Anomalie de la formule sanguine Flashcards
Que veut dire CGMH? Quels facteurs peuvent influencer celle-ci?
Concentration globulaire moyenne en Hb
influencé par : concentration d’Hb ou la taille de GR
Vrai ou faux : la fixation du fer pour former le groupement hème se fait comme dernière étape
vrai : FEP (free erythrocyte protoporphyrine) + fer = hème
Quelle est la composition du groupement Hb A? Est-elle majeure ou mineure?
2 alpha et 2 beta globines
Majeure chez l’adulte
Quelle est la composition du groupement Hb A2?Est-elle majeure ou mineure?
2 alpha et 2 delta globines
Mineure chez l’adulte
Quelle est la composition du groupement Hb F?Est-elle majeure ou mineure?
2 alpha et 2 gamma globines
Majeure chez le foetus
Comment appelle-t-on la déviation excessive moyenne du volume érythrocytaire (DVE imp)?
Anisocytose
Comment appelle-t-on le phénomène où il y a présence excessive de GR avec une forme anormale?
Poïkylocytose
Qu’est-ce que la microcytose? Quelle est sa cause? Donner un exemple.
VGM diminué causé par une perte de membrane via précipitation de globines puis exocytose des précipitats.
ex.: Thalassémie
Qu’est-ce que la macrocytose? Quelle est sa cause? Nommer des phénomènes qui cause cette déformation. Donner un exemple de macrocytose.
VGM augmenté causé par un excès de membrane via: Incapacité à produire de l’ADN;
Incapacité à utiliser certaines substances cytoplasmiques;
Phénomène osmotique
ex.: SMD, hypothyroïdie, déficit vitaminique
Donner 3 exemples de s&s d’anémie
asthénie, pâleur des conjonctives, tachycardie, HTO, syndrôme vagal (lipothymie)
Quel élément permet de déterminer le niveau de régénération?
La présence de réticulocytes
Donner des exemples pour une anémie régénérative et d’autres pour une anémie arégénérative
Anémie régénérative: thalassémie majeure ou mineure
Anémie arégénérative: Intoxication au plomb, déficit chronique en fer via manque d’apports ou par spoliation chronique
Qu’est- ce que l’hepsidine? Quel est son rôle?
Protéine produite par le foie qui limite l’absorption du fer par les cellules de l’intestin.
manque de fer = diminution du taux d’hepsidine
surplus de fer = augmentation du taux d’hepsidine
Nommer 3 dx d’anémie microcytaire
thalassémie majeure
thalassémie mineure
anémie ferriprive
Vrai ou Faux : L’alpha/beta - thalassémie représente une précipitation des beta/alpha globines
Faux :
alpha- thalassémie = précipitation des alpha-globines
beta- thalassémie = précipitation des beta-globines
Béta-thalassémie : quels types de Hb sont prédominants dans le sang? Quel est le test de différenciation thalassémie vs état ferriprive?
Hb A2 et peu de Hb F (compenser la diminution Hb A)
Indice de Mentzer : VGM/ #Hb (si hb entre 80-120)
< 12 thalassémie
> 14 état ferriprive
Nommer 3 signes cliniques d’une thalassémie majeure
Hyperplasie médullaire
Splénomégalie - augmentation du volume de la rate
hépatomégalie - augmentation du volume du foie
hyperplasie osseuse
érythropoïèse inefficace
Que signifie AHAI? Quel test confirme ce Dx?
Anémie hémolytique auto-immune
Test de Coombs + : anticorps hémolysent GR plus que ce que le corps produit - Anémie normocytaire (tout our rien)
Le jaunissement a/n des muqueuses non-exposées au soleil est un signe de quel Dx?
Anémie hémolytique
Hypertrophie médullaire associée à un amincissement du cortex;
Crises vaso-occlusives;
Hémolyse extra-vasculaire
Sont des s&s de quel Dx?
Anémie falciforme
Quels sont les Dx possibles d’une anémie macrocytaire?
Hypothyroïdie
Syndrome myélodysplasique
déficit vitaminique
Quelle est la différence entre un SMD et SMP?
syndrome myélodysplasique : 1 lignée (GR >) ; incapacité à former des cellules normales ; PA+++
syndrome myéloprolifératif : lignées multiples ; atteinte des celluls souches
Quelles sont les 3 urgences médicales discutées dans le cours
Leucémie myéloïde aigue (neutropénie)
Leucémie lymphoblastique aigue (neutropénie)
Absence de cross match
Quels sont les signes cliniques de la LMA?
anémie sévère
neutropénie
leucocytose maligne
syndrôme hyperviscositaire
Quelles sont les causes d’une neutropénie primaire / secondaire?
primaire : idiopathique
secondaire : chimio 7-14 jours / mx / infection
Vrai ou Faux : un anticorps se trouve à la surface du GR
Faux : l’antigène se trouve à la surface du GR
Quelle est la différence entre un IgM et un IgG?
IgM : anticorps présent sans exposition préalable nécessaire ; anti-corps froids
IgG : anticorps qui se développe post- exposition ; Rx sera attendue suite à une 2e exposition ; anti-corps chauds
Quelle sont les différences entre les antigènes ABO et les antigènes Rh?
ABO : glucide ; IgM
Rh : protéine ; IgG
Quel est le groupe sanguin ayant la plus grande quantité relative d’antigène H?
groupe O
Quels sont les éléments du sang qui déterminent la compatibilité?
plasma : ABO
plaquettes : ABO et Rh
Quel élément clinique rend la présence d’un anticorps cliniquement significatif?
Si l’anticorps cause de l’hémolyse via réaction hémolytique ou maladie hémolytique du foetus et nouveau-né
Entre les antigènes et les anticorps, lesquels se développent plus rapidement lors de la gestation?
Antigènes sont développés le plus rapidement
6semaine vs 4 mois pour les anticorps
Quelles sont les étapes pour vérifier la compatibilité donneur - receveur?
Vérification de compatiblité ABO et D
Dépistage d’anticorps irréguliers
Crossmatch
Quelles sortes d’anomalies des globules blancs sont possibles?
Anomalie de fonction
Anomalie de numérotation
Quels risques rendent une neutropénie une urgence médicale?
Risque d’infection bactérienne
Risque de septicémie pouvant se développer < 1h
Quels sont les déficits de numération des lymphocytes possibles?
immunodéficience ex.: SIDA
infection buccales ex.: candida
Quels facteurs peuvent augmenter la quantité de lymphocytes dans le sang?
Leucémie lymphoïde chronique
Leucémie lymphoblastique aigue
