Artérite temporale

Question 1

Qu’elle est la pathophysiologie?

Answer 1

Réaction inflammatoire (auto-immune ou infection)
Formation d’infiltrat granulomateux : CD4+ et de macrophage
Hyperplasie par fibrogenèse
Obstruction jusqu’à ischémie

Question 2

Quels sont les symptômes de l’artérite temporale?

Answer 2

Douleur constante, unilatérale et temporale
Possibilité d’une perte de la vision monocculaire*

*20% des cas = atteintes de l’artère ophtalmique

Question 3

Quelle est la présentation épidémiologique classique d’une personne atteinte d’une artérite temporale (âge et sexe)?

Answer 3

Femme de > 50 ans

Question 4

Quelles sont les 4 types de présentation possible de l’artérite temporale?

Answer 4

L’artérite crânienne (ou temporale)
Polymyalgie rhumatique*
Maladie inflammatoire systématique non spécifique (MIS)**
Vascularite des gros vaisseaux***

• Présentation clinique = douleur articulatoire (épaules et hanches +++)
• *Présentation clinique = Sx. B
• ** Présentation clinique = SSDN l’artérite crânienne

Question 5

Qu’elles sont les étapes diagnostics?

Answer 5

Analyse des marqueurs inflammatoires : protéines C-réactive et VS augmenté (VS = N des fois)

Échographie : présence de halo au niveau de l’artère touchée

Biopsie : présence d’infiltrat CD4+ et macrophage*

*Biopsie = le seul pour confirmer le Dx.

Question 6

Quels sont les traitements?

Answer 6

Glucocorticoïde : prednisone

Aspirine (diminué risque AVC et atteinte monocculaire)