hemorragias del primer trimestre Flashcards
que es el aborto?
es la terminación de la gestación antes de la 20 semanas
cuando el aborto se considera tardío?
cuando ocurre entra la semana 12 o 20
causas embrionarias de aborto?
alteraciones cromosómicas
cuál es la anomalía cromosómica más frecuenta?
la trisomia autonómica
cuales son las anomalías cromossômicas menos frecuente?
la monosomia X o sindrome de turne ( 45x), la triploidias y las tetraploidias
cuales son los factores inmunológicos relacionados con los abortos?
los anticuerpos antifosfolipido ( las anticardiolipinas y el anticoagulante lupico).
cuál es el tratamiento en el anticuerpos antifosfolipidos?
aspirina y heparina en bajas dosis
cuál es la etimología mas frecuente del aborto tardío de repetición?
la insuficiencia cervico-istmica
cuales son los factores maternos para el aborto?
1-las infecciones TORCH
2-endocrinológicos ( diabetes 3-descontrolada, hipotiroidismo y la deficiencia de progesterona).
4- enfermedades crónicas
5- desnutrición ( deficit de vitamina A o acido folico).
que se considera aborto habitual?
cuando hay mas hay 3 o mas abortos espontáneos consecutivos o cincos alternos
cuál es el tratamiento para la amenaza de aborto?
reposo y abstinencia sexual
cuando se debe realizar el tratamiento quirúrgico en un aborto?
cuando hay hemorragias intensas, inestabilidad hemodinámica, tejido retenido o enfermedades trofoblasticas
cuando se debe realizar el tratamiento farmacológico en un aborto?
esta indicado en abortos después de la 12 semana por el riesgo que presenta el legrado
cuando esta contraindicado el uso de misoprostol?
en el glaucoma y el asma
cuando esta indicado el tratamiento quirúrgico y farmacológico en el aborto?
1- embarazo anembrionado
2-aborto incompleto contestas >15
3-aborto diferido con embrion con CLR<30
tratamiento de un aborto séptico?
legrado inmediato y antibioterapia de amplio espectro
cuando esta indicada una histerectomia en un aborto séptico?
por un clostridium
complicaciones del aborto?
aborto séptico, síndrome de asherman y perforación uterina
cuando se realiza la técnica de aspiración manual endouterina ( AMEU)?
en abortos incompletos de menos de 12 semanas de 2cm de apertura cervical.
complicaciones frecuente de la técnica AMEU?
perforación uterina y atonia uterina
como se clasifican las enfermedades trofoblastica y cual es la + frecuente/
mola completa mas frecuente
mola parcial
qué ocurre en la mola completa?
pues aquí se fecunda un ovulo sin material genético la carga genética es solo del padre
que ocurre en la mola parcial?
aquí el ovulo tiene material genética pero es fecundado por dos espermatozoide es una triploidia
como es el diagnostico de las enfermedades trofoblasticas?
ecografia, clinica y por la HCG esta es mucho mayor
cual es la clínica de la enfermedades trofoblasticas?
1-metrorragia
2-nauseas, vomitos e hiperemesis gravidica.
3-preeclampsia ( ocurre en el 25% es una las pocas veces que suele ocurrir antes de las 20 semanas).
cuando se realiza una histerectomia en las enfermedades trofoblastica?
multitareas, > 40 anos y deseos genesicos cumplidos
qué se debe hacer si los niveles de HCG siguen elevados en las enfermedades trofoblastica?
tc craneal, función hepáticay RX de tórax
cuál es la conducta en las enfermedades trofoblastica metastasica?
bajo riesgo metotrexate y alto riego poliquimioterapia
cuando hay remisión completa en las enfermedades frofoblastica?
cese hemorragia, utero involucionado, anejos normales HCG normla por tres semanas
cual es la conducta en la enfermedad trafoblastica persistente?
metotrexate + legrado/histerectomia
cual es la conducta en la mola invasora o cariocarcinoma?
metotrexate + histerectomia
que es un embarazo ectopico?
es el retraso en el trasporte del ovulo ya que este se implanta donde se encuentre a los 6 o 7 dias
cuales la localización mas habitual de los embarazo ectopico?
97% las trompas de falopio la porcion ampular
localizaciones de los ectopico?
ampular 78%, istmico 12%, intersticial 12%, ovario 1-2%, infundibulo 5% y abdominal
cual es el método diagnostico de un ectopico?
ecografia
clínica de una ruptura tubarica en un ectopico?
dolor en fosa iliaca Douglas sensible y signo de peritonismo ( hemorragia).
cuales tipos de embarazo ectopico tiene resolución espontánea?
cuando esta ubicados en la zona ampular ( 10%) en el otro 90% hay ruptura tubarica
cuál es el tratamiento quirúrgico en un ectopico?
la salpinguectomia si hay inestabilidad hemodinámica laparotomia urgente
cuál es el tratamiento medico en un ectopico?
metrotexato + acido falinico para evitar toxicidad
