Diabète Flashcards
Insuline rapide :
Delai action et durée
Nom
Objectif
Avantage inconvénients
Delai action 30 min dure 4 à 6h
Actrapid, umuline rapide, insuman rapide
30 min avant repas
Agit qql h et cesse avant prochain repas
Dose adapté à Glycémie
Insuline ultra rapide :
Delai action et durée
Nom
Objectif
Avantage inconvénients
Delai 15min dure 3 à 4h
Aspart= novorapid
Insuline lispro =humalog
Injection av repas
Diminue Fréquence hypoglycémie à distance repas
Amélioré Glycémie post prandiale
Inconvénients : action courte, doit être associé à insuline intermédiaire
Insuline intermediaire :
Delai action et durée
Nom
Objectif
Avantage inconvénients
Delà 1 à 2h dyre 10 à 16h
Insuline NPH = insulatard NPH et umuline NPH
Injection le soir au couché mais risque hypo nocturne
Peut être injecté matin
Insuline lente optimisé :
Delai action et durée
Nom
Objectif
Avantage inconvénients
Delai 2 à 5h dure 24 à 36h
Insuline detemir = levemir
Insuline glargine = lantus, abasaglar et toujeo
Diminution risque hypo (nuit) et hyper matin
Insuline mix :
Delai action et durée
Nom
Objectif
Avantage inconvénients
Humalog mixte 25, 50
Umuline profil 30
Mixtard 30
Novomix 30 50 ou 70
Obj : fournir Insuline basale et bonus pour diminuer injection
Donc amélioré confort =observance + importante
Prise 30 min avant voir immédiatement av repas
A quels moments la personne diabétique doit-elle surveiller sa glycémie capillaire ?
4x / j
A jeun
Avant et après repas
Avant coucher
Avant après sport
Lors malaise ou signe inhabituel
Citez les 5 conditions à respecter obligatoirement pour la conservation des insulines
- Insuline non ouverte = frigo (2-8°C)
- Ne pas congelé
- Ne pas exposé à + 36°C
- Sortir flacon avant injection
- Après ouverture 1 mois à température ambiante
Quelles sont les précautions à respecter lors de l’utilisation d’un stylo à insuline
Vérifier si assez insuline dans cartouche
Remuer stylo
Vissez aiguille
Purger dose
Sélectionner nombre insuline
Désinfecter la zone
Piquer perpendiculairement
Injecter avec le pouce et attendre 10 sec
Ne pas masser
Dévissez et jeter
Pourquoi varier site injection ?
Prévenir lipodystrophie
Signe clinique hypoglycémie
Hypoglycémie 0,5 à 0,8 g/l : sueur sensation malaise vision trouble, fringale, tremblement et palpitations
Hypoglycémie inf 0,5 : trouble vigilance, trouble comportement et coma
EI insuline
Réaction locale au site :
Lipodystrophie (varier site)
Douleur, érythème (pas insuline froide)
Hypokaliemie
Insulinoresistance au long court (aug dose)
Hypoglycémie (surdosage, à jeun , effort, asso médicament) : respect diet et TT, reconnaître signe, avoir 15g glucide sur sois et carte diabétique
Metformine : Glucophage® Stagid®
EI
Conduite à tenir
CI
Trouble digestif (nausée diarrhée Vomissement) –> aug progressivement dose et prise au repas
Acidose lactique (crampe, trouble digestif et douleur abdo) –> repérer signe, fenêtre thérapeutique avec arrêt 48h, hospi et tt Symptôme
Contre indication insuffisance rénale
Sulfamides hypoglycémiants Diamicron®
Daonil® Glibénèse ®, Minidiab ®
EI, conduite a tenir, CI
Hypoglycémie (surdosages, à jeun. Alcool, insuffisance rénale ou hépatique)
–> éviter le jeun, l’alcool et surveiller Glycémie et les signes
Trouble digestif : (nausée Vomissement diarrhée douleur epigastrique et abdo)
–> respect dose et CI
HYPERSENSIBILITÉ (urticaire, éruption cutanée)
Prise de poids –> surveillance poids
CI : insuffisance rénale et hépatique
