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Hématologie et Immunologie pour SF > Hémostase > Flashcards

Hémostase Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 seuls tests que nous avons le droit de faire sur un père?

A

Electrophorèse de l’hémoglobine (pour tester HbS: drepanocytose) et facteur Rhésus

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Q

Qu’est-ce que l’hémostase primaire?

A

Adhésion des plaquettes à l’espace sous-endothélium

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Q

Quelle est la différence entre coagulation et hémostase?

A

Coagulation: colle qui vient coller les plaquettes ensemble. Hémostase: plaquettes qui viennent se mettre ensemble

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4
Q

Comment se déroule l’hémostase?

A

Blessure –> Vasoconstrction –> Agglutinement des plaquettes –>

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5
Q

Quels sont les agents vaso-constricteurs?

A

PAF, Thromboxane A2

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6
Q

Les plaquettes adhèrent à quoi?

A

Aux cellules sous-endothéliales

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7
Q

Par quoi sont sécrétés les facteurs de Von Willebran?

A

Les cellules endothéliales et les organelles de plaquettes

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8
Q

À quois servent les facteurs de Van Willebran?

A

À faire adhérer les plaquettes aux cellules endothéliales

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9
Q

À quoi sert le PAF-1?

A

À activer les plaquettes (elles grossissent)

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10
Q

Quelles macromolécules sous-endothéliales augmente l’adhésion plaquettaire?

A

Collagène de type 3, fibronectine, thrombospondine

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11
Q

Quelle est la durée de vie des plaquettes?

A

8 à 10 jours

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12
Q

Quelles glycoprotéines des plaquettes fixe la thrombine?

A

GP 5

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13
Q

Quelles sont les activateurs de plaquettes ?

A

PAF1, Thrombine, Thromboxane

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14
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories d’organelles de plaquettes?

A

Granules denses, et granules alpha

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15
Q

Quel est le rôle des granules denses des plaquettes?

A

Donner l’énergie nécessaire à l’adhésion plaquette-plaquette

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16
Q

Quel est le rôle des granules alpha des plaquettes?

A

“matériel de construction”, facteurs de coagulation

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17
Q

Qu’est-ce qui marque la fin de l’hémostase primaire?

A

L’activation des plaquettes + agrégation des plaquettes= changement de morphologie des plaquettes

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18
Q

Quel facteur de coagulation est une taupe?

A

Facteur 12. Il commence la cascade de coagulation, mais aussi prépare la fibrinolyse

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19
Q

Quel est l’importance du facteur 8?

A

Si t’en a pas assez = hémophilie

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20
Q

Quels facteurs sont sécrétés par le tissu endommagé?

A

Facteur 7, 7a

21
Q

Qu’est-ce qui rend le facteur 10 spécial?

A

Il peut être activé autant pas voie intrinsèque ou extrinsèque

22
Q

Quelle est l’importance des forces hémodynamiques dans l’hémostase secondaire?

A

+ on s’éloigne de la source, + ça prend longtemps à arriver, donc force hémodynamique sont faible et vice-versa

23
Q

Comment appelle-t-on un déficit de nombre de plaquettes?

A

Thrombocytopénie

24
Q

Pourquoi les femmes enceintes sont plus disposées à avoir de la thrombocytopénie?

A

Hémodilution

25
Q

Quelles peuvent être les causes d’une thrombocytopénie gestationnelle?

A

Une plus grande utilisation des plaquettes, et peut avoir une partie auto-immune, qui se résorbe après la grossesse

26
Q

Pourquoi il peut y avoir un risque avec l’épidurale et une thrombocytopénie?

A

Parce que pas assez de plaquettes pour réparer lésion = paralysie

27
Q

Pourquoi près de 50% des patientes de prééclampsie ont aussi un bas taux de plaquettes?

A

Hypertension = augmentation des micro-fissures dans vaisseaux sanguins = sur-utilisation de plaquettes

28
Q

Qu’est-ce que la thrombophilie?

A

Trop de plaquettes

29
Q

Quels sont les risques de la thrombophilie en grossesse?

A

Évènements thrombo-embolique dans les veines (- de force hémo-dynamique)

30
Q

Pourquoi les risques d’évènements thrombo-embolique augmente chez les femmes enceintes?

A

Parce que augmentation de prostaglandines –> coagulation +

31
Q

Par quoi peut être réglé une throbophilie?

A

Prise d’anti-coagulant. Il faut être prudent pour le dosage afin d’éviter des hémorragies

32
Q

Qu’est-ce qu’un test de temps de saignement?

A

Calcul du temps pour que le sang arrête de couler. Normal: entre 2 et 8 minutes. TS allongé = problème de coagulation –> test plus poussé

33
Q

Qu’est-ce que le test du temp de Quick?

A

Décoagulation du plasma, qu’on met en présence de facteur coagulant testant voie extrinsèque

34
Q

Qu’est-ce que le test de taux de prothrombine?

A

Teste la voie extrinsèque. Comparaison à un témoin sain, on met en réaction avec un thromboplastine

35
Q

Qu’Est-ce que le INR?

A

Internation Normalized Ratio. (TQ patient/TQ témoin) à la ISI. ISI=facteur du thromboplastine utilisé

36
Q

Qu’est-ce que la test de céphaline activé?

A

Céphaline= substitut plaquettaire. On met le plasma avec facteur de coagulation avec la céphaline. Teste la qualité des facteurs de la voie intrinsèque.

37
Q

Qu’est-ce que le test d’agrégation plaquettaire?

A

Plaquette patient avec plasma sain. Permet de voir si on a un trouble de plaquette.

38
Q

Quels sont les risques de trouble de coagulation durant la grossesse?

A

Risque d’hémorragie incontrôlée, risques pour des examens 2e et 3e trimestre (ex: amniosinthèse), risques de déchirement placentaire

39
Q

Qu’est-ce que la maladie de Van Willebran?

A

Déficience de ce facteur. (fonctionnel ou numérique) Peut être confondu avec hémophilie A.

40
Q

Comment faire la différence entre maladie de Van Willebran et hémophilie?

A

Dosage de facteur 8. Si Facteur 8 normal = van Willebran. Si facteur 8 déficient = Hémophilie

41
Q

Quels sont les utilisations possibles des anticoagulants?

A

Lors de troubles thrombo-emboliques (pcq inhibe vaso-construction (COX1)), insuffisance cardiaque, après des opérations (quand allité pour éviter stase sanguine)

42
Q

Quel est l’effet de l’héparine?

A

Active l’antithrombine (thrombine active les plaquettes donc la coagulation)

43
Q

Que fait l’aspirine?

A

Inhibe COX1 (prostaglandines)

44
Q

Pourquoi peut-on utiliser des inhibiteurs de la vitamine K comme anticoagulant?

A

Parce que la vitamine K rend possible beaucoup d’étapes dans la cascade de coagulation

45
Q

Que fait l’hirudine comme anticoagulant?

A

Il inhibe la thrombine

46
Q

Si on veut un effet rapide, est-on mieux de bloquer trhombine ou thromboxane?

A

Thrombine, parce qu’elle agit direct sur coagulation, et sur 2 fronts

47
Q

De quelles manières peuvent agir les antigrégant plaquettaires?

A

Enlever la source d’énergie nécessaire à la coagulation, bloque la liaison avec fibrinogène, inhibition de la thromboxane, ou de la thrombine

48
Q

Qu’est-ce que l’hémostase secondaire ?

A

Coagulation : agrégation plaquettaire via l’ajout de facteur de coagulation

Hématologie et Immunologie pour SF (6 decks)

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