Hemorragias del 1 trimestre Flashcards
DX de amenaza de aborto
- Flujo vaginal sangriento
-Sangrado que aparece a través de un orificio cervical cerrado dentro de las 20 semanas
Síntomas acompañantes en una amenaza de aborto
- Molestias suprapubicas
- Calambres leves
- Presion pélvica
- Dolor lumbar persistente
Resultados adversos que aumentan en pacientes con amenaza de aborto - Maternal
1: Placenta previa
2: Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
3: Extracción manual de placenta
4: Nacimiento por cesaría
Resultados adversos que aumentan en pacientes con amenaza de aborto - Perinatal
1: Ruptura prematura de membranas
2: Parto pretermino
3: Recién nacido bajo peso
4: Restricción de crecimiento intrauterino
5: Muerte fetal y neonatal
Exámenes complementarios para el dx de amenaza de aborto
- Niveles sericos cuantitativos seriados de B-hCG
- Ecografía transvaginal
- Concentraciones sericas de progesterona
Concentración de la B-hCG 3 000 mIU/mL
Identifica el saco gestacional IUP unico viable
Concentraciones sericas de progesterona
> 20 ng/mL –> normal
< 5 ng/mL –> No viable
Uso de la Ecografías trasvaginal
- Localizar el embarazo
- Determinar la viabilidad
Que es un saco gestacional
- Colección de líquido anecoico que representa la cavidad exocelomica
- Se visualiza en la 4.5 semana (5 semana)
- B-hCG = 1 500 A 2 000 mIU/mL
Que es un saco pseudogestacional
Es una saco gestacional, consigue aparecer similar a otras acumulaciones de fluidos intrauterinos
- Suele ser 🩸 derivada de un embarazo ectopico hemorrágico
Saco Vitelino
Visible = 5.5 semanas
Diametro del saco gestacional de 10 mm
Para el DX de IUP
Debe realizarse con precaución si aún no se ha visto el saco vitelino
Manejo de amenaza de aborto
- Observación normal
- Paracetamol
Que se hace si una paciente embarazada menos de 20 semanas de gestación con sangrado tiene anemia o una hipovolemia importante
Evacuación del embarazo
Pero si hay un feto vivo se puede elegir transfusión y observación adicional.
