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Dispepsia E H Pylori > DRGE > Flashcards

DRGE Flashcards

1
Q

Principal complicação do DRGE

A

Esofagite de refluxo

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2
Q 
Classificação esofagite de refluxo 
Savary Miller 
I. 
II
III
IV estenose peptica do esôfago 
V esôfago de Barrett
A

Outra classificação esofagite de refluxo
Lós Angeles
A erosão <=5mm
B erosão > 5mm
C erosões contínuas pegando <75% do órgão
D erosões ocupando >= 75% do órgão

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3
Q

Quando a phmetria é confirmatório para DRGE

A

Quando mais de 7% das medidas forem com ph =< 4

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4
Q

Qual dos exames vem se tornando o possível padrão ouro para DRGE e pq

A

Impedancio phmetria

Pq detecta os refluxos ácidos e não ácidos

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5
Q

Qual principal forma de diagnóstico da DRGE

A

História Clínica !!!!!!

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6
Q

Na DRGE qual exame complementar para diagnosticar como padrão ouro

A

Phmetria de 24h

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7
Q

Achado na patologia do esôfago de barret

A

Células caliciformes.
Corada pelo alcian blue
Confirma metaplasia intestinal

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8
Q

Dx de esôfago de barret é firmado por

A

EDA esôfago e BIÓPSIA ANATOMIA PATOLÓGICA

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9
Q

O que é esôfago de barret

A

Metaplasia intestinal

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10
Q

Qual cirurgia de escolha para DRGE

E

Antes da cirurgia qual exame indicar

A 
Fundoplicatura Videolaparoscopia 
(Nissen 360graus - preferência )

E

Indicar antes uma phmetria

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11
Q

Principal complicação da fundoplicatura de Nissen 360graus

A

Síndrome pós fundoplicatura = DISFAGIAS

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12
Q

Paciente com úlcera peptica , exemplo duodenal , além de tratamento com omeprazol, devemos

A

Pesquisar H. Pylori

Se positiva , tratar

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13
Q

Úlcera duodenal qual local que a H pylori gosta de infectar

A

Bulboduodenal.

Infecta células D. Diminui somatostatina . Diminui produção de bicarbonato .

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14
Q

Qual úlcera gástrica mais comum

A

Tipo 1 (pequena curvatura )= hipocloridria

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15
Q

Caracterize as úlceras gástricas e duodenais quanto a acidez

A

Úlcera gástrica
1 e 4 hiplocoridria
Obs às vezes aparecer na questão como a tipo 1 sendo normocloridria

2 e 3 hipercloridria

Úlcera duodenal : HIPERCLORIDRIa

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16
Q

Paciente com dor epigástrico ,piora quando está com fome , piora a noite

A

Úlcera duodenal

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17
Q

Causa mais comum de síndrome dispéptica

A

Dispepsia funcional

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18
Q

O uso de antagonista H2 ( ranitidina) como escolha para úlcera peptica pode causar recidiva ?

A

Sim

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19
Q

Qual terapia tripla quando tenho falha terapêutica no tratamento da h. Pylory (lembrando que o esquema padrão era Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina )

A

Omeprazol + Levofloxacina + Amoxicilina (mesmas doses)

Por 14 Dias também

20
Q

Qual NÃO É complicação do Y de roux

A

Síndrome da alça aferente

21
Q

Qual tratamento da síndrome da alça aferente

A

Y de roux

22
Q

Qual sequência de abordagem cirúrgica na úlcera duodenal

A

Pilorotomia - ulcerorrafia - piloroplastia -vagotomia troncular

23
Q

O sangramento nas úlceras é em qual parte

E

A perfuração

A

Sangramento é posterior

E

Perfuração é anterior. Se for Duodenal parede anterior .
Se Gástrica é na pequena curvatura

24
Q

Em úlceras perfuradas, ex paciente com úlcera perfurada na região pré pilórico , qual tratamento

A

Em toda úlcera perfurada fazer

Ulcerorrafia com procedimento de Graham modificado e uso de betabloqueadores de bomba de prótons .

