Hemorragias Del Primer Trimestre Flashcards
Porcentaje de mujeres que pueden presentar un aborto espontáneo
3%
Aborto temprano y porcentaje en el que se presenta
<12 SDG 80%
Características de amenaza de aborto
Canal cerrado
🩸 escasa y oscura
Tratamiento analgésico para amenaza de aborto
Indometacina 25 mg cada 12 horas
Características de un aborto inminente
Ruptura prematura de membranas con canal permeable
Características de un aborto incompleto
Canal abierto y con restos endocavitarios y vaginales
Indicaciones de AMEU
Fondo uterino de menor o igual 11 cm Dilatación cervical menor a un cm
Indicaciones de LUÍ
Fondos de lino mayor igual de 12 cm o dilatación cervical mayor a 1 cm
Características de un aborto completo
Historia de 🩸
cuello cerrado ultrasonido
endometrio engrosado
caída de hormona coriónico humana
Principal etiología de aborto
Anormalidades cromosómicas el 50% principalmente trisomía 16
A qué longitud cefalocaudal del feto debe estar para ya tener FCF
> 7mm
A qué medidas se deben encontrar el saco gestacional para localizar un embrión
25 mm
Cuál es la prostaglandina 1 PGE1
Misoprostol
PGE2
Dinoprostona
Factores de riesgo para aborto
Edad materna de 25 años a 40 años
cromosomopatía
pólipos de más de 2 cm
Miomas submucosos
Tipo de mola más común
Incompleta
Cromosomas de mola completa
46 XY
Cromosomas de mola incompleta
69xxy
Características de mola completa
49 XX
15% malignidad
+++ complicaciones
TORMENTA DE NIEVE
Características de mola incompleta
69 xxy
5% malignidad
Menos complicaciones
Feto presente
Como se encuentra la hormona corionica humana en enfermedad trofoblástico
> 100 000
Cuáles son los criterios de sospecha de malignidad de enfermedad trofoblástica gestacional
Niveles de hormona coriónico humana incrementándose a más el 10% en la toma de 17 14 21 días
o que persista positiva atrás seis meses
Tratamiento enfermedad trofoblástica gestacional
AMEU + Oxitocina transoperatoria
Cuál es el tratamiento de elección de enfermedad trofoblástica gestacional en una paciente con deseos de paridad satisfecha
Histerectomía en bloque
La histerectomía secundaria a mola reduce el riesgo de presentar evolucion a malignidad
97%
Seguimiento de enfermedad trofoblástica gestacional
Clínico: c/ 2 sem
Laboratorio c/ sem
Imagen: rx de tórax
Criterios de remisión de enfermedad trofoblástico gestacional
Involucion uterina
Anexos sin alteración
Hormona crónica humana negativa por 3 sem (<5)
A qué se le denomina enfermedad trofoblástica persistente
Cuándo se mantiene elevada la hormona coriónico humana pasadas las ocho semanas post evacuación
Tratamientos de persistencia de enfermedad trofoblástico gestacional
Metro Tech Xathé más ácido folínico + legrado al tercer día
Anticonceptivo de elección en pacientes tratada con metro te exalte secundario a enfermedad trofoblástica gestacional
AO por un año
Principales sitios de metástasis por entre enfermedad trofoblástica gestacional
Pulmón 75% vagina 50%
Criterios de alto riesgo de enfermedad trofoblástica metastásica
Mets en hígado cerebro hormona coriónico humana en orina más de 100,000 y en sangre más de 40,000 falla a quimio previa
Tratamiento en enfermedad trofoblástica metastásica de alto riesgo
E: eptosido
M: metrotexato
A: actinomicina
C: ciclofosfamida
V: vincristina
Tratamiento en enfermedad trofoblástica metastásica de bajo riesgo
Metrotexato ciclos repetidos de mono terapia
