Hémorragie sous-arachnoïdienne

Question 1

Quels sont les symptômes?

Answer 1

Soudain
Irritation des méninges
1) Céphalée
2) Raideur nucale
3) Photophobie
No/Vo
Coma
Signes focaux

Question 2

Quelle est l’échelle en 5 stades?

Answer 2

1 : Céphalée modérée
2 : Céphalée sévère
3 : Somnolence
4 : Signe focaux
5 : Coma

Question 3

Quelles sont les étapes diagnostics?

Answer 3

CT-scan sans contraste
Ponction lombaire*
Angioscan

*Attention si hypertension intracrânienne

Question 4

Au niveau de la ponction lombaire, qu’est-ce qui nous dit que c’est une hémorragie sous-arachnoïdienne et pas autre chose?

Answer 4

Augmentation du sang dans les tubes (si diminution = ponction traumatique)

Xanthochromatique (tardif)

Question 5

Quels sont les types d’anévrisme (localisation)?

Answer 5

Sacculaire* (communicante antérieur/postérieur + cérébral moyen)
Fusiforme (basilaire)

*Plus sujet à rupturer

Question 6

Quels sont les facteurs de risque?

Answer 6

Triade : femme fumeuse avec de l'hypertension
ATCD HSA (car anévrisme +++)

Question 7

Quels sont les traitements?

Answer 7

Hypertenseurs
Chirurgie
1) Externe = suture
2) Interne = patch

Question 8

Pourquoi il faut faire attention avec les hypertenseurs?

Answer 8

Risque de vasospasme (vasoconstriction –> ischémie/rupture)

1) 4% le lendemain
2) 20% 1-2 semaines

Question 9

Quelle est la différence entre une HSA spontanée et traumatique?

Answer 9

Traumatique = pas de vasospasme, suite à un trauma