Evaluación gestacional Flashcards
cuantas ecografías se recomiendan en una gestación normal?
3
cuando se debe hacer la primera ecografía obstétrica?
entre la 8 a12 semanas
cuando se recomienda hacer la segunda ecografía?
entre la semana 18 a 20
cuando se recomienda hacer la tercera ecografía?
entre la semana 32 a la 36
que se busca en la primera ecografía?
1- confirmar si la gestación es intrauterino
2-determinar la edad gestacional
3-detectar gestaciones múltiples o molar
4-valorar la morfologia del utero y sus anexos
5- buscar cromosomopatias
en el primer trimestre cuál es el parámetro para determinar la edad gestacional?
la longitude craneo-raquidea o craneo caudal
en el primer trimestre cual es el principal marcador de cromosomopatias?
la translucencia nucal >3,5mm
en el primer trimestre cuales alteraciones cromosómicas se pueden diagnosticar?
1- flujo reverso del ductus
2- regurgitación tricúspide
3-la presencia del hueso nasal
4-alteraciones morfológicas de vesícula vitelina
5-higroma quistico.
6-translucencia nucal
cuando se considera el mejor momento para hacer un diagnostico morfológico y porque?
en el segundo trimestre por la cantidad de liquido y el tamaño del feto
cuando se realiza la biometria fetal y cuales son sus parámetros?
en el segundo trimestre, el diámetro biparietal, longitud del fémur y los diámetros abdominales ( transverso, longitud y circunferencia abdominal
en el segundo trimestre cuál es el parámetro para determinar la edad gestacional?
el diámetro biparietal
cuales son las malformaciones más frecuentes que se diagnostican en el segundo trimestre?
alteraciones del SNC, respiratorias, renales y digestivas
cuales son las malformaciones menos frecuentes que se diagnostican en el segundo trimestre?
las cardiacas y las faciales
que son los anejos ovulares?
son las patologías del cordón, de la placenta y el volumen del liquido amniótico
que se valora en la ecografía del tercer trimestre?
valora las alteraciones del crecimiento
en el tercer trimestre cuál es el parámetro para determinar la edad gestacional?
la longitud del fémur
cuales alteraciones puede causar un feto pequeño para la edad gestacional (PEG)?
no hay ninguna alteración estructural ni del liquido amniótico el Doppler de la arteria umbilical es normal y la velocidad de crecimiento
cuál es el principal método diagnostico para los fetos con restricción de crecimiento?
el Doppler de la arteria umbilical
cuales alteraciones puede causar un feto con restricción de creciente para la edad gestacional (CIR)?
la función placentaria alterada el Doppler de la arteria umbilical anormal y la velocidad de crecimiento reducida
criterios en un feto con restricción de crecimiento?
un percetil<3
un percentil 3 y 10 para edad gestacional con alteraciones hemodinámicas: Doppler de la arteria umbilical >95 y de la arterias uterinas >95 y las arteria cerebral media <5
cuales son los marcadores bioquímicos del primer trimestre?
B-HCG libre elevada al Down
PAPP-A ( proteina asociada a la placenta) disminuida Down
marcadores bioquímicos del segundo trimestre?
A-fetoproteina
Glucoproteina b 1
dónde se produce la A-fetoproteina?
la produce el feto pasa al suero materno a las 32 semanas y al liquido amniótico a las 14 semanas
Qué sugieren los niveles bajos y elevados de A-fetoproteina?
los niveles bajos Down los fetos con este síndrome no producen a-fetoprotinas y los niveles altos defecto del tubo neural por falta de acido folico
qué sugieren los niveles elevados de Glucoproteinas b-1?
Down
qué es la amniocentesis y cuando se realiza?
esta se realiza a partir de la semana 14 o 12 aquí se extraen fibroblastos para realizar estudios celulares (cariotipo fetal) o bioquímicas ( enzimopatias).
que es la amniocentesis tardia?
esta se realiza a las 34 semanas para medir la madures pulmonar
cuales son los indicadores de madures pulmonar?
fosfatidilglicerol y el cociente lecitina/ esfimomielina ( a partir de las 34 semanas la lecitina empieza aumentar y cuando duplica la esfimomielina indica madures pulmonar
que es la biopsia corial?
aquí se obtienen muestras de trofoblastos a travez del cuello uterino o por vía abdominal aquí se obtiene tejido fetal placentario
cuál es el método que permite el diagnostico mas precoz de cromosomopatias?
Biopsia corial
en qué tiempo se obtienen los resultados de la biopsia corial?
de 48-72 y presenta una mayor numero de perdida
cuál es la profilaxis en las madres RH- cuando se le realiza una amniocentesis?
profilaxis anti-D
si la amniocentesis no es posible porque el embarazo esta muy adelantado que se suele hacer?
una funiculocentesis/ cordicentesis
para cuales fines se puede usar la funiculocentesis/ cordicentesis?
para obtener una cariotipo fetal o con fines terapéuticos como transfusiones e infundir fármacos
qué es la amnioscopia y en qué semana se debe realizar?
es donde se visualiza el color del liquido amniotico y la cantidad esta se debe realizar a partir de las 37 semanas para evitar ruptura de membrana en un embarazo pretermino
cuando la amnioscopia esta positiva?
positiva: oligoamnios y cuando el liquido amniótico es verde ( meconio) hemorrágico y amarillo por presenciad de bilirrubina estos son signos de sufrimiento fetal
cual es la frecuencia cardiaca normal?
de 120-160 llm
cuando se considera una taquicardia y una bradicardia?
taquicardia >160 y bradicardia <120, bradicardia
