Hemostase

Question 1

C’est quoi l’héparine

Answer 1

Anticoagulant à effet immédiat

Question 2

Citez les différents types d’héparines

Answer 2

Heparine à bas poids moléculaire HBPM
Heparine non fractionnée HNF

Question 3

Delai d’action des heparines

Answer 3

Hnf : 30 à 90 min (action immédiate mais courte)
HBPM 5a 6h action prolongé

Question 4

Examen bio des heparines HNF

Answer 4

Plaquettes (thrombopenie) 2x/sem pdt 21j puis 1f/sem
Anti xa (heparinemie) 0,5-0,8 UI/ML
TCA temps céphaline activé 5h après 1er puis 1f/j

Question 5

Examen biologique HPBM

Answer 5

Plaquettes (thrombopenie)
Anti xa (heparinemie) SI IR, poids extrême et TT prolongé

Question 6

Antidote heparine

Answer 6

Sulfate de protamine

Question 7

EI heparine

Answer 7

Hémorragie
Thrombopenie induite par heparine
Type 1 = précose
Type 2 = arrêt contre indication

Question 8

Surveillance IDE heparine

Answer 8

Surveillance signe hémorragie extérioriser (hematurie ou melena ou rectorragie)
ou interne (Asthénie AEG, dyspnée, pâleur, céphalée, HYPOTENSION, sensation malaise)
Dosage tca et plaquettes

Question 9

Calciparine est…

Answer 9

Hnf

Question 10

Fragmine
Innohep
Lovenox

Answer 10

Hbpm

Question 11

Coumadine
Sintrom
Previscan

Answer 11

AVK

Question 12

Action AVK (def + facteur)

Answer 12

Anticoagulants oraux indirect qui Inhibent la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation Vit k dépendant :
Facteur PPSB
2 protéine anticoagulant C & S

Question 13

Citez les 2 familles dérivée AVK

Answer 13

Dérive coumadine
Dérive indane-dione

Question 14

Examen bio avk + norme + quand ?

Answer 14

INR indice national rationaliser
INR < 2 = risque sous dosage = risque thrombose
2 < INR < 3 majorité cas
3< Inr < 4.5 = prothèse valvulaire mécanique
Inr > 5 = risque surdoué = hémorragie important

24/48h - 2-4j - 1x/sem et 1x/mois

Question 15

Pour heparine et AVK en même temps ?

Answer 15

Avk = action lente (24 à 72h) il doit donc être administré en relais heparine jusqu’à avoir 2 INR positif

Question 16

EI AVK

Answer 16

saignement mineur (epitaxis, gingivorragie)
Hémorragie grave

Question 17

Antidote AVK

Answer 17

Vit k
Ppsb si urgence

Question 18

Surveillance IDE AVK

Answer 18

Bonne observance
Repéré signe hémorragie (saignement fatigue pâleur dypsnee hypotension pouls filant)
Si hémorragie = ARRET ->Antidote-> inr

Question 19

Conseil patient sous avk

Answer 19

TTT le soir même h
Regime alimentaire (limiter Vit k)
Suivi médical (carnet inr)
Signer prise avk au pro
Pas sport traumatique
Si grossesses = consulter
Paracetamol PAS aspirine et ains

Question 20

Action anti agrégeant plaquettaire

Answer 20

Intervient dans l’hémostase primaire bloque l’agrégation plaquettaire (clou plaquettaire)

Question 21

Kardegic
Plavix
Brilique

Answer 21

AAP

Question 22

EI AAP

Answer 22

Trouble digestif
Réaction allergique
Risque hémorragie

Question 23

Surveillance IDE AAP

Answer 23

Surveillance clinique
Depistage trouble digestif
Saignement

Question 24

Contre indication heparine

Answer 24

Thrombopenie induite par héparines type 2
Avc hémorragique
Hémorragie
Allergie

Question 25

Contre indication avk

Answer 25

Hémorragie
Insuffisance hépatique ou rénale sévère
Grossesse allaitement

Question 26

Contre indication AAP

Answer 26

Grossesse
Insuffisance hépatique