25
Q

Qual complicação mais comum na ÚLCERA GÁSTRICA ?

A

Perfuração !!!!!!!!!!!

26
Q

Quais outros tipos de úlceras

A

Úlcera de curling: queimados graves

Úlcera de cushing: doença do snc e tce

Úlcera de cameron: interior da hérnia de hiato

27
Q

Qual local mais frequente das úlceras na síndrome de zollinger ellison

A

Trígono do Pássaro : Parede Duodenal .

28
Q

25% d síndrome de zollinger ellison está relacionada à

A

NEM - 1 (Síndrome de Wermer ) : doença que pega os 3P
pituitária (prolactinoma)
Pâncreas (tumor gastrinoma )
Paratireoide (hiperparatireoidismo )

29
Q

Qual tríade clínica clássica na síndrome de zollinger ellison (gastrinoma )

A

Hipersecrecao acida +
Doença ulcerosa peptica +
Tumor de celulas NÃO BETA das ilhotas pancreáticas

30
Q

Ectasia vascular Antral lembrar de

A

Magali = mulher e estômago em melancia

31
Q

Idoso com pregas gástricas gigantes e erosões e ulcerações de mucosa

A

Doença de Menetriér

32
Q

Na síndrome de zollinger ellison quais 3 exames faremos para identificar gastrinoma

A

Gastrinemia > 100
Ph <2,5
Teste da secretina (aumentando a gastrinemia).

33
Q

Qual complicação comum da síndrome de zollinger ellison

A

Perfuração - pneumoperitônio

34
Q

03 principais causas de HDA

Dica U. vu. Lá.

A

Ulcerações

Varizes esofágicas

Laceração de Mallory Weiss

35
Q

Úlcera peptica qual classificação de forest

A

Classe I. : Ia sangue em janto. /. Ib babando

Classe II : IIa vaso visível / IIb coágulo. /. IIc hematina

Classe III : base clara

Tto da Ia /Ib / IIa : IBP IV + endoscopia

36
Q

Criança ingeriu soda cáustica qual

Primeira conduta

A

IBP.

Não fazer lavagem nem carvão

37
Q

Paciente com dor torácica e enfisema subcutâneo, ruptura esofagiana.QuAl síndrome relacionada a essa clínica

A

Síndrome de Boerhaave

38
Q

Dive títulos mais comuns do esôfago

A

Faringoesofagicos (diverticulo de zenker)

Parabronquico (esôfago médio ) =de tração = verdadeiro

Epifrênico = supradiafragmatico

39
Q

Das hérnias hiatais qual causa mais incompetência da cárdia

A

Hérnia por deslizamento

40
Q

Indicação de erradicação da H. Pilory em criança

A

Ulcera duodenal .

Pq previne recorrência

41
Q

Criança ingeriu soda cáustica qual

Primeira conduta

A

IBP.

Não fazer lavagem nem carvão

42
Q

Paciente com dor torácica e enfisema subcutâneo, ruptura esofagiana.QuAl síndrome relacionada a essa clínica

A

Síndrome de Boerhaave

43
Q

Dive títulos mais comuns do esôfago

A

Faringoesofagicos (diverticulo de zenker)

Parabronquico (esôfago médio ) =de tração = verdadeiro

Epifrênico = supradiafragmatico

44
Q

Das hérnias hiatais qual causa mais incompetência da cárdia

A

Hérnia por deslizamento

45
Q

Indicação de erradicação da H. Pilory em criança

A

Ulcera duodenal .

Pq previne recorrência

46
Q

Caracterize os tipos de úlceras

Curling. Cushing. Marjolin.

A 
####### Tipos de Úlceras : 
Curling: úlcera gástrica /. Causa : isquemia / Ocorre em : Grande queimado .

Cushing : úlcera gástrica / causa : secundário a TCE.

Marjolin : carcinoma epidermóide/ origem : sítio de queimadura de 2 grau

Dispepsia E H Pylori (5 decks)

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