Hemorragia posparto

Question 1

Que es SCORE MAMA

Answer 1

Herramienta de puntuación de signos vitales para reconocimiento de alerta temprana en el embarazo basado en indicadores fisiológicos

Question 2

Que son las claves obstetricas y que previenen

Answer 2

Son sistemas de roles y funciones que permiten la comunicación efectiva y el trabajo coordinado
Previenen la MUERTE MATERNA

Question 3

Que significan la clave:
ROJA
AZUL
AMARRILLA

Answer 3

ROJA: hemorragias obstétricas
AZUL: Trastornos hipertensivos severos obstétrico
AMARRILLA: Sepsis o choque séptico obstétrico

Question 4

Como se conforma el equipo para la activación de clave roja

Answer 4

Asistente 1
Asistente 2
Circulante
Coordinador

Question 5

Que son Hemorragias posparto

Answer 5

Perdida de sangre que supera:
- 500ml en un parto vaginal
- 1000 ml cesaría
Toda perdida de sangre con probabilidad de producir INESTABILIDAD hemodinámica

Question 6

HPP etapas según la colaboración de atención de calidad materna de california

Answer 6

ETAPA 0: Toda mujer en trabajo de parto/dando a luz
ETAPA 1: Perdida de sangre >500 ml vaginal o >1000 ml cesaria o cambios en los SV >15% FC: >110 lpm PA:<85/45mmHg y SaO: < 95%
ETAPA 2: Sangrado continuo con perdida total de sangre <1500 ml
ETAPA 3: perdida total de sangre >1500 ml o >2 U de concentrados de GR transfundidos, signos vitales inestables, o sospecha de coagulación intravascular diseminada

Question 7

Definicion de HPP segun la OMS

Answer 7

• Pérdida de sangre ≥500 ml dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
• HPP grave: pérdida de sangre ≥1000 ml en el mismo período de tiempo.

Question 8

Definicion de HPP segun el CAOG

Answer 8

Pérdida de sangre acumulada ≥1000 ml o pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las
24 horas posteriores al parto (incluye pérdida intraparto), independientemente de la via del parto.

Question 9

Definicion de HPP segun el Panel Internacional de expertos

Answer 9

*Sangrado activo>1000ml dentro de las 24horas posteriores al nacimiento que continúa a pesar del uso de medidas iniciales, incluidos agentes uterotónicos de primera línea y masaje uterino.

Question 10

Definicion segun la SOG de Canada

Answer 10

Cualquier cantidad de sangrado que amenace la estabilidad hemodinámica del paciente

Question 11

Cuales son los mecanismos fisiológicos que limitan la perdida de sangre posparto

Answer 11

-Contracción del miometrio
-Factores hemostaticos deciduales locales

Question 12

Que son las contracciones del miometrio

Answer 12

Comprimen los vasos sanguineos que irrigan el lecho placentario y provoca hemostasia mecánica

Question 13

Que son los factores hemostaticos deciduales locales

Answer 13

Inhibidor del activador del plasminogeno tipo 1, factores de coagulación como plaquetas y factores de coagulacion circulantes que provocan la coagulación

Question 14

Etiologia de las HPP

Answer 14

1: TONO–>Atonia Uterina–> 70%
2: TRAUMA–> Lesión cervical o vaginal –> 20%
3: TEJIDO–> Retención de placenta o coágulos–>. 10%
4: TROMBINA–> Coagulopatias preexistentes–> <1%

Question 15

Objetivos de la transfusion masiva.

Answer 15

1: Hemoglobina superior a 7,5 g/dL
2: Recuento de plaquetas superior a 50.000/mm 3
3: Fibrinógeno superior a 300 mg/dL
4: Tiempo de protrombina inferior a 1,5 veces el valor de control
5: Tiempo de tromboplastina parcial activada inferior a 1,5 veces el valor de contro

Question 16

Cual es un TTO QX CONSERVADOR

Answer 16

Balon intrauterino

Question 17

Tromboprofilaxis de HPP

Answer 17

1: Individualizarlo al inicio de acuerdo al contexto, se puede iniciar 6 h posteriores al control de la hemorragia
2:Se debe dar dentro de las 24 h
3: Se recomienda la tromboprofilaxis mecánica temprana + compresión neumática intermitente
4: Deben recibir por 7 - 14 dias postparto

Question 18

Uso del ACIDO TRANEXAMICO en HPP

Answer 18

Dentro de las primeras 3 horas
Dosis inicial 1 g /10m , seguida de una infusión intravenosa de 1 g/8h