HDA Flashcards
Indicações de cirurgia na HDA
. Instabilidade hemodinâmica refratária a reposição >6U de hemácias
. Falhas na técnica endoscópica
. Sangramento que necessite repor >3U hemácias por dia
Causas de HDA
Úlcera peptica Varizes esofágicas Laceração de mallory weiss Laceração de dieulafoy Ectasia vascular Antral Hemobilia Hemossucus pamcreatico
Paciente alcoolista + vômitos de repetição pôs libação alcoólica + HDA
Síndrome de mallory weiss
Paciente de UTI com lesão aguda da mucosa gástrica , qdo fazer profilaxia com IBP
Coagulopatia
Necessidade de ventilação mecânica por mais de 48h
Homem 50 anos + mal formação vascular + ao longo da curvatura. Menor do estômago , dx e tto
Lesão de Dieulafoy
Tto EDA
Mulher com anemia ferropriva a esclarecer , com EDA mostrando estômago em melancia (Magali)
Associado à cirrose hepática e esclerodermia
Dx
Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE)
Paciente com dor em hipocôndrio direito +icterícia + HDA (tríade de philip sandblom)
Hemobilia
Tto ARTERIOGRAFIA
Paciente com aneurisma de artéria esplênica faz
Dor abdominal + pancreatite + HDA
Dx
tto
Hemosuccus pancreaticus
Paciente com
Vômitos + dor torácica súbita + enfisema subcutânea
Qual síndrome HDA
Síndrome de boerhaave
Paciente com
Histórico de prótese aortica + HDA DE VULTO
DX
Fistula aortoenterica
Erosões de saco de hérnias hiatais encontradas ao acaso na EDA
Dx
Lesões de Cameron.
Prova prática unifesp !!!!!!!!!
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Paciente com quadro de hematemese e melena há 6h e histórico de múltiplos vômitos
Qual dx
Síndrome de Mallory Weiss