Cardio Vasculaires Flashcards
Médicament
Alphabloquant
Urapidil, mediatensyl
Médicament
IEC –> et donner le mot
Inhibiteurs enzyme conversion
Lopril
Enalapril
Perindopril
Médicament
ARA II –> nommer
Antagonistes récepteur angiotensine 2
Losartan = cozaar
Valsartan
Candesartan
Médicament
Inhibiteur calcique
Nicardipine = loxen
Nifedipine
Médicament
Bêta bloquant
Bisoprolol
Atenolol
Sotalol
Médicament
Diurétique thiazidique
Fludrex
Esidrex
Tenstaten
Médicament
Diurétique de l’anse
Lasilix = furosemide
Bumetanide = burinex
Médicament
Diurétique hyperkaliemiant
Spironolactone = aldactone
Eplerenone = inspra
Médicament
Antihypertenseur centraux
Clonidine
Catapressan
Indication Diurétique
HTA
insuffisance cardiaque
Oedeme (oap)
Effet secondaire et leur surveillance
Hypotension et Hypotension orthostatique
Lié à hypovolémie
–> surveillance tension
• Troubles ioniques :
Hyponatrémie → léthargie, confusion, convulsions
Hypokaliémie → trouble rythme cardiaque (↗Qt)
Hyperkaliémie (diurétiques hyperkaliémiants)
Hypocalcémies (diurétiques de l’anse)
Surveillance natremie- kaliémie - signe hypo et hyper K - ecg - surveillance calcémie
• Insuffisance rénale fonctionnelle et risque de déshydratation
Diurèse
Clairance creat
Poids
Oedeme
Signe déshydratation (pli cut- confusion - sécheresse buccale)
• Hyperuricémie → crise de goutte
Surveillance uricemie
Conseil éducatif sous Diurétique
Observance +++
• Suivi du poids
• Surveillance de la TA
• Régime alimentaire adapté (limiter l’apport en sel)
• Respecter les visites médicales
• Eviter l’automédication (AINS)
• Prise du diurétique le matin -> évite les envies nocturnes et le risque de chute
Mécanisme action dérive nitrés
Vasodilatation veineuse : ↘ du retour veineux : ↘ de la pré charge cardiaque
vasodilatation artérielle : ↘ de la post charge ventriculaire
vasodilatation coronaire : augmentation de l’apport en O2
Citez les dérivés nitres
Dinitrate d’isosorbide= Risordan, Langoran
• Mononitrate d’isosorbide= Monicor LP
Dérivé nitres en spray
Trinitrine : Natispray
Conseil patient avec nitriderm
Respecter le retrait du patch d’au moins 8h/j
• Phénomène de tolérance (quelques heures) : nécessite la réalisation de
fenêtres thérapeutiques
• Retirer au cours de la nuit (sauf si prédominance nocturne)
EI dérivé nitres
Liés à la vasodilatation
• Céphalées, vertiges
• Hypotension artérielle, orthostatique, flush, bouffées vasomotrices
• Nausée, vomissement
• Attention risques d’hypotension sévère et d’accident coronarien aigue si
association avec Viagra®, Cialis® (contre indication absolue)
EI bêta bloquant
Bradycardie
Hypotension
Décompensation insuffisance cardiaque
Vasoconstriction des extrémités
Troubles de l’érection
Insomnie, cauchemars
Hypoglycémies
Masque les signes cliniques : palpitations, tachycardie, horripilation
Aggravation asthme
Effet rebond si arrêt brutal
Citez des anti arythmique
Quinidine hydroquinone
Lidocaine xylocard
Bisoprolol
Verapamil
Amiodarone
EI amiodarone
• Allongement du Qt : torsades de pointe
• Dysthyroïdie ++ (contient de l’Iode)
• Photosensibilisation
• Dépôt cornéen (réversible), halos colorés (réversible)
• Toxicité hépatique
EI statine
Troubles digestifs +
• Rhabdomyolyse
• Céphalées, asthénie, dépression
• Élévation des transaminases
EI FIBRATE
Myalgies et rhabdomyolyse
• Nausées, diarrhée, céphalées,
Lithiase biliaire
