answer 20

Anémie falciforme

Question 21

Quels sont les Dx possibles d’une anémie macrocytaire?

Answer 21

Hypothyroïdie
Syndrome myélodysplasique
déficit vitaminique

Question 22

Quelle est la différence entre un SMD et SMP?

Answer 22

syndrome myélodysplasique : 1 lignée (GR >) ; incapacité à former des cellules normales ; PA+++
syndrome myéloprolifératif : lignées multiples ; atteinte des celluls souches

Question 23

Quelles sont les 3 urgences médicales discutées dans le cours

Answer 23

Leucémie myéloïde aigue (neutropénie)
Leucémie lymphoblastique aigue (neutropénie)
Absence de cross match

Question 24

Quels sont les signes cliniques de la LMA?

Answer 24

anémie sévère
neutropénie
leucocytose maligne
syndrôme hyperviscositaire

Question 25

Quelles sont les causes d’une neutropénie primaire / secondaire?

Answer 25

primaire : idiopathique

secondaire : chimio 7-14 jours / mx / infection

Question 26

Vrai ou Faux : un anticorps se trouve à la surface du GR

Answer 26

Faux : l’antigène se trouve à la surface du GR

Question 27

Quelle est la différence entre un IgM et un IgG?

Answer 27

IgM : anticorps présent sans exposition préalable nécessaire ; anti-corps froids
IgG : anticorps qui se développe post- exposition ; Rx sera attendue suite à une 2e exposition ; anti-corps chauds

Question 28

Quelle sont les différences entre les antigènes ABO et les antigènes Rh?

Answer 28

ABO : glucide ; IgM

Rh : protéine ; IgG

Question 29

Quel est le groupe sanguin ayant la plus grande quantité relative d’antigène H?

Answer 29

groupe O

Question 30

Quels sont les éléments du sang qui déterminent la compatibilité?

Answer 30

plasma : ABO

plaquettes : ABO et Rh

Question 31

Quel élément clinique rend la présence d’un anticorps cliniquement significatif?

Answer 31

Si l’anticorps cause de l’hémolyse via réaction hémolytique ou maladie hémolytique du foetus et nouveau-né

Question 32

Entre les antigènes et les anticorps, lesquels se développent plus rapidement lors de la gestation?

Answer 32

Antigènes sont développés le plus rapidement

6semaine vs 4 mois pour les anticorps

Question 33

Quelles sont les étapes pour vérifier la compatibilité donneur - receveur?

Answer 33

Vérification de compatiblité ABO et D
Dépistage d’anticorps irréguliers
Crossmatch

Question 34

Quelles sortes d’anomalies des globules blancs sont possibles?

Answer 34

Anomalie de fonction

Anomalie de numérotation

Question 35

Quels risques rendent une neutropénie une urgence médicale?

Answer 35

Risque d’infection bactérienne

Risque de septicémie pouvant se développer < 1h

Question 36

Quels sont les déficits de numération des lymphocytes possibles?

Answer 36

immunodéficience ex.: SIDA

infection buccales ex.: candida

Question 37

Quels facteurs peuvent augmenter la quantité de lymphocytes dans le sang?

Answer 37

Leucémie lymphoïde chronique

Leucémie lymphoblastique aigue