Hemorroidas/ abscessso/ fissura/ fistula Flashcards
Caracterize as hemorroidas internas
Ficam no plexo hemorroidario superior
SANGRAM!!!!!
Adulto jovem
Indolor
Sem repercussão hemodinâmica
Classificação das hemorroidas internas e seus tratamentos
Grau 1 : sem prolapso
Grau 2 prolapso com redução espontânea
Grau 3 prolapso com redução manual
Grau 4 prolapso mantido pode estrangular .
Grau 1 tto clínico e dietético
Grau 2 e 3leve : ligadura elástica, escleroterapia, fotocoagulacao
Hemorroidectomia fazer quando : Grau 3 muito prolapsado Grau 4 Falha nas medidas conservadoras Associado a hemorroida externa Associado a úlcera , fistula , fissura.
Caracterize hemorroida externa e seus tratamentos
Dor!!!!!!
Dificuldade de higiene .
Desconforto anorretal
Localização plexo hemorroidario inferior
Abaixo da linha pectíneo ou denteada
Tto
Se trombosada < 72h ——— excisão
Se trombosada > 72h———— analgesia e banhos de assento
Qual localização mais comum das fissuras anais
Região posterior do canal anal
Paciente com dor a evacuar + sangue vivo após defecar . Dx
Fissura anal
Fissura anal dura 3 a 6 semanas , vermelhas e margens irregularidades, classificação e tratamento
Aguda .
Tto
Dieta . Banho de assento . Arginina . Toxina botulínica.
Fissuras anais que duram mais de 3 a 6 semanas , brancas podendo ter plicoma e papila hipertrófico .
Dx e tto
Crônica .
Bloqueador dos anais de cálcio
Nitrato Difedipuno
Diltiazem
Cirurgia e fissuras anais refratárias
Esfincterotomia Interna Lateral
Paciente com dor perineal + febre + descarga secreção purulenta
Dx
Abscesso anorretal
Qual tratamento do abscesso anal
Sempre drenar !!!!!
A regra de goodsall salmon determina oq
O orifício interno da fistula perianal
Quando o orifício está na parte anterior qual o trajeto da fistula
Trajeto radial / retilíneo
Quando o trajeto é na parte posterior ao ânus qual trajeto
Trajeto curvilíneo
Linha média posterior
Tratamento das fistulas baixas (interesfincterianas e transesfincterianas baixas )?
Fistulotomia ou fistulectomia
tratamento das fistulas altas
Tração confio cirúrgico ou
Cola de fibrina ou
Retalho
Principal causa de incontinência fecal
Lesão obstétrica
Inervação do esfíncter anal externo
Nervo pudendo
Qual doença em criança está relacionada a prolapso anal , e qual exame obrigatório solicitar
Criança com prolapso Anal
=
Fibrose cística !!!!!!
Exame obrigatorio : teste do cloreto no suor .
Mulher com histórico de HPV + lesão ulcerada + dor local + prurido + sangramentos + linfonodo inguinal
Neoplasia Anal ( carcinoma de células escamosas -epidermoide)
Tratamento da neurocisticercose
Google Keep
Albendazol ou praziquantel
Cisticercose hepática tratamento
Cirurgia percutânea